北京协和医院
泌尿外科
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尿检时管型计数偏高，提示可能存在内科性肾脏疾病，且疾病类型较多，可能为肾小球肾炎或肾病综合征。当发生内科性的肾病，即肾小球肾炎，由于病变会影响到肾小管重吸收以及肾小球滤过的功能，当肾小球滤过通透性出现异常时，可能会导致正常循环、体液中的部分细胞，如红细胞、白细胞，无法漏出而进入原尿。
当部分细胞进入原尿后，到达肾小管，由于细胞本身积较大，有可能在肾小管滤出过程中受到肾小管压迫、限制等，导致漏出的细胞形状存在异常。
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"管型计数高，提示的是肾小管疾病，如白细胞管型增高，多见于以下疾病，如急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎及风湿免疫性肾脏病等。如为急性间质性肾炎，多有肾损害药物急性应用时，需要免疫抑制剂，如醋酸泼尼松或甲泼尼龙，应用3-5天。如为慢性间质性肾炎引起的，需要应用保肾药物治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊。如为急性肾盂肾炎引起的，一般合并尿频、尿急、尿痛及畏寒、发热等全身症状，需要应用抗生素治疗10天左右。如在慢性肾盂肾炎引起的白细胞管型，需要长期口服抑菌药物治疗，定期复查中段尿微生物培养等。如为风湿免疫相关引起的肾脏损害，需要查ENA系列等明确疾病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(87508)
尿检如果出现白细胞升高，通常提示着有尿路感染。正常尿液中，白细胞的数量应当是每高倍视野＜5个，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(30295)
尿检如果出现白细胞升高，通常提示着有尿路感染。正常尿液中，白细胞的数量应当是每高倍视野＜5个，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(30295)
尿检出现上皮细胞增多，首先要明确是哪一类型的上皮细胞增多，尿中的上皮细胞都是来源于泌尿系统，从... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/24播放(33903)
尿检出现上皮细胞增多，首先要明确是哪一类型的上皮细胞增多，尿中的上皮细胞都是来源于泌尿系统，从...
2023/08/24播放(33903)
"尿检提示细菌计数高说明有尿路感染，最常见的是急性尿道炎，也可能是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。如果只是有轻微的尿频、尿痛可以口服抗生素，采用多饮水、多休息等措施进行治疗。如口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢呋辛酯片、克拉霉素等药物治疗，治疗期间一定要复查。如果合并有发热或者腰、腹部疼痛，建议一定要到正规医院做泌尿系的彩超，看是否合并有其他问题，比如肾积水、输尿管梗阻等因素。如果发热需要及时输液，以免感染加重。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2020/01/03收听(69794)
"尿检上皮细胞计数升高，可能的原因：一、泌尿系统结石的患者，因结石导致局部黏膜损伤，造成上皮细胞脱落增多。这时可以看到尿检上皮细胞计数升高，一般伴有腰腹部的疼痛，需要进行泌尿系统的B超检查进一步确诊。二、当患有泌尿道急性感染时，可以出现上皮脱落增多，故而计数增高。如尿道的病变导致鳞状上皮计数增高、膀胱肾盂的感染可导致尿路上皮细胞计数升高。三、当患有泌尿道肿瘤时，也可以出现上皮脱落增多，导致细胞计数增高。如鳞状细胞癌，可以出现鳞状细胞计数增高，肾盂或膀胱肿瘤，可以出现移行上皮细胞计数增高，需要进行泌尿系统的CT检查，进一步的辅助诊断。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/21收听(30760)
"尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，可以进一步通过尿畸形红细胞检查明确诊断，如果畸形率大于80%以上，建议进一步行肾穿刺活检。临床上最常见的病理类型为IgA肾病，为单纯性血尿，一般不合并高血压及肾功能异常，但是建议长期进行保肾治疗，如口服百令胶囊、金水宝。老年人如果出现尿检红细胞计数明显增高，而无明显的症状，如无明显的尿频、尿急、尿痛及腰酸、腰痛，建议及时排查肿瘤，可以通过泌尿系增强CT来明确，如为肿瘤建议积极行手术治疗。"
2019/07/23收听(89610)
尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。出现尿检红... 刘凯│华润武钢总医院 2023/07/30播放(76698)
尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。出现尿检红...
