大人黄疸严重会造成什么后果，怎么办_有来医生

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

大人黄疸严重会造成什么后果，怎么办

2023-05-05 09:34播放 :

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视频内容

大人黄疸严重通常会加重肝功能导致明显损害，而明显损害的同时，黄疸一旦超过高值或存在时间比较长，也没有通过穿刺引流解决问题，会出现神经系统的改变，也称神经系统的神志改变。一旦出现黄疸，通常通过巩膜黄染或者尿色深差色初步判断，必要的时候还是到正规医院的肝胆外科就诊，做血常规、肝功能的检查，进一步明确黄疸是外科性黄疸，还是内科性黄疸。

如果本身有肝炎的同时出现黄疸，通常考虑肝炎失代偿期或者肝硬化失代偿期。这种情况下也伴有腹水，病人状况通常比较差，需要到肝病科或者消化内科，使用正规的用药治疗。如果测血之后，考虑直接外科性黄疸，做B超筛查的同时需要做上腹部强化CT或核磁共振，必要的时候做MCP，即胰胆管水成像，进一步明确黄疸的原因以及病变性质。

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大人黄疸严重会造成什么后果

"大人黄疸严重的情况下可能会引起以下后果：第一、胆汁淤积型肝硬化、肝炎、肝损害，甚至肝功能衰竭的出现。第二、黄疸过深会引起凝血系统的异常，造成出血性的因素存在。第三、长期黄疸、胆红素过高，会引起胆红素性脑病、脑损伤，引起神经系统的相关异常。以上都是长期黄疸数值很高的情况下所导致的后果，黄疸本身所造成的后果包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。梗阻性黄疸是因为结石，还是肿瘤所引起，肝细胞性黄疸是因为急性肝炎，还是严重肝硬化所引起，血液性黄疸是否存在急性溶血性的因素等所造成的后果。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/04收听(36512)

大人黄疸怎么办

大人出现的黄疸，也就是成年人的黄疸，多数根据黄疸的种类再给予具体的对症治疗。临床上有三种情况：一、肝前性黄疸，多数是溶血性贫血导致的结果，需要给予激素等药物对症治疗。二、肝细胞性黄疸，多数是本身细胞发生了损伤，常常是由于饮酒或者病毒性感染导致的结果，需要积极的退黄、保肝等药物对症治疗。三、肝后性黄疸，这种常见于胆总管结石、胆囊结石或者胰腺占位的情况，需要给予胆管取石术。如果有占位，需要给予外科手术治疗或者胆管给予金属支架植入术。一般出现这种黄疸，积极给予保肝对症治疗之后手术治疗效果比较好。所以根据各种黄疸，具体情况具体分析。

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/21收听(80308)

大人黄疸怎么办

"大人黄疸是指各种原因导致成人的胆红素升高，黄疸可以分为三种类型，即溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。溶血性黄疸往往继发于溶血性贫血，出现这种情况应当在血液科医生指导之下使用激素，以及免疫抑制剂进行治疗。梗阻性黄疸往往是由于各种原因导致肝外胆管梗阻，而出现的直接胆红素明显升高。出现这种情况应当尽快去医院，在医生指导之下进行解除梗阻的治疗。肝细胞性黄疸是指急性慢性肝病，导致肝细胞对胆红素的代谢能力出了问题，出现这种情况往往需要在医生指导下进行保肝、降酶、退黄治疗。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(70900)

黄疸严重会造成什么后果

"黄疸严重会造成的后果，黄疸是新生儿期特别常见的表现或者说是一个症状，很多孩子可能会发生黄疸。如果孩子是生理性黄疸，一般这个时候黄疸不会太严重，对孩子也没有太大影响，不需要特别处理。但是如果孩子是因为一些疾病影响，比如感染和溶血等等，导致发生病理性黄疸，尤其是比较严重的高胆红素血症的时候，这时因为孩子体内的胆红素水平过高，所以这些胆红素可能会通过血-脑屏障进入到孩子的大脑中。在神经系统中沉积导致孩子出现脑损伤，也就是常说的胆红素脑病，这时对孩子影响是比较大的。如果孩子得了胆红素脑病，有一部分孩子的生命可能会受到影响。如果孩子没有死亡，可能也会遗留一些后遗症，比如可能会导致孩子神经系统异常、出现手足徐动等。另外也会影响孩子的牙釉质发育，导致孩子出现听力障碍，并且还有一些眼球运动障碍，很多孩子还会出现像脑瘫这样的严重并发症，其实对孩子来说影响还是比较大的。"

语音时长01:20''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/09/30收听(51694)

黄疸严重会造成什么后果

"所谓黄疸的严重后果，实际就是黄疸原发病的后果，例如溶血性黄疸的原发病有新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、不同血型输血后导致的溶血等等。这几种疾病中任何一个原发病，如果不进行积极治疗，都会产生严重的后果。再有，细胞性黄疸的原发病有病毒性肝炎、败血症以及肝硬化等疾病，如果不及时救治，也会危及生命。梗阻性黄疸的原发病有胆总管结石、炎性水肿、肿瘤及胆道蛔虫等疾病，都需要尽早进行治疗，否则后果也非常严重。"

