首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛，如果是单纯的眼部肌肉痉挛，95%以上是因为疲劳、熬夜、紧张、压力大引起。这种情况在年轻人中经常出现，特别是30-40岁以下的人群，此时不必紧张，休息后即可缓解、自愈。
而面肌痉挛时，口角面部肌肉和眼角一起跳动，并且越跳越重的原因不是疲劳，也不是熬夜，而是由于面神经根部受血管压迫导致，症状只会逐渐加重。此时需进行手术将血管拨开才能够治愈，但病情无法自愈。
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"大多数肌肉痉挛都可以自愈，就像足球运动场上大家抽筋了，然后帮忙牵伸一下，大多数都能自愈，但是偶尔会出现比较厉害的肌肉痉挛，这时候可能就需要去医院或者专业机构，可能需要用一些药物放松，或者还可能去做一些局部的麻醉。像我们脑中风，比如说一些脑梗、脑中风的病人，他也会引起肌肉痉挛。像脑梗、脑中风一般都是一侧，偏瘫因为一般是对侧大脑支配对侧肢体。像中风的患者或者是脑卒中患者，对侧肢体可能会出现肌肉痉挛。这种就是得及时去医院就诊了。这种患者有时候还会出现嘴角歪斜、吐词不清、肢体无力或者强直。强直的时候肌肉痉挛，然后活动不行，这时候就得注意了。"
彭朝│武汉大学中南医院
2018/07/11收听(36150)
"面肌痉挛又称面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的，没有其他神经系统阳性体征的周围性疾病。临床表现多见于中老年人，女性多发，主要是阵发性的快速不规律的。面肌抽动多限于一侧两侧比较少，从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角整个面的扩展，重度时眼轮匝肌抽动，致使睁眼困难。精神紧张、疲劳、自主运动时加重，睡眠时消失，晚期患者可有面肌轻度无力和萎缩。可用药物治疗，比如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，部分患者可以完全消失，卡马西平有头晕、共济失调的副作用。药物治疗无效，可以进行面神经主干及分支的注射，有乙醇、维生素B12、地西泮。手术治疗是在面神经出颅处与伴行的血管之间，放缓冲垫减少血管波动，对面神经的刺激，也可以治疗面肌痉挛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(14928)
面部肌肉痉挛有可能是面肌痉挛引起的，也可以是Meige综合征，是面部的肌张力障碍导致的。面肌痉挛目前认为是面神经出颅的地方血管神经交互压迫的结果，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化。搏动性的刺激就会引起面神经发生神经冲动，引发面肌痉挛。这个时候可以吃点巴氯芬、氯硝西泮一类的药物进行治疗，也可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗，再不行就可以做微血管减压术进行治疗。Meige综合征是面肌的肌张力障碍，一般是双侧性的不由自主的抽动，这种情况也可以用巴氯芬、氯硝西泮和肉毒毒素等进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/21收听(92268)
面部肌肉痉挛即面肌痉挛，普通的面肌痉挛可能多数人都经历过，比如没休息好、精神过度紧张，有1-2... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/28播放(46880)
面部肌肉痉挛即面肌痉挛，普通的面肌痉挛可能多数人都经历过，比如没休息好、精神过度紧张，有1-2...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/28播放(46880)
"面部肌肉痉挛多数指的是偏侧面肌痉挛，主要是一侧眼睑、颧肌、口角肌以及下颏肌的不自主收缩和抽搐。引起本病的原因主要是由于面神经在发育过程中，与颅内走行的血管交叉，到了一定时期，出现神经和血管的摩擦以后，产生面神经损伤，从而引起偏侧面肌痉挛。治疗主要有以下几种：一、口服卡马西平，卡马西平是用于抗癫痫药物，主要是抑制神经放电，其副作用可以产生共济失调，走路像喝醉酒一样，骨髓抑制可以产生白细胞减少，最严重的副作用是产生剥脱性皮炎，这种过敏反应很严重，导致周身皮肤的剥脱或者大疱性剥夺性皮肤炎。二、肉毒毒素治疗，可以应用肉毒毒素在偏侧面肌痉挛的部位少量注射，达到缓解面肌痉挛的作用，其疗效可以维持3个月到半年，复发以后应用肉毒素注射仍然有效。三、手术治疗，小于60岁的病人建议手术治疗，可以在乳突后进行开颅手术，将面神经与其相压迫的血管，用类似于海绵垫的器材隔开，这样就解除了神经和血管交叉所引起的损害，可以达到治愈。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(97978)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种：1、功能性面肌痉挛：精神紧张、失眠、压力较大... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/27播放(94164)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种：
1、功能性面肌痉挛：精神紧张、失眠、压力较大...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/27播放(94164)
"面肌痉挛目前首选的治疗方法，是皮下注射肉毒毒素。皮下注射之后，通常3-5天起效，疗效可以持续3-6个月。针对面肌痉挛复发者，可以进行再次注射肉毒毒素。但注射肉毒毒素也可以出现不良反应，常见的有短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎等表现，通常可在数日之内消失。另外，面肌痉挛也可以选择药物治疗，可以使用卡马西平，针对2\/3的患者有效；也可以使用氯硝西泮、加巴喷丁等药物。如果面肌痉挛是由于脑干血管压迫面神经所致，可以采取面神经微血管减压术，该治疗方法也是有一定效果的。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(27352)
出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有与血管交叉，也可能是随着年龄的... 国红│北京医院 2023/03/17播放(25514)
出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有与血管交叉，也可能是随着年龄的...
