首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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儿童睾丸鞘膜积液并不意味着必须要手术。因为睾丸鞘膜积液的鞘状突闭合正常，只是睾丸腔内充满了液体，两岁以下的儿童大多有自行吸收的可能，因此不需要手术治疗。如果儿童超过两岁，睾丸鞘膜积液增大，明显影响到生活质量，则需要手术治疗。两岁以下的儿童如果合并有腹股沟斜疝，或者积液进行性增大，也应当考虑手术治疗。
要注意是否存在交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两个完全不一样的疾病，交通性鞘膜积液的鞘状突通常未闭合，而睾丸鞘膜积液的鞘状突闭合。因此在儿童鞘膜积液的鉴别诊断中，要明确是交通性鞘膜积液还是睾丸鞘膜积液。只有完全正确地诊断这两个疾病，才能选择合适的治疗，因为交通性鞘膜积液和睾丸鞘膜积液的手术方式不完全相同。
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"儿童睾丸鞘膜积液绝大多数情况下都需要手术进行治疗，少部分可以不进行手术，具体如下：1、需手术治疗：因为儿童睾丸鞘膜积液，发病的基础常常是由于出生以后鞘状突未闭合引起。这种鞘膜积液典型的特点是活动站立体积会增大、平卧休息后有可能会有缩小的情况，如果不进行手术治疗，以后可能会发展成腹股沟斜疝，所以需要进行手术治疗。2、无需手术治疗：少部分患儿仅仅有少量鞘膜积液，B超检查如果积液的量小于5mm以下，这种情况可以不做手术、定期复查，只要积液量没有进一步的增加，可以不用做手术。所以，需要根据手术前的检查和医生的查体，来详细制定治疗的方案。要确定没有鞘状突未闭合、仅有少量鞘膜积液的情况，才可以不做手术，而存在有鞘状突未闭合的情况而产生了鞘膜积液，都需要进行手术治疗才可能治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(61260)
"儿童鞘膜积液，绝大多数手术适合时机在3-6周岁，还要根据具体的病情来决定，患儿在3-6岁进行手术的原因如下：1、状态稳定：在这个年龄阶段，首先儿童的发育处在一个相对比较稳定的状态，比三岁之前对药物、手术的耐受力都有所提高，而且会有一定的医患配合，术后相对比较好护理。2、避免自卑：六周岁以后的儿童进入入学年龄，可能会因为鞘膜积液这个疾病产生一定的自卑心理，或者与同学交流时，可能会遭受到同学的嘲笑，所以在学龄前去除鞘膜积液这个疾病，对儿童的心理也有一定的帮助。3、时间充分：在这个年龄阶段，患儿也有充分的休息时间，所以建议在这个年龄阶段进行手术。"
2021/06/01收听(68580)
睾丸鞘膜积液是否需要手术，主要取决于疾病性质，治疗分为非手术治疗与手术治疗，根据以下不同的年龄... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/14播放(54642)
睾丸鞘膜积液是否需要手术，主要取决于疾病性质，治疗分为非手术治疗与手术治疗，根据以下不同的年龄...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14播放(54642)
对于睾丸鞘膜积液手术步骤，病人取平卧位，常规消毒铺巾，在麻醉成功后取阴囊切口，通常在阴囊没有血... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(42041)
对于睾丸鞘膜积液手术步骤，病人取平卧位，常规消毒铺巾，在麻醉成功后取阴囊切口，通常在阴囊没有血...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(42041)
睾丸鞘膜积液手术是相对较常见的术式，风险较小，可能出现的风险主要包括以下几种：1... 方冬│北京大学第一医院 2023/10/31播放(70942)
睾丸鞘膜积液手术是相对较常见的术式，风险较小，可能出现的风险主要包括以下几种：
1...
方冬│北京大学第一医院
2023/10/31播放(70942)
睾丸鞘膜积液指睾丸外周围一层膜包着睾丸叫鞘膜。正常情况，鞘膜和睾丸之间为密闭空间，里面有少量液... 何峰│北京积水潭医院 2023/05/26播放(53094)
睾丸鞘膜积液指睾丸外周围一层膜包着睾丸叫鞘膜。正常情况，鞘膜和睾丸之间为密闭空间，里面有少量液...
