脑梗肌张力高能恢复吗

岳培建
副主任医师

郑州大学第一附属医院

神经内科

脑梗肌张力高能恢复吗

2023-03-31 18:33播放 :

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视频内容

脑梗肌张力增高，部分患者能够恢复，而影响肌张力增高的原因其实很多，主要归纳以下几个方面：

1、脑梗的严重程度：比如大面积脑梗或者是脑梗导致的偏瘫程度比较重，后期偏瘫恢复的可能性也就比较小，出现肌张力增高的可能性也就比较大，则肌张力恢复的可能性也会比较小；

2、脑梗的救治时间：如果脑梗救治比较及时，比如在溶栓和取栓时间窗内，进行积极的溶栓和取栓治疗，脑组织和脑细胞坏死和损伤的程度就会比较轻。则后期肌张力增高后恢复也会比较快，且肌张力增高的程度也不会太重；

3、合理的康复训练：如果康复训练比较及时、合理，对肌张力增高的恢复也会有很大的帮助作用。

所以肌张力增高的恢复，需要综合各方面因素进行判断，部分患者是能够恢复的。

肌张力高能自愈吗

"正常情况下，肌张力增高很难自愈，因为受损部位在中枢神经，比如脑组织或者脊髓，完全恢复正常不太现实。肌张力是指医生被动活动患者肢体的时候，能感受到被动运动时候的肌肉张力。肌张力增高通常是一种病态状态，引起原因很多，比如脑梗之后肌张力像折刀样增高，一开始阻力特别大，活动一定位置之后阻力就会变小。还有帕金森病患者，肌张力像铅管一样增高，活动的时候始至终活动中感受到的阻力都是一样高。肌张力高的病人可能通过被动运动以后，使不能伸直的肢体经过康复稍微张开幅度。可以遵医嘱口服甲钴胺或维生素，也可以通过中医针灸及高压氧，缓解肌张力高的症状。"

语音时长01:24''

母艳蕾│北京医院

2020/06/19收听(77546)

肌张力高能自愈吗

"肌张力是指肌肉在静止或者完全休息的状态下，肌纤维正常的一种紧张的程度。往往在触摸肌肉时是具有一定饱满感，这种感觉就是肌张力所维持的，因此合适的肌张力是进行正常的姿势以及维持基本运动的必要条件，所以肌张力如果异常，必然会导致姿势、运动产生异常。一般来说，肌张力的病理状态主要包括肌张力增高和肌张力降低，对于肌张力增高，临床上主要分为锥体系疾病和锥体外系疾病，具体如下：1、如果是锥体系疾病，比较常见的有脑和脊髓的一些病症，比如轻微脑梗可引起肌张力增高，随着脑梗的再通和恢复可以具有一定自愈性。但是如果是那些脊髓严重的损伤、脊髓肿瘤或者脊髓的脑血管疾病等等，肌张力增高往往会随着病情的加重而越来越重。如果不去除病因，往往是不能自愈。2、对于锥体外系疾病，一些患者会产生肌张力增高的特殊表现，临床上可以表现为齿轮样增高等等。对于这些患者来说，是需要进行药物长期的治疗来改善和维持合适的肌张力，同时去除肌张力增高的病理状态。"

语音时长01:44''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/29收听(16618)

01:50

肌张力高能完全根治吗

肌张力增高是否能够完全根治，取决于引起的原因。如果是功能性的肌张力增高，通过按摩、锻炼都可以根...

唐胜南│河南省人民医院

2023/07/05播放(46599)

肌张力高能自愈吗

肌张力高是不能治愈的，因为肌肉紧张主要是由于脑损伤引起的，除肌肉张力过高以外，还有许多不正常的姿势，比如握拳、身体僵硬、角弓反射、尖脚、剪刀步等。患者只有经过正规医院的正规治疗和早期的康复治疗，才能使肌肉张力降到正常，使宝宝身体达到正常的儿童发育标准。如果不治疗只会加重异常的姿势，导致宝宝不能自由的翻身、独坐、爬行，甚至是独行，给家庭和社会都有一定的影响。所以在发病初期，建议对宝宝进行系统的治疗。

语音时长01:19''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/08/21收听(26114)

肌张力高能完全根治吗

"肌张力高要根据引起肌张力高的原因，以及治疗的积极程度，有一部分患者能够根治。还有一部分患者，只能通过积极的锻炼、药物的方法和原发疾病的治疗来缓解症状。通常情况下，肌张力高可以是因为中枢神经的锥体束受损所导致。如果锥体束受损，能够通过积极的对原发疾病的治疗，比如脑梗可以通过溶栓、取栓，改善大脑供血以后，损伤不是很完全，可以通过药物和积极的锻炼，促进大脑的新的神经环路生成，而根治肌张力增高的症状。周围性因素有一部分是因为肌营养不良和帕金森病引起的肌张力增高，这部分只能通过药物来延缓改善症状，而不能根治。"