刘凯│华润武钢总医院
2023/07/30播放(76698)
"尿常规检查中红细胞计数高就是血尿，有些表现为镜下血尿，大于五个在高倍视野下面，如果大于50个，就会临床表现为肉眼血尿。至于血尿，也可能是真性，也可是假性血尿，具体如下：1、假性血尿：患儿尿道口损伤了，造成了尿液当中出现红细胞，就是假性血尿。2、真性血尿：泌尿系统的真性血尿还是要去问一下肾脏原因，还是肾脏下面导致，肾脏来的血尿，可能有红细胞管型，可能里面含有蛋白。小孩有时候做尿相差显微镜，急性红细胞比较高，临床可能还会有浮肿，有其他情况。至于肾脏下面来的血尿，比如结石，临床可能会有疼痛，或者是尿路感染引起，会有尿频、尿急、尿痛的症状，有一些有尿路畸形，在影像学方面可能会有一些相应的改变，做B超、CT明确。总而言之，小孩尿检红细胞增高，肯定是血尿，但是其中的原因及定位，要到肾内科请医生，根据小孩的情况同时做一些相关检查，协助诊断，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/02收听(89408)
"女性尿检细菌计数高，说明有泌尿道感染，如果没有症状，通过多喝水，可以有效的改善。女性的会阴部有大量的细菌聚集，会在尿检中出现大量的白细胞。如果有尿频、尿急、尿痛，多喝水，吃消炎药，可以有效的改善。推荐女性每天喝水量应该大于1500ml，每天有效的进行会阴部的清洗，有效的减少逆行感染的可能性。女性的尿道与阴道近，女性有性交，有月经期，所以女性尿检细菌计数一般都会比较高，容易发生尿道感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/20收听(31524)
"尿常规检查细菌计数增高，说明存在有尿路感染。一般尿路感染，主要是由于细菌感染造成的，常见的致病菌是大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等。一般是通过逆行感染，少数病人可以通过血运传播。对于尿路感染的病人，一般需要选用敏感的抗生素进行治疗，临床上首选喹诺酮类抗生素，常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。另外，也可以选用头孢菌素，比如头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等，进行抗炎治疗。如果出现细菌耐药的情况，通常还需要进一步检查尿细菌培养和药敏试验，通过药敏试验的结果，来指导临床用药。对于急性的尿路感染，一般规律用药，多数是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(89098)
"在尿常规检测中，如果发现异常增高的白细胞或者异常增多的细菌，都可以明确的诊断为泌尿系感染。泌尿系感染的临床表现通常有尿频、尿急、排尿烧灼感、尿痛，少数病人可能会有肉眼血尿的问题，以及尿道分泌物增多的现象。泌尿系感染的治疗方面如下：第一、要建议大量的饮水，多排尿，冲刷尿道。第二、配合使用一些口服抗生素，一般疗程在3-7天，常用的药物包括头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素，比如可乐必妥、磷霉素这样的临床药物。第三、还要考虑患者有没有反复多次感染的病史，如果有还要考虑一些其他的病因，比如泌尿系的结石、泌尿系肿瘤、结核、前列腺增生或者间质膀胱炎、腺性膀胱炎等一些其他的潜在病。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(92920)
"尿检病理管型高的原因多种多样，可以见于各种肾小球疾病，也可以见于其他，如炎症或者其他肾病综合征等，都会出现这种病理管型，如下：1、透明管型：尿中的透明管型量不能太多，如果大量出现透明管型，这时往往可以见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎或者肾动脉硬化等疾病。2、颗粒管型：比较常见于肾小球疾病，也可以见于肾小管中毒，以及铅中毒或者恶性高血压、淀粉样变等。3、红细胞管型：通常见于肾小球出血，主要是见于急性肾小球肾炎，以及慢性肾炎急性发作，或者狼疮肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等。4、白细胞管型：一般提示病人有肾脏炎症，包括急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。5、脂肪管型：比较多见于肾病综合征或者慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。6、蜡样管型：主要见于重症疾病，比如重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，或者慢性肾功能衰竭等。7、混合管型：是由多种成分混杂在一起，可以见于肾炎后期，也可以见于肾小管间质性疾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(38530)
