首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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脚底疼主要分两方面原因，相应处理措施如下：
1、局部受力不均衡：如局部炎症、增生、张力等导致足底疼痛。疼痛分为三部分，首先足前侧痛，常见于运动或疲劳之后，刺激局部滑囊组织或腱鞘引起；其次足掌或足底中间疼痛，即滑囊集中处，较多在受力不均衡或刺激之后出现。还有足底后侧，临床常见于跟骨骨刺和局部筋膜炎等。若病因明确，则在对应区域给予局部理疗、神经阻滞、冲击波等治疗措施，从而缓解疼痛症状；
2、疾病因素：如下肢血管堵塞、腰椎间盘卡压等引起疼痛，需通过影像检查区别对待。
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"脚底疼痛，如果受到外伤，需要到医院拍片子，看一看有没有骨折，根据骨折的具体情况进行处理，如果没有骨折，应该考虑软组织的损伤，这种情况下多注意休息就可以，大部分需要3-4周的时间，在此期间要注意避免长时间站立、行走，也不要推拿、按摩、抬高患肢，避免过度下垂，可以口服消炎、镇痛药物，洛索洛芬钠。缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松。如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势，比如长时间站立或者行走导致足底的筋膜炎症，这种情况下要局部热敷烫洗，可以轻柔按摩，但是要避免暴力。如果不能减轻，可以进行局部封闭治疗，一定要穿松软的鞋子，避免长时间的爬山、爬楼梯，避免过度下垂，也不要穿高跟鞋。另外还要排除一下，有没有组织的发育畸形，比如拇外翻，时间长了就会导致第三、第四脚趾的趾底部出现局部的疼痛，这种情况是需要进行手术矫正，拇外翻才能够得到缓解的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(24438)
"足底的疼痛一般都是因为过度的跑、跳或者是负重行走、牵拉引起的足底筋膜炎的症状，出现足底疼痛首先一定要减少活动，以休息为主，穿厚一点的松软的鞋子，减轻足底的负重，晚间热水泡脚足浴盆更好，一般需要42℃-44℃左右泡半个小时以上，可以改善局部的血液循环，促进肿胀炎症的吸收，缓解疼痛的症状，然后足底外涂活血化瘀止疼的药膏，比如红花油或者是扶他林等缓解疼痛症状，一般需要休息1-2周，症状应该能够明显缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(48906)
如果是因为腰椎间盘突出导致的脚底的放射性疼痛症状，需要营养神经、脱水、消肿、消炎镇痛对症治疗，卧床休息，腰部理疗，大部分的情况下能得到明显的减轻。也有可能是由于长时间的站立、行走，导致足底的筋膜炎症，要积极的减少活动量，患肢免负重，可以选择局部热敷、烫洗的方法缓解症状，穿宽松的鞋子，走路避免太硬，可以口服洛索洛芬钠，缓解疼痛的症状。还有可能是由于外伤导致的，需要积极的完善脚部的X线片或者局部彩超检查，明确损伤造成脚底疼痛疾病的严重程度，如果需要保守治疗，可消炎镇痛，注意休息，通过一段时间的恢复就可以达到全面的愈合。如果具备手术指征，可能需要手术治疗才能彻底的治愈脚底疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(76334)
"脚底疼是常见的疼痛位置之一，就像一条河一样，有上游、中游、下游，而脚底就相当于下游。如果下游出问题，找原因就是上游、中游，甚至下游本身，只有明确病因之后，才能采取对症的治疗。比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄引起的神经放射性疼痛，出现的脚底疼，可能要针对神经受损产生的症状，进行用药治疗，包括营养神经的药或者消炎镇痛的药。如果河的中游，比如外周神经、坐骨神经或者腓总神经，出现疼痛传到脚底疼，可能用营养神经包括缓解症状的药。对于河的下游本身有问题，比如跟腱炎或者足底筋膜炎，出现无菌性炎症，首选消除无菌性炎症的药物，就是老百姓所谓的止疼药，进行治疗，还可以配合足踝部的拉伸以及力量锻炼、热水泡脚，甚至针灸或者冲击波治疗等等，来缓解脚底疼。因此出现脚底疼之后，首先不是要怎么治疗，而是要先明确诊断，到底是什么原因造成的脚底疼，然后再根据病因选择合适的治疗方式。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(80148)
"脚底发麻治疗方案的选择，一定要根据情况进行具体对待，病因不同治疗的方案也是不同的。在临床当中，最常见的一种现象就是足底筋膜炎的产生，或者是足跟疼痛的产生，往往这种都是因为长期行走，或者是鞋不合脚而引起的。治疗方案主要还是口服药物对症处理，以及进行推拿、按摩、理疗的方式进行治疗，晚上睡前用热水泡脚也是一个不错的治疗选择。再还有糖尿病的问题，糖尿病尤其是长期存在会引起末梢神经性的炎症，也可能会引起脚底发麻，需要积极复查血糖，进行营养神经的药物治疗。再还有腰椎的问题，如果腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄的话，也可能会引起脚底发麻，需要积极的进行相应的腰椎检测，从而有一个更好的治疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(10532)