语音时长01:28''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(43986)

肌张力高能治好吗

"肌张力高是否能治好要根据其病因而判断，肌张力高通常见于一些神经系统疾病，比如脑梗之后瘫痪侧的肢体上肢比较容易屈曲，下肢伸直，肌张力是增高的，还有帕金森病，要根据这些疾病进行判断。帕金森病的患者肌张力比较高，有些患者被动活动上下肢就会感觉像铅管一样肌张力很高。对于脑梗之后出现的肌张力增高，可以加强这部分患肢的运动，虽然不能被治好，但是肌张力增高的情况通过不断运动能够慢慢的改善，能够减轻。帕金森病人的肌张力增高，通过服用美多芭这类药物也能对强直、少动的情况进行改善，但是完全治好是不太现实的。建议患者尽可能的使肌肉放松，不可冒然采用抗力运动类的训练，可以去专业的康复医院做一些按摩和康复治疗。"

语音时长01:18''

母艳蕾│北京医院

2020/05/11收听(66626)

肌张力高能治好吗

肌张力增高，这是神经系统的一种体征，而并不是一种具体的疾病。肌张力增高能不能治好，需要根据具体的疾病来决定。在儿童或者是幼儿多见于脑瘫，如果是脑瘫造成的肌张力增高，一般无法完全治愈，需要进行一些康复训练以及药物的治疗来控制症状。对于老年人，常见于帕金森综合征这种疾病，可以口服药物来控制肌张力增高的这一种症状，效果还是比较好的。其次急性脑血管病比如脑梗死、脑出血，在恢复期也有可能造成肌张力高的体征，这种情况可以口服脑保护剂以及预防脑血管病的药物来进行治疗。随着急性脑血管病的好转，肌张力高的这种症状就可以明显的好转。如果出现了肌张力高这样的一种症状或者是体征，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查。

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/16收听(37130)

肌张力高能治疗好吗

"一般而言肌张力增高治不好，也就是无法治愈，除非是由药物引起的一过性肌张力增高。临床上有些治疗精神病的药物，长期服用以后有可能引起肌张力增高。如果是这种情况，及时停药以后，肌张力可以部分或者慢慢的全部恢复。但绝大多数的肌张力增高都是由变性病引起，临床上常见的是锥体外系的疾病，比如帕金森病、进行性核上性麻痹、多系统萎缩等等，这些变性病引起的肌张力增高不能够治愈。而且随着年龄的增长、疾病的进展，肌张力增高的情况会逐渐发展。对于这一类的疾病，目前临床上还没有根治的方法，只能对症治疗，也就是吃药能够暂时的缓解肌张力增高的情况，但治标不治本。还有一种情况是偏瘫以后，有些人得了中风或者脑梗塞、脑出血以后，也会出现偏瘫、肢体的肌张力增高，这种情况也没有办法治愈，只能通过理疗、按摩等手段暂时缓解肌张力增高的情况。 "

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

2020/07/03收听(96148)

脑梗肌张力高

"脑梗死后肌张力增高和梗死后遗症有关。脑梗死后属于上运动神经元损害，其特点是患侧肢体的肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，其张力呈折刀样增高，还可以出现关节挛缩、废用性肌萎缩等。有以下两种处理方案：一、药物治疗，常用药物有复方氯唑沙宗，1次2片，1天3次；乙哌立松，1次50mg，1天3次，均是作用于外周肌肉、降低肌肉张力，同时有消炎和止痛的作用。还可以使用巴氯芬，1次5-10mg，1天2-3次，从中枢性来降低肌肉张力，其副作用可能会引起嗜睡和头昏，需要注意调整剂量。二、到康复科进行康复运动，可以使用运动训练或者器械帮助康复，可以有效防止关节挛缩，促进肌张力减低，促进肌肉功能恢复。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/17收听(16172)

01:51

宝宝肌张力高能自愈吗

宝宝肌张力高一般不会自愈，可通过锻炼、按摩、康复达到一定缓解。宝宝肌张力高的原因如下：

...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/17播放(52716)

宝宝肌张力高能自愈吗

引起宝宝肌张力增高的原因是非常多的，但是多数都是不能自愈的，需要进行药物以及康复锻炼治疗。主要有：第一、中枢神经系统疾病，例如脑性瘫痪引起的肌张力增高，也被称为原发性肌张力增高，药物治疗效果往往不佳。肌张力增高的孩子应该尽量早进行康复训练，由专业的康复师进行科学的手法训练，有助于缓解肌张力。第二、可能是由于代谢方面的疾病引起的，例如缺钙、缺锌等多种微量元素，需要针对病因进行治疗。进行微量元素检查后根据检查结果对相应的微量元素针对性补充。部分患儿是局部性肌张力增高，例如单纯的手腕肌张力高，进行康复训练一般效果是比较好的。