尿检细菌计数增高，说明尿液中存在有细菌感染。细菌引起尿路感染是很常见的一种疾病，常见的致病的细菌主要有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。当人体在免疫力低下的时候，这些细菌经尿道逆行感染膀胱黏膜，引起急性膀胱炎症。如果病情进一步发展，还会延输尿管感染肾盂黏膜，造成上尿路的感染。泌尿系感染主要引起的临床症状，有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。上尿路感染还会出现寒战、高热、恶心、呕吐等全身症状。女性患者发病率较高，主要是由于女性尿道短。另外如果性生活较频繁，更容易诱发细菌性的尿路感染。
2019/05/09收听(65866)
尿液检查当中上皮细胞计数增高说明可能是存在慢性尿路感染或者是膀胱黏膜病变，泌尿系统的肿瘤也会引起这样的问题，所以需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜检查、泌尿系统B超或者是CT检查明确诊断。如果是慢性尿路感染，选择呋喃妥因片、磺胺嘧啶片这样的抗生素治疗2-4周，控制好炎症感染以后上皮细胞就会慢慢消失。如果通过检查明确是由于膀胱黏膜病变导致的，可以通过经尿道膀胱黏膜电切手术。去除病变黏膜以后，尿液当中的上皮细胞也会慢慢消失。如果通过检查明确存在泌尿系统的肿瘤，应该尽早进行手术治疗，泌尿系统的肿瘤只要能够早期诊断、早期治疗，预后还是非常好的。
张骁│杭州市中医院
2020/08/25收听(52292)
尿常规管型计数高时需及时到肾内科就医，管型是在一定条件下肾脏滤出蛋白质及细胞碎片，在集合管中凝固后形成圆柱形蛋白聚体，而随尿液排出，称为管型。管型包括有透明管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡状管型、细菌管型、真菌管型等。由于透明管型为无色、均匀、半透明状柱体，约27%左右的正常人尿中有透明管型，所以出现透明管型升高时，临床意义不大。当病人出现急、慢性肾盂肾炎时，会出现白细胞管型。如病人出现肾内出血或急慢性肾小球肾炎或急性肾小管坏死时，会出现红细胞管型，当尿管型计数高时，需及时到肾内科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(20312)
尿常规中管型计数升高，先要明确管型的类型。管型是蛋白质、细胞以及碎片在肾小管和集合管凝集而成的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(39704)
尿常规中管型计数升高，先要明确管型的类型。管型是蛋白质、细胞以及碎片在肾小管和集合管凝集而成的...
2023/11/29播放(39704)
正常人尿液没有管型或偶尔可见少量透明管型，如果尿液管型计数明显偏高，通常提示可能存在肾脏疾病，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/16播放(96398)
正常人尿液没有管型或偶尔可见少量透明管型，如果尿液管型计数明显偏高，通常提示可能存在肾脏疾病，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/16播放(96398)
"尿检高通常指的是尿常规检查中尿蛋白升高，要注意排查引起的原因，主要包括生理性、病理性的蛋白尿。如果尿常规检查发现了尿蛋白的升高，一定要看尿蛋白升高的程度。如果仅仅是轻度的尿蛋白升高，一定要排查生理性原因。如果是重度的尿蛋白升高，一般情况下，就是肾脏的问题。对于轻度的尿蛋白的升高，一般24h尿蛋白定量在2g以内，要注意排查生理性的原因，常见的生理性的蛋白尿包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，另外，高热、寒冷、精神紧张也会导致蛋白尿，需要避免以上的原因，然后让病人再查一次，如果尿中还有蛋白，应该考虑到病理性的原因。这时会让病人去做尿蛋白分类，看是肾小球性蛋白尿，还是肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织蛋白尿、溢出性蛋白尿等，然后根据这些再寻找原因。"
2021/06/18收听(77788)
"尿红细胞计数高，说明就是在尿中有出血，出血可能就是整个泌尿系统都有出血的可能性。这种情况建议一定要做详细的检查，因为泌尿系统出血，最担心的就是泌尿系统有肿瘤，很多泌尿系统肿瘤早期就是无痛性的肉眼血尿。建议做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要时做肾脏输尿管膀胱的CT检查。泌尿系检查可以发现是否有肿瘤，同时也可以发现是否有结石，也可以发现是否有左肾静脉受压综合征、是否有肾下垂等。泌尿系统出血也可能是外伤，也可能是泌尿系统结核导致，检查清楚再进行有效的治疗。"
2019/07/01收听(94528)
小板计数高由很多原因引起，具体如下：1、常见的原因是血液科的病叫血小板增多症，是... 刘辉│北京医院 2023/03/04播放(92016)
小板计数高由很多原因引起，具体如下：
1、常见的原因是血液科的病叫血小板增多症，是...
刘辉│北京医院
2023/03/04播放(92016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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