首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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手心神经疼，首先要排除局部问题，比如手心局部，有指关节骨性关节炎、风湿关节炎，诱发了手心神经疼。其次要排除手指的腱鞘炎，腱鞘炎也可以引起手心的神经疼。因为腱鞘卡压了手部的神经血管，而引起手心的神经疼。
然后要排除腕管综合征，腕管卡压了通往手心的神经血管和肌腱，而造成了手心神经血管和肌腱损伤，引发了手心的神经疼。如果没有局部病因，还要排除全身影响因素，比如风湿、代谢，包括有糖尿病，并发了周围神经炎，或者痛风，引起手指关节的痛风急性发作，也会引起手心神经疼。
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"出现手心里面疼痛的症状，可能是由于痛风的患者体内尿酸指标明显升高，大量的尿酸异常堆积在手掌关节而引起手心局部的肿胀、疼痛。还有可能是由于手心部位的皮肤破溃，没有及时进行消毒处理，外界的细菌顺着破口进入手掌间隙引起局部化脓性感染，出现手心明显的疼痛症状。还有可能是由于患者摔倒的时候手掌撑地，造成手心局部的软组织损伤，出现明显的疼痛症状。所以出现手心里面疼痛的症状，如果短期之内没有改善，应该及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(65536)
"手心出现筋疼，主要是由于手掌部位的指屈肌腱出现拉伤、劳损的情况，比如长期的提拉、搬抬重物或者保持一个姿势时间过久，会导致肌肉、肌腱、韧带出现拉伤、劳损的情况，时间长久之后会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现明显的疼痛感。另外，由于拉伤和劳损之后，容易出现小的血管破裂，有少量的血液渗出，会导致局部的肿胀，以及炎性水肿的逐渐形成，会导致疼痛感进一步增加，在活动手指的时候，会导致疼痛感进一步增强。这是由于对这些损伤和劳损的位置产生进一步的刺激，并且局部形成炎症之后会刺激其周围的软组织，导致里面小的血管收缩，对这些肌肉以及软组织血液供应下降，炎性代谢产物出现堆积，也会进一步加重疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(93376)
"手心部分出现火辣辣的疼痛，需要仔细查找病因。有可能是接触醋、强碱性液体、酒精以后导致的刺激性改变，可能会在局部疼痛部位出现明显的潮红，表面可能会伴随着脱皮现象，先要注意不要再接触刺激性的液体，在局部涂抹维生素E乳膏或者复方蛇脂软膏，涂抹一段时间之后，潮红逐渐消退，火辣辣疼痛的现象会逐渐消退。当手部受到外界摩擦、外伤刺激以后手心也会出现火辣辣的疼痛，此时可以看到疼痛部位出现明显的皮损，可出现表皮破损、出血，可以选择碘伏溶液进行消毒，等待自身愈合。除此之外，手心部位生长的带状疱疹也会出现火辣辣的疼痛，需要选择口服盐酸伐昔洛韦进行治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(60372)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说，常见为三叉神经痛，表现为一侧面部激烈的、闪电... 何超明│海南省第三人民医院 2023/08/21播放(54956)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说，常见为三叉神经痛，表现为一侧面部激烈的、闪电...
何超明│海南省第三人民医院
2023/08/21播放(54956)
"神经疼主要是由于炎症、外伤、血管疾病、肿瘤等原因而导致的周围神经和中枢神经的损害，最常见的如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经性病变、帕金森病等，一般可以通过体格检查、脑电图、肌电图、胸片、CT等检查明确情况。比如糖尿病周围神经病变主要可以累及周围神经及其中枢神经，多表现为疼痛和感觉异常，疼痛多表现为灼烧痛、钝痛、刺痛，一旦出现糖尿病并发症多采用长期胰岛素治疗。带状疱疹后神经痛，多较为剧烈，疱疹期主要积极给予营养神经抗病毒，改善微循环治疗，治疗不及时多会遗留神经痛的后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(37368)
"神经痛包括原发性和继发性，原发性神经痛确切的病因尚不明确，一般表现为疼痛比较剧烈，持续时间短暂，大多数为数秒钟至一分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作，主要是对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠，临床上常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛、坐骨神经痛等。各神经痛患者疼痛的部位不同，一般多数患者的疼痛，为针刺样疼痛，如果患者是继发性神经痛，常见的病因为颅脑肿瘤，也可能是由于多发性硬化所引起，一部分面神经麻痹的患者经治疗后，由于恢复不彻底，也可能会面肌痉挛，也可能会出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(76324)
