女性尿潜血2+其余正常会是隐匿性肾炎嘛

2023-07-06 11:52播放 :

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如果一个女性尿常规检查中潜血2+,而其他都是正常,有可能是隐匿性肾炎,也有可能不是隐匿性肾炎。因为尿潜血的产生是红细胞破碎以后,释放出来的血红蛋白在尿常规中的体现。

所以,首先要做尿红细胞位相测定,如果尿红细胞位相反映红细胞是非均一性的红细胞,像题目所说的尿潜血2+,就可以诊断为隐匿性肾炎,不伴有其他的异常。如果尿红细胞位相提示是均一性的红细胞,有可能来源于肾脏,除了炎症、结石、感染,容易出现红细胞增加,造成潜血的增加。

或者对于女性来说,可能是妇科造成,或者机体系统性病变,例如凝血功能障碍、凝血因子,或者血小板功能异常造成,或者服用抗凝药物,造成尿中红细胞的增加。所以,如果女性尿中出现潜血2+,不一定是肾炎,需要进一步做相应的检查。

如果确实属于隐匿性肾炎,没有其他的异常,只需要对症治疗,注意休息,避免劳累,定期做尿常规的检查,绝大多数情况下不需要服用药物来进行治疗。

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尿潜血2+是什么意思

"尿潜血(2+)一般是指尿潜血(++),即尿潜血试验(++),通常可以见于血尿,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。在尿常规检查的时候,往往会做尿潜血试验,尿潜血试验主要是利用血红蛋白,具有过氧化物酶样反应,可以让底物显示出颜色来,颜色可以从橘黄色到绿色到深蓝色,这样就代表隐血由少到多的过程。如果表现出潜血试验(++),说明潜血试验是阳性,这时要先看病人有没有血尿,一般情况下要在高倍视野下,就是高倍显微镜下,看高倍视野下的尿红细胞数量,如果每高倍视野超过三个红细胞,通常就认为是血尿。如果病人发现有血尿,一般会去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞是以多形为主,还是以正常形态为主。如果以多形为主,通常提示是肾小球性血尿,如果以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果病人尿中并没有红细胞,通常要考虑是不是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿,来寻找原因。如果病人有固定姿势或者劳累的情况,还有肌肉酸痛、乏力,此时应该考虑到肌红蛋白尿的可能性,看看有没有横纹肌溶解。如果在检测中间发现尿中的基血红蛋白阳性,应该考虑有没有阵发性睡眠性血红蛋白尿,或者溶血性贫血等等情况来帮助判断。"

语音时长02:23''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(15298)

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