脚底疣也就是跖疣，是由人乳头瘤病毒低危型感染引起的寻常疣，最常见的治疗手段是冷冻，因为冷冻易于... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/17播放(73152)
脚底疣也就是跖疣，是由人乳头瘤病毒低危型感染引起的寻常疣，最常见的治疗手段是冷冻，因为冷冻易于...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/17播放(73152)
"出现脚底疼痛的症状：1、可能是由于脚底的跟骨的骨质增生，或者是足底的筋膜炎导致。2、脚底的滑膜炎或者是跟腱炎等原因，也会导致脚底部疼痛症状的出现，可以在医生的指导下使用非甾体类的消炎止痛药物进行治疗，或者辅助以物理疗法、中医中药疗法或者外敷膏药的治疗。短期之内不要走路过多，也不要进行激烈的运动，可以适当的按摩足底缓解疲劳，改善足底部的血液循环，从而进行疼痛的缓解。3、如果脚底疼痛是由于走路过多或者局部受到炎症感染导致，可以通过局部热敷，适当的服用消炎镇痛药物进行缓解。如果脚底疼痛经过正规的保守治疗，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
2020/07/30收听(56332)
"脚底的疣实际上就是跖疣，是由于足部感染了人类乳头瘤病毒（简称HPV）后出现的一个病毒性皮肤病。它的治疗，如果皮损比较大或者是不适合用一些物理治疗，比如液态氮冷冻、电灼或者是激光等等可以用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，但效果不是特别确切。但是，本病又没有确切有效的抗HPV治疗药物，可以尝试使用些免疫调节剂，比如干扰素、左旋咪唑等等，也可以用中药口服、外洗，常用的药物有马齿苋、板蓝根、大青叶、薏米等等。实际上，最常用的、最直接有效的方法-液态氮冷冻，这是一个非常有效的办法，但治疗的时候疼痛比较明显，会出现水疱，影响日常的行走。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/22收听(88524)
"脚底冒凉气，中医认为是下肢血液循环差，阳气不足，可以通过下列方式进行治疗：一、通过按摩的方式，配合针灸拔罐，效果都很理想，可以疏通经络，使脚部的感觉异常得到改变。二、通过药物，多见于半夏泻心汤加上附子肉桂，或者是附子理中丸加减等，可以改善下肢血管的收缩程度，改善脚底冒凉气的情况，适当的应用桂附地黄丸、金匮肾气丸，效果也不错。三、通过运动的方式，比如快走、慢跑，甚至站桩、太极拳，这些都有利于改善的脚底冒凉气的情况。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/19收听(30336)
脚底疼痛要采取综合治疗方法才能彻底减轻疼痛，避免症状复发。脚底疼痛大部分情况下是由于足底筋膜炎... 纪泉│北京医院 2023/01/15播放(61784)
脚底疼痛要采取综合治疗方法才能彻底减轻疼痛，避免症状复发。脚底疼痛大部分情况下是由于足底筋膜炎...
纪泉│北京医院
2023/01/15播放(61784)
临床中对于脚底突然疼痛，考虑还是跖筋膜炎可能性最大。多是由于最近一段时间走路过多、劳累或者受凉等原因，引起局部无菌性炎症。针对这种情况缓解的办法，最好减少运动量，减少对局部的刺激，避免下地活动。对局部可以进行烫洗，通常外用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。通常用的中草药，比如桃仁、红花、川芎、当归、伸筋草、透骨草。另外，局部可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，通过上面这些积极的治疗办法，对于脚底突然疼痛症状，慢慢会好起来。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(13754)
跖疣是病毒感染引起的皮肤疾病，在足底出现黄色的角化性丘疹，走路时可有较明显的疼痛感，可通过物理... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/06/29播放(73858)
跖疣是病毒感染引起的皮肤疾病，在足底出现黄色的角化性丘疹，走路时可有较明显的疼痛感，可通过物理...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/06/29播放(73858)
脚底长跖疣即为脚上长瘊子，通常与人乳头瘤病毒感染密切相关，可采用综合治疗。如每2周做1次冷冻，... 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/16播放(85672)
脚底长跖疣即为脚上长瘊子，通常与人乳头瘤病毒感染密切相关，可采用综合治疗。如每2周做1次冷冻，...