"手心大拇指一按就疼最常见于扭伤、劳累引起的炎症，还有就是感染，还有是因为血管疾病等。临床最常见的是扭伤，这个部位大拇指容易扭伤。无论是关节囊还是其他的损伤，造成以后容易一按就疼，炎症物质刺激局部有渗出，肌肉有损伤和关节囊有渗液有关系。需要暂时减少活动，用镇痛药物，同时对症治疗和检查。长时间活动也容易造成一按就疼，和乳酸堆积、肌肉疲劳有关系。如果感染也会引起一按就疼，比如细小的伤口造成细菌感染，局部有脓液或者渗出。虽然在深部但是一按也会疼痛。血管不好，比如供血不足，或者筋膜的挛缩、神经受损等也会引起一按就疼的情况，需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(27074)
"出现神经疼可以见于多种原因引起，可以是中枢性的原因引起，比如颅内的肿瘤病变引起；也可以是外周性的原因引起，比如病毒感染引起、外伤因素引起、血管压迫引起等等。对于不同原因引起的神经性头疼所选择的治疗方法也是不一样的。如果是中枢性的原因引起的神经疼，比如出现颅内的肿瘤病变，需要通过磁共振等相关检查明确，然后选择手术等方法进行治疗。如果是病毒感染外周性的神经疼痛，可以选择利巴韦林或者是阿昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗，同时可以使用一些营养神经的药物进行治疗，比如维生素B和维生素B2。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(89238)
神经疼痛可能和神经受到感染或者损伤以后，神经细胞异常放电，释放出一定量的致痛物质有关。神经痛有很多种，比较常见的枕大神经痛、三叉神经痛、颞神经痛等，有可能和脑外伤导致的脑细胞损伤、缺血性的脑血管疾病、脑部的肿瘤或者脑出血、过敏、颅内感染等有关。坐骨神经痛，有可能和腰椎间盘突出的压迫症状有关。患有带状疱疹的病人，如果侵犯周围的神经或者皮神经，也会出现神经性疼痛症状。长期的睡眠不足、睡眠质量差、过度的疲劳、剧烈的运动、血压升高等，也有可能导致出现头部神经性疼痛的症状，应该去医院检查确定病因再治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(26706)
"当牙齿出现疼痛，自己感觉是牙神经疼的时候，这个牙齿有可能是发生了牙髓炎。牙髓炎是细菌感染物质刺激到牙髓内的牙髓，所引发的一种临床症状，牙髓内含有丰富的神经、血管组织，在受到细菌刺激的时候会出现疼痛的感觉，这种时候需要进行根管治疗术。根管治疗术可以把感染的牙髓组织清除掉，在根管治疗之后神经疼可以彻底解决。但是需要注意，在牙齿神经疼的急性期，疼痛的特别严重，有可能会出现比较明显的自发痛、夜间痛等临床症状，口服消炎药、止疼药甚至都不能缓解，需要尽早去医院进行根管治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(74178)
"左腿神经痛最常见的原因：第一、因为腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫神经根造成左下肢放射性疼痛，有时还会合并有麻木。疼痛区域主要集中于左侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧，甚至可以放射到足底或者足背，有时还会合并有麻木感。第二、带状疱疹，也叫病毒性神经炎，是因为神经本身遭到病毒的侵袭，进而出现炎症反应。病变早期主要表现为一侧下肢的放射性疼痛，疼痛程度比较剧烈，休息时疼痛不能缓解。病变中晚期会表现出皮肤上出现水疱，沿着水疱走形区域呈现出放射性疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(27550)
"肋骨神经出现了疼痛，首先要明确有没有神经的炎症性疾病。在临床当中比较常见的是由于病毒感染肋间神经所引起的剧烈的疼痛，比如带状疱疹，它会引起感染部位的神经的剧烈疼痛、跳痛，局部还会有水疱以及局部颜色发红这些皮肤状态的改变，需要积极的抗病毒、营养神经以及消炎镇痛药物对症治疗，增强机体免疫能力。肋骨神经疼痛也有可能是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，长时间的低头弯腰，长时间对着电脑、手机以及伏案工作，反复的转动胸部，都有可能会导致肋骨周围的软组织以及肋骨神经反复的受到牵拉，局部充血水肿形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出，就会刺激肋骨神经，从而导致肋骨神经的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(47242)
"胳膊神经痛，常见的原因有以下几种。首先，就是颈椎病，颈椎病椎间盘突出，压迫周围的神经根，而引起的一系列的神经症状，可以引起神经痛。第二个，就是周围神经受到卡压，最常见的就是腕管综合征，手腕部压迫正中神经导致神经水肿，而引起神经性的疼痛。肘管综合征，就是肘部压迫尺神经，尺神经受压以后引起神经性的疼痛。第三个，就是病毒感染以后出现神经痛，因为病毒可以在神经定植而引起神经性的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(96326)