语音时长01:08''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/01/07收听(69180)

大人黄疸高怎么办

"黄疸分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。总胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，如果直接胆红素增高，大多是因为阻塞性黄疸，提示有胆管阻塞或胆汁淤积的情况；如果以间接胆红素升高为主，提示有可能是溶血性黄疸，需同时化验血常规，观察有没有贫血的情况；而肝细胞性黄疸多为两者均有升高，有时会以直接胆红素升高为主，这种情况多是由于病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病引起。所以如果有黄疸出现时，要根据肝功能大致判断诊断方向，完善肝胆系统的检查，比如B超、CT、核磁共振等，同时完善血常规、血凝、肝炎指标等相关化验指标。"

语音时长01:29''

云晓静│聊城市第二人民医院

2019/04/01收听(56256)

大人黄疸的症状

"和新生儿黄疸不同，随着血脑屏障逐渐发育完善和成熟，大人黄疸并不会引起胆红素脑病，大人黄疸症状主要是表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，还可以伴有不同程度的皮肤瘙痒，小便颜色逐渐加深，甚至呈浓茶色。梗阻性黄疸患者还会出现大便颜色变浅，甚至可以呈白陶土样。肝细胞性黄疸的患者会出现疲倦、乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐以及腹胀的症状。梗阻性黄疸还有可能造成明显的胆管炎，表现为高热寒战，体温多呈弛张热，甚至可以达到39-40℃，还可以有较为明显的右上腹疼痛，严重梗阻可以造成化脓性病变，出现中枢神经系统受到抑制和休克症状，不仅出现少尿、无尿，还有可能出现憋喘以及呼吸困难等。临床上可以根据黄疸的不同伴随症状，初步判断黄疸的具体类型。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/28收听(96002)

大人黄疸的症状有哪些

"黄疸并不是独立的疾病，是多种疾病共同的临床表现，是因为各种原因导致的胆红素增高，可以使人的巩膜、皮肤，甚至体液的黄染，所以大人黄疸最主要的临床表现就是皮肤、巩膜的黄染，同时可以伴有尿色的加深，尿的颜色可以呈浓茶色，大人黄疸的原因多见于：一、肝细胞性黄疸，也就是肝脏受损所引起的黄疸，这时除了皮肤、巩膜黄染以外，可能还出现上腹的不适、纳差、厌油腻、乏力等症状；二、胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积性黄疸可以见于肝外胆汁淤积，也就是胆结石、胆管结石所导致，可以伴有腹痛甚至发烧，随后出现黄疸，还有可能是胰头癌所引起，胰头癌引起的黄疸往往是进行性无痛性黄疸，肝内胆汁淤积引起的黄疸，除了皮肤、巩膜黄染以外，往往伴有皮肤的瘙痒；三、溶血性黄疸，往往是红细胞破坏过多引起的黄疸，往往伴有贫血的症状，所以患者还会出现乏力的一些表现。"

语音时长01:51''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(45822)

大人黄疸有什么症状和反应

"大人黄疸有什么症状和反应，大人的黄疸主要的一些症状皮肤瘙痒，脸色变黄。按病因分，主要有常见的三种，一种是溶血性黄疸，第二种肝细胞性黄疸，第三种是胆汁淤积性黄疸。如果是用溶血性黄疸，一般出现黄疸的程度比较轻，不会伴有皮肤的瘙痒，看上去像浅的柠檬色，如果是急性溶血会出现发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿甚至严重的时候可以有肾急性肾功能衰竭等等；肝细胞性黄疸，皮肤黏膜可以呈浅黄色或者深黄色，可以伴有轻度的皮肤瘙痒同时有肝功能损害的一些症状例如乏力、食欲不振、出血倾向、腹水等等；另外还有胆汁淤积性黄疸，这种黄疸皮肤呈暗黄色，皮肤的颜色也可以呈深黄色甚至是黄绿色，这时大便的颜色是陶土色的。如果皮肤出现深黄色甚至黄绿色同时也会有瘙痒，这种人的尿色是很深的，粪便是白色的陶土色。根据非结合胆红素和结合胆红素是否增高来进行区别到底是哪一种黄疸，在检测的时候，要注意总胆红素的情况。"

语音时长02:26''

沈健│浙江省人民医院

2020/05/13收听(36888)

如何判断大人得黄疸了

判断成年人是否出现黄疸，可以通过肉眼观察皮肤以及巩膜，是否发生黄色的颜色改变。如果感觉颜色出现...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/26播放(59132)

大人黄疸的症状有哪些

"如果成人出现黄疸的情况，要看胆红素升高的具体数值。如果患者胆红素是轻度的升高，如胆红素处于17.1-34.2umol\/L之间，临床上多称为隐性黄疸，通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染。对于这种情况来说，患者需要积极的抽血查肝功能，定期复查，观察患者胆红素的变化。对于胆红素超过34.2umol\/L的患者来说，通过肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染。患者有可能合并有乏力、恶心、呕吐，以及部分患者出现呃逆及其他消化道不适的症状。这些情况都提示患者有肝功能不全、肝功能变差以及黄疸发生的可能性。还要根据患者肝功能当中直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主，初步判断患者引起黄疸的原因，是由于梗阻因素引起，还是由于肝细胞坏死因素引起。寻找病因以后积极的予以病因治疗，并且予以静脉输注保肝药物进行保肝治疗。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(61142)