何峰│北京积水潭医院
2023/05/26播放(53094)
"睾丸鞘膜积液，做手术一般大概需要7000-8000块钱，具体的情况下，每家医院的费用可能会有差别，越高级的医院费用可能会越高一些。对睾丸鞘膜积液选择手术治疗，效果是比较明确的，一般是选择睾丸鞘膜切除加翻转术，手术效果比较好，并发症比较少。睾丸鞘膜积液一般指的是睾丸鞘膜腔内集聚了比较多的液体，超过了正常而形成的一种囊肿。这个病可以发生任何年龄段，当鞘膜本身或者是睾丸附睾的发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如果长期的有积液，内压增高，可以影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。所以，当出现睾丸鞘膜积液时，建议可以选择手术来进行治疗，可以改善临床症状。睾丸鞘膜积液，如果积液量比较增大，患侧阴囊会有下坠感、牵拉感或者胀痛。如果积液量继续增大，阴茎有可能会缩入到包皮内，影响排尿、性生活以及行走。所以，睾丸鞘膜积液一般建议手术治疗，手术效果是比较好的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/03/15收听(15068)
"鞘膜积液手术大约1万元左右。建议手术前一定要做B超确诊，确诊到底是什么类型的鞘膜积液，决定做什么方式的手术。鞘膜积液分为:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。术前一定要与腹股沟疝相鉴别，防止出现诊断错误。对于交通性鞘膜积液，一定要将鞘膜隐突未闭合的地方彻底结扎，防止出现手术后仍有积液加重现象。对于精索鞘膜积液，一定要防止损失输精管。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/21收听(80378)
儿童睾丸鞘膜积液手术治疗的关键点是两岁，应结合儿童的临床表现进行分析，具体分析如下：<...
儿童睾丸鞘膜积液手术治疗的关键点是两岁，应结合儿童的临床表现进行分析，具体分析如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(34124)
睾丸鞘膜积液手术，就是把鞘膜打开，把水放掉，再把多余的鞘膜切掉。可以把睾丸想象成一个篮球，睾丸... 方冬│北京大学第一医院 2023/04/18播放(34255)
睾丸鞘膜积液手术，就是把鞘膜打开，把水放掉，再把多余的鞘膜切掉。可以把睾丸想象成一个篮球，睾丸...
2023/04/18播放(34255)
"睾丸鞘膜积液手术，是泌尿外科比较常见的手术。它首先要做硬膜外麻醉，麻醉后进行消毒，然后在睾丸鞘膜积液的阴囊区域，找一个相对无血管区，切开阴囊的皮肤，肉膜层，将切口切到睾丸鞘膜的壁层，将整个鞘膜囊完全游离出，挤出切口外，将鞘膜切开，将里边的积液放掉，多余的鞘膜切除，然后进行锁边缝合，手术结束。手术后主要观察伤口内是否有出血，是否有血肿，一般5天就可以拆线，7天就可以出院。"
2019/05/19收听(86222)
"睾丸鞘膜积液是泌尿外科的常见病、多发病，手术目前主要采用的是睾丸鞘膜翻转术以及睾丸鞘膜切除术。具体的手术步骤主要包括以下几个方面：1、需要进行硬膜外麻醉，或者是全身麻醉；2、进行会阴区的消毒；3、依次切开皮肤、皮下组织直至睾丸鞘膜；4、游离睾丸鞘膜，然后打开鞘膜，将里面的液体吸干净；5、将多余的鞘膜切除，将创面翻转缝合或者是充分止血；6、将手术创面逐步缝合，留置引流条，无菌敷料包扎。手术完成之后，患者需要应用相应的抗生素预防感染。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(91866)
"下面简单讲一下男性睾丸鞘膜积液的手术步骤：1、患者术前应剔除阴毛，椎管内麻醉成功后平卧于手术台上，常规会阴部皮肤消毒。2、取患侧阴囊无血管区切口，逐层切开至睾丸鞘膜并分离周围组织，使睾丸鞘膜连同睾丸共同挤出阴囊外。3、打开鞘膜后吸尽液体，距睾丸约0.5-1cm处切除睾丸鞘膜，剩余鞘膜翻转缝合。4、近端避免缝合太紧，防止精索受压引起睾丸缺血坏死，将睾丸位置摆正置于阴囊内并缝合固定，防止睾丸扭转。5、放置引流条，逐层缝合，手术完毕。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/04/13收听(79974)
"睾丸鞘膜积液多大需要手术，需要根据具体情况来决定：1、如果出生以后就发现多为先天性鞘膜积液，在半周岁之内都可以进行观察，半周岁之后有自愈的可能，但是如果超过半周岁仍然没有自愈需要进行手术，无论鞘膜积液的量多大都不能治愈，都需要进行手术才能达到治愈。不建议进行局部疝气袋压迫治疗，压迫疝气袋以后短期内可以造成鞘膜积液治愈，但是压迫时间过长就可以导致精索周围粘连，严重时甚至可以导致输精管粘连影响生精功能。2、成人的鞘膜积液如果B超检查鞘膜积液的量大于4cm，这都需要进行手术，小于4cm可以考虑进行药物保守治疗。成人的鞘膜积液多为创伤感染以后引起，部分患者进行抗感染治疗以后，鞘膜积液的量可以缩小或者消失，但是大于4cm保守治疗无效，需要进行睾丸鞘膜切除手术治疗。"
2020/01/03收听(59780)
儿童睾丸鞘膜积液主要是由于先天性原因导致，是因为儿童先天性鞘状突未闭或者闭合不全引起的。鞘状突... 陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/03/10播放(88590)
儿童睾丸鞘膜积液主要是由于先天性原因导致，是因为儿童先天性鞘状突未闭或者闭合不全引起的。鞘状突...
陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/03/10播放(88590)
睾丸的鞘膜积液是因为正常男性的睾丸鞘膜分为脏层和壁层，这两段之间可以形成腔隙，称为鞘膜腔。在男... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/24播放(93494)
睾丸的鞘膜积液是因为正常男性的睾丸鞘膜分为脏层和壁层，这两段之间可以形成腔隙，称为鞘膜腔。在男...
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/24播放(93494)
睾丸鞘膜积液并不属于严重的病变，属于泌尿外科比较常见的病变，积极治疗以后完全可以治愈，而不会留有任何的后遗症，睾丸鞘膜积液可分为先天性鞘膜积液和后天性鞘膜积液。先天性鞘膜积液多见于儿童。它是在出生以后鞘状突没有闭合，导致腹腔与阴囊交通，就会出现鞘膜积液，其特点就是站立活动以后鞘膜积液的量增大，而平卧休息后鞘膜积液的量减少，通过手术治疗以后可以达到完全治愈不留后遗症的效果。后天性鞘膜积液多见于成人，可见于局部的感染、创伤等引起，上述因素导致睾丸鞘膜分泌吸收不平衡就会出现阴囊肿大。在急性期可以进行抗感染治疗，或者受伤以后进行局部冷敷预防感染等治疗。但是如果在慢性期体积进一步增大影响生活质量需要手术治疗，属于泌尿外科最常规的手术，并没有较多的风险，所以并非是严重的疾病。
2020/01/21收听(80258)
"睾丸鞘膜积液是一种常见疾病，问题不大。阴囊结构当中的睾丸鞘膜壁层与睾丸鞘膜脏层之间形成一个密闭的腔隙，称为睾丸鞘膜腔，这个腔隙的积液就是鞘膜积液，睾丸与附睾就位于睾丸鞘膜腔隙当中。引起这一疾病的常见原因有炎症、外伤、寄生虫等。另外，有很多是特发性的。对于少量的睾丸鞘膜积液，并不需要特殊处理，定期复查即可。对于量比较多的睾丸鞘膜积液，可以考虑手术治疗，手术方式为睾丸鞘膜翻转术，手术相对比较简单，并不复杂。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/14收听(88918)
如果睾丸鞘膜积液不多，无需特殊治疗，如果睾丸周围鞘膜积液量很大，建议患者进行手术治疗。手术非常... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/08播放(32835)
如果睾丸鞘膜积液不多，无需特殊治疗，如果睾丸周围鞘膜积液量很大，建议患者进行手术治疗。手术非常...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/08播放(32835)
"两侧睾丸鞘膜积液的手术，属于低风险的手术，风险主要包括麻醉的风险和手术以后可能存在局部感染的风险，还有局部复发的风险，但是复发的几率非常低。睾丸鞘膜积液属于一个体表手术，它并不涉及人体重要的脏器，比如心脏或者肺脏等，所以并不会出现比较严重的风险。一般手术时多采用半身麻醉，半身麻醉可能存在麻醉的风险，包括呼吸、心跳骤停，发生的几率极低。其次，包括手术以后的感染，因为阴囊区部的手术可能会有局部通风不良或者存在定植菌污染等，导致有术后感染，感染以后可以造成体温升高、局部渗液、化脓等，经过相应的处理后可以完全恢复至正常，并不会留有后遗症。手术以后也存在复发的风险，如果进行睾丸鞘膜翻转手术，则复发的风险相对比较高。但是进行睾丸鞘膜全部切除手术以后，几乎没有复发的风险。"
2020/08/25收听(63300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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