" 患者在临床上出现了耳朵后面神经疼痛，很有可能是患者工作、生活当中压力特别大，没有休息好或者神经总是处于特别紧张的状态，这样的情况下容易导致患者出现了神经疼痛的情况，有的时候耳朵后面还会一抽一抽的疼痛。这样的情况建议患者可以考虑口服一些止痛的药物，比如布洛芬胶囊，或者口服一些营养神经的药物，例如甲钴胺分散片或者胞磷胆碱钠胶囊。 但是患者最主要的还是需要放松自己的心态，避免总是使自己处于高度紧张的情况。如果用药之后患者症状没有改善，可以到医院进一步就诊。有的时候是因为患者身体抵抗能力差，受到病毒感染，患者会出现耳后神经疼痛的情况，这样的情况常常应用抗病毒的药物来缓解。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/13收听(20456)
"膝盖周围的神经疼痛一般多数见于神经炎症、神经压迫，甚至神经损伤，在膝盖周围有一条神经称为腓总神经，因为位置比较表浅，很容易受到外伤而导致神经损伤，往往在受到外伤以后出现小腿或者膝关节周围的麻木感、刺痛，严重的损伤还有可能会导致腓总神经所支配区域感觉的缺失。如果在受过外伤以后出现疼痛、麻木的感觉，一定要及时做肌电图，排除神经损伤的可能性，还需要判断神经损伤的程度。因为腓总神经位置比较表浅，除了受到外伤的可能性以外，还有可能会受到体表肿物的压迫，从而出现神经的炎症，严重的有可能会导致神经的压迫性坏死。一般有可能自身有软骨瘤或者因为某些体表肿物而影响到神经走形，从出现神经压迫的症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/10/28收听(15248)
"腿上出现神经性的疼痛，往往跟如下的病因相关：1、腰椎的病变，比如存在腰椎间盘突出，这种情况在临床上最为常见，由于突出的椎间盘对腰部的神经根产生压迫、刺激，会在下肢产生放电一样的疼痛。2、大的神经干在走行路径上受到卡压、刺激，最常见的是坐骨神经痛、坐骨神经炎。该类疾病往往由于在臀部、梨状肌这个位置，坐骨神经受到压迫、刺激，继而导致下肢放射样的疼痛。3、周围神经的损伤，比如在下肢出现骨折、脱位、严重的软组织挫伤的时候，可能会对肌腱以及血管、神经造成直接的损伤，有可能促使神经分布的区域产生放射性的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/06收听(16636)
如果患者出现背部神经性的疼痛，可能跟如下的病因相关：1、周围神经的病变，比如有颈椎病、胸椎的小关节错位所导致的神经根卡压，其症状特点是有明显的颈部、肩背部的僵硬、活动不利以及疼痛，并且在一些神经根分布的区域有放电一样的疼痛。2、神经的炎症或者感染，这个部位比较常见的是由于带状疱疹所导致的神经性疼痛。该类患者由于感染了水痘-带状疱疹病毒，导致这个部位的神经出现相关的炎症，之后会在神经分布的区域产生放电一样的疼痛。有时在皮肤表面，会出现红斑基础上簇集样的小水疱疹。3、周围神经受刺激，比如患者存在局部肌肉痉挛、筋膜炎、有受凉的情况，会导致在这个部位走行的神经受到压迫、刺激，继而产生神经性的疼痛。
2019/04/06收听(44930)
带状疱疹是一种常见疾病，又叫水痘，在小的时候，会在脊髓背根神经节、大脑组织潜伏，当抵抗力低下时... 林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/08播放(52176)
带状疱疹是一种常见疾病，又叫水痘，在小的时候，会在脊髓背根神经节、大脑组织潜伏，当抵抗力低下时...
林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/08播放(52176)
手指头神经疼原因较多，主要分为以下几点：1、局部损伤：手指头局部问题，如外伤、伤... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(42293)
手指头神经疼原因较多，主要分为以下几点：
1、局部损伤：手指头局部问题，如外伤、伤...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(42293)
右侧脑部神经痛是一种主诉症状，患者很有可能是右侧三叉神经痛，三叉神经痛在神经外科临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛主要是因为三叉神刚刚从脑干发出来的这一起始部分，缺乏相应的神经鞘对其进行保护，容易受到附近小动脉搏动的骚扰，特别是小动脉有动脉硬化的情况。这些骚扰会对三叉神经产生刺激作用，患者会出现相应的三叉神经支配部位疼痛，同时可能会出现流泪、流涎等植物神经症状。有些患者是因为三叉神经局部的肿瘤，或者炎症所造成的继发性三叉神经痛，症状也是比较类似的。
舒志强│马鞍山市人民医院
2020/04/01收听(50392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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