如何判断大人得黄疸

可根据患者的症状、体征、辅助检查结果，判断成年人是否患有黄疸，具体如下：

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/28播放(96234)

怎么判断大人得黄疸了

"大人的黄疸很常见，一般黄疸主要通过胆红素评判，胆红素在17.1mmol\/L以下，考虑为隐性黄疸，超过34.2mmol\/L则考虑为显性黄疸。患者可以通过巩膜、全身皮肤出现黄疸而表现，大便可以呈陶土色，消化系统功能会出现紊乱，有腹泻等症状。患者如果有黄疸，需要进一步明确黄疸的原因，可以通过实验室检查、影像学检查初步判断黄疸的类型。患者的类型主要有肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸，外科阻塞性黄疸考虑良性疾病的可能，需要通过手术解除梗阻，去除病变，必要时可以通过微创介入等解除胆道感，内科性的黄疸主要通过抗病毒、保肝以及对症治疗。"

语音时长01:14''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/29收听(63242)

大人黄疸肝炎是怎么引起的

成人黄疸性肝炎可以由多种原因引起，最常见发病原因主要包括以下几种：

一、感染性疾病...

甄真│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(39061)

怎么判断大人得黄疸了

大人是指成人，黄疸临床表现主要是尿黄、皮肤和巩膜黄染。一般黄疸分为阴黄和阳黄，阴黄表现为胆红素...

李仁锋│郑州大学第一附属医院

2023/11/02播放(33954)

如何判断大人得黄疸了

"判断一个成人是不是有黄疸，可从以下几方面考虑：1、眼白：观察眼白是否有黄染的迹象，如果出现黄疸，眼睛最早会出现黄染的表现。2、小便：观察小便是否呈黄色，有些严重的患者会呈现酱油样的颜色。3、皮肤：观察皮肤是否有黄色的表现，比较容易出现在胸前、手臂等，并且可能会出现全身皮肤瘙痒等改变。4、大便：针对梗阻性黄疸患者，还有可能会合并出现大便颜色变白、变浅，从而出现相关异常。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/22收听(49152)

大人得了黄疸有什么症状

黄疸是一个临床症状表现，黄疸分成显性黄疸和隐性黄疸，当总胆红素超过37μmol/L病人就可以表现出可见黄疸，即可以观察到巩膜和皮肤出现了黄染，这就是显性黄疸。如果总胆红素小于3737μmol/L以下是一种隐性黄疸，可能只能通过化验来辨别，除了黄疸之外这一部分病人可能还会有恶心、乏力、厌油、身体不适等等其他症状，部分病人还可以出现小便和大便的颜色改变，如小便颜色变深甚至有些人会出现像酱油样小便。如果是梗阻性黄疸，有一部分人会出现有痛性黄疸，就是剧烈出现腹痛然后黄疸，甚至伴有发热，可能是胆道或者胆管里面出现结石。无痛性黄疸就要担心病人是否有消化道肿瘤，这种梗阻性黄疸大便的颜色会变浅甚至有墙皮颜色，称为白陶土样大便。因此一旦出现黄疸一定要立即前往医院就诊，由医生来判断病人黄疸原因，然后对其进行对症治疗。

语音时长01:50''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/17收听(60298)

如何判断大人得黄疸了

"判断一个成年人是否患有黄疸，一般通过以下两种检查方法确定：一、体格检查，看病人的尿液是否发黄，观察眼睛是否发黄。如果黄疸进一步加深，可以看到颜面和全身发红，这是比较直观的了解黄疸的方法；二、仅仅出现这些体征还不能够了解黄疸的程度，一定要进行肝功能检查，了解血清当中总胆红素的水平，总胆红素水平越高提示黄疸的程度越高。"

语音时长01:11''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/21收听(76634)

怎么判断大人得黄疸了

一般出现黄疸，平常人很难看得出来，特别是早期的黄疸，但黄疸重了之后，全身皮肤会出现黄染，尿色也...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/06播放(46880)

大人黄疸合并肺炎怎么办

大人黄疸在加上肺炎，要搞清楚是先黄疸导致的肺炎，还是先肺炎出现了黄疸。黄疸症状一般来说是和肝功能衰竭或者是和溶血有相关性。而肺炎是一种肺部感染性的疾病，如果黄疸严重，是可以引起肺炎的，反过来说由于肺炎是一种感染性疾病，它可以引起全身多器官的功能衰竭，当然肝脏也是人体的一个重要器官。在严重肺炎的时候，也是可以引起肝功能衰竭，从而出现黄疸的症状。无论是肝功能障碍在先还是肺部感染在先，都是属于危重症的。黄疸合并肺炎治疗起来都非常的困难，所以如果一旦发现，应该选择强力的广谱抗生素，而且应当尽量减少对肝脏的刺激和损害，这样才能够达到一个比较完美的治疗。

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(91232)

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