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/16播放(85672)
跖疣实际上就是发生在足底的寻常疣，尤其在足部的压力点，特别是跖骨的中部区域比较多，往往在外伤、摩擦、脚部多汗等情况下可以促使跖疣的发生。治疗主要有液态氮冷冻、激光烧灼、火针、中药泡洗等等，方法很多，但是目前没有任何一个方法可以保证绝对的一次能把跖疣除根。断根的方法贵在坚持治疗，发现跖疣以后一定要积极治疗，有的可能一次、两次做不净，一定要连续的直到把跖疣皮损完全祛除，皮损区基本上是光滑的，出现皮纹，和正常的皮肤一样。往往通过坚持的治疗，就能达到断根的目的。
2019/01/03收听(55064)
脚底长疣称之为跖疣，脚底称为跖部，长疣有其特点，由于脚踩到下边疣会有一定的深度，如果长在手上就往高了长，而长在脚下面，走路的时候就会把病损往深了挤压，治疗的时候要做冷冻治疗，因为冷冻方法简便、易行、安全，不影响正常的生活而且没有创面，所以首选冷冻治疗。但是冷冻治疗的时候一定要特别注意，要做到一定的深度，如果做得非常表浅，可能次数就无数次，所以患者老觉得治不好，所以一次的治疗效果就要达到一定的深度。病变冷冻之后结痂脱落，一定要马上进行第二次治疗，如果不马上，又给机会重新长，可以长到原来的大小，还有机会去传染别的地方。有人对冷冻的耐受或者对疼痛不能接受，也可以选用激光，激光治疗或者用钝刀剥离出来，不管是做什么治疗都会有不适，做激光也可以打麻药。但是激光在治疗当中会影响到视线，还有激光做完实际上不能碰水，会影响正常生活或者增加感染的机会，所以首选冷冻还是有效的，关键是冷冻治疗上的学问是仁者见仁智者见智。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(67492)
"趾疣一般就是发生在足底的扁平疣，样子很像鸡眼，但是跟鸡眼又有区别。疣体里面会有软软的像花蕊似的软心，上面有一点小黑头，主要是乳头瘤的血管破裂引起的。它的治疗方法有很多，一般少数就是只有几颗，面积不是很广，进行局部的治疗，可以用微波、液氮冷冻、激光去除都可以，如果是大面积的，比较大，比较多，就要进行系统的治疗，比如进行免疫调节的治疗，吃药、打针、胸腺肽、左旋米唑，甚至有时候进行抗病毒的治疗，大部分的疣体能够消失，如果只剩下小部分的疣体，还是可以通过物理的方法来进行治疗。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/05/09收听(28028)
糖尿病患者出现大疱病的治疗，需要根据患者是由哪种原因引起的病变。如果是在无外伤情况下手足出现大... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(62614)
糖尿病患者出现大疱病的治疗，需要根据患者是由哪种原因引起的病变。如果是在无外伤情况下手足出现大...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(62614)
跖疣是长在足底部位的寻常疣，发病原因主要是感染人类乳头瘤病毒，简称HPV。本病具有传染性，既可以自体接种传染，也可以传染给其他人。治疗目前主要是一些外用的办法，比如可以用液态氮冷冻治疗把皮损冻融，进而达到治疗的目的。也可以用火针直接针刺皮损部位，刺激机体免疫，达到治疗跖疣的目的。另外，也有具有清热解毒作用的中成药泡浴脚部，也能够达到治疗跖疣的目的。具体采用哪种办法，建议大家根据自己的具体情况到正规专业医院就诊。
2018/11/26收听(56708)
"患者脚底伴有蜂窝状的多孔，依据局部感染的情况不同，可以选择不同的治疗方法，比如可以外擦百多邦、局部脓肿切开引流等，具体如下：一、外擦百多邦等：如果患者局部伴有蜂窝织炎而引起感染，可以局部外擦百多邦、如意金黄膏，或持续外敷0.5%活力碘纱布，再结合口服的消炎药或静脉输注头孢类的抗生素来抗感染治疗，大部分患者局部软组织的感染可以得到有效的控制，避免感染进行性加重。二、局部脓肿切开引流：如果患者局部感染比较严重，蜂窝织炎形成了脓肿，这种情况下，单纯的外敷药物或者口服抗生素抗感染的效果较差。必要的时候，需要在局部麻醉下行局部脓肿切开引流，采用双氧水、生理盐水、活力碘彻底冲洗脓腔，避免局部坏死组织较多残留，通过手术清创，可以使局部的炎性病灶较快的恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/09收听(48146)
"脚底长疣，一般称为跖疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，具有传染性。可以采用以下方法进行治疗：一、如果疣体数目比较少、比较小，局部麻醉后，用二氧化碳激光进行治疗。二、如果疣体比较多，疣体比较大，可以用液氮冷冻治疗，一般要治疗多次才可以痊愈。三、外用药物治疗，外用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特软膏、酞丁安搽剂、干扰素软膏等。四、物理治疗，可以用浅层X线放射治疗，也可以用同位素敷贴治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(69480)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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