语音时长01:20''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/04/02收听(73928)

肌张力高会自己恢复吗

"肌张力高的原因常见于脑部疾病，主要表现为肌肉僵硬、关节弯曲阻力增加，如果是轻微的肌张力升高，可能会自行改善，比较严重的肌张力升高，不会自然改善，需要药物干预或者手术治疗。儿童或者婴幼儿出现肌张力升高，多见于脑性瘫痪，肌张力升高的程度不会进展，可以通过针灸、理疗、康复训练逐渐改善，可以口服肌松药改善症状。严重的可以通过神经阻断术治疗。老年人出现肌张力升高，考虑是脑部的疾病导致，比如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤，尤其是发病早期，肌张力升高明显，积极的治疗原发疾病后，肌张力升高的程度会逐渐下降。如果肌张力持续升高影响日常行走，可以口服肌松药改善。"

语音时长01:36''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(43282)

01:45: 小孩肌张力高能治好吗

小孩如果出现肌张力增高的情况，不同原因所引发，其治疗效果会不...

王志新│中日友好医院

2023/11/03播放(44333)

新生儿肌张力高能治好吗

"新生儿肌张力高能否治好，要看引起的原因，以及肌张力高的程度，如果轻度增高以及非脑瘫性的增高可以治好。肌张力高往往会出现宝宝双下肢伸直、内收、交叉、剪刀步样等症状，可以在发育迟缓的宝宝，以及低体重儿中出现。同时在脑瘫的患者当中，由于实质性的脑损伤，也可以出现肌张力高的表现。通过康复训练以及按摩等等，对于轻的以及由于发育迟缓引起的增高可以治疗，对于效果不好、康复效果欠佳、反弹高的，可以采用康复训练加上外科手术综合治疗的办法，也能够起到很好的改善患儿运动功能症状的作用，尤其实践周围神经受窄术，可以起到很好的效果。"

语音时长01:29''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/08/07收听(14944)

脑梗肌张力高的表现

"脑梗死患者肌张力增高都发生于瘫痪侧的肢体，因为发生了上运动神经元性损害。患者的急性期肌张力降低，到了恢复期或者后遗症期，才会出现肌张力增高。它的特征是折刀样肌张力增高，表现为在弯曲关节时，初始受到的阻力较大，弯曲到一定程度阻力突然下降，像将一把水果刀折叠时的表现一样。肌张力增高会影响患者的运动，患者常常感到肢体僵硬、活动困难，走路时会有运动迟缓，可以使用降低肌张力的药物来进行治疗，比如巴氯芬、复方氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/07收听(88368)

脑梗后肌张力高怎么回事

"脑梗死以后肌张力增高，是因为脑损伤以后脑细胞脑神经功能失去了对肢体肌肉的控制能力，进而肌张力就增高，表现为患者上肢的屈曲、屈伸不利，下肢的强直。它主要治疗上就是使损伤的脑细胞神经功能得到恢复，通过肢体功能训练来降低肌张力，口服药物可以选用替扎尼定片来降低肌张力，功能训练可以通过康复复健，可以通过针灸、按摩导致患侧的肢体肌张力下降，还可以通过多运动，服用大活络丹等进行一个肢体功能的调节。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2019/02/11收听(22604)

01:50

肌张力是怎么引起的

肌张力是指肌肉张力，是由于锥体束、锥体外系以及肌肉本身维系。大脑细胞神经元发出神经纤维、前角细...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/20播放(62502)

肌张力是怎么引起的

"肌张力是大脑活性的存在表现，大脑通过抑制周围神经的表现，通过抑制脊髓和周围神经的活动，从而使肌肉在静止状况下会有张力的存在，这是维护自身的体重、自身的肌肉收缩强度和能力的表现。通常情况下是大脑具有抑制张力的作用，是平衡的作用。如果大脑受损，比如脑梗死、脑出血，引起大脑的抑制能力下降，从而出现脊髓或者周围神经的肌肉张力升高现象，跟锥体束受损有关系，肌肉的张力是肌肉和神经自身存在的功能。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/25收听(76576)

02:14

什么是肌张力

肌张力是指被动拉长或者牵拉肌肉时所遇到的阻力，或者说肢体被动运动时或者牵拉肌肉时所遇到的阻力。...

徐欣│中国人民解放军总医院

2023/03/28播放(80852)

02:02

什么是肌张力

肌张力是静止状态下维持身体姿势的肌肉的张力，由大脑锥体外系系统控制，大脑基底节里的古纹状体是控...

黄世昌│北京大学第一医院

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