2023/03/17播放(25514)
面部肌肉痉挛，如果是单侧性，应该考虑可能是面肌痉挛导致。面肌痉挛主要是血管神经交互压迫的结果，面神经在出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增加，血管弹性减弱，逐渐出现动脉硬化，其搏动性的刺激就会导致面神经产生兴奋性的冲动，就会产生面肌痉挛。治疗面肌痉挛可以先用解痉药，如巴氯芬、氯硝西泮等等。另外，可以使用肉毒毒素局部封闭治疗。如果药物治疗效果不好，可以选择微血管减压术来进行治疗。
2020/05/21收听(68852)
"面部肌肉痉挛不会引起头痛症状，面部肌肉痉挛又称面肌抽搐，临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，面肌痉挛患者通常无神经系统其它阳性体征。面肌痉挛属于周围神经疾病，多见于中老年人，女性相对多发，临床表现多限于一侧，为阵发性快速不规律的面肌抽动。起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展，精神紧张时症状加重，情绪放松时症状减轻。面肌痉挛主要临床表现是面部肌肉抽动，不引起头痛、头昏等临床症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(84310)
"通常颈部肌肉痉挛是由颈椎病或者颈背筋膜炎等原因引起，一般可以自愈，不用特殊治疗。颈部肌肉痉挛会造成颈椎曲度变直，在活动颈部的时候产生疼痛。无论是屈伸颈椎还是旋转，都会出现比较明显的疼痛，对生活产生很大的困扰。颈部肌肉痉挛的时候，可采取2种方式缓解：第一、可以通过热敷的方法，用热水袋在颈后背部进行热敷，能够促进局部的血液循环，减轻肌肉的痉挛，从而避免颈椎进一步的变直。第二、可以外用膏药，贴伏6-8小时就可以揭掉，这样也能加强颈椎肌肉的热度，减轻炎症反应。必要时可以口服非甾体类抗炎药，起效时间非常快，也能够起到抗炎、镇痛的作用。但是要注意短期使用，平时为了避免肌肉痉挛的出现，应该多做小燕飞动作，避免久坐，以免颈椎的过度损伤，这样才有利于颈椎肌肉的强度增加，能够增加颈椎的稳定性，能够避免颈椎病进一步的进展，减少间盘的退变速度。生活中建议患者出现颈部肌肉痉挛时，要积极寻找病因，进行对症治疗。如果是颈椎病引起颈部肌肉痉挛，建议服用颈舒颗粒和乙哌立松片进行治疗。平时尽量避免长时间低头，这样有利于恢复。"
纪泉│北京医院
2020/06/19收听(16666)
"脖子的肌肉痉挛是否会自愈根据具体情况，如慢性劳损引起，通过理疗按摩或改变生活方式可以逐渐自愈，如落枕约1周左右可以自愈。如果脖子的肌肉痉挛是因为慢性劳损引起，通过理疗按摩或者改变生活方式，比如不要长时间低头，不要长时间保持姿势，或者用一些缓解肌肉痉挛的药物，贴膏药，疼痛慢慢缓解之后肌肉痉挛即可自愈。脖子肌肉痉挛比较常见的情况是落枕，老百姓所说的落枕，即睡觉早上起来突然脖子动不了，非常疼痛，稍微活动就非常疼痛，此类肌肉痉挛大概恢复时间为1周左右，如果前期疼痛比较厉害可以用缓解肌肉痉挛的药物，比如贴外用的膏药。脖子肌肉痉挛出现疼痛之后应该要停止劳动，可以通过适当的放松肌肉、热疗和口服消炎镇痛药来缓解，并且平时要注意姿势，避免不良的姿势而导致肌肉痉挛。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(25034)
"面部肌肉痉挛简称面肌痉挛，是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常见于中年女性。在病程的初期，往往是眼轮匝肌不自主的抽搐，随着病情的延长，逐渐向一侧面部扩展，影响到口角。病程初期可能抽搐得比较轻，只持续数秒钟。而随着病程的延长，可能抽搐的时间会逐渐的延长。这种抽搐常常是一种阵发性、无规律的、快速的、不自主的抽搐，在精神紧张、情绪激动的时候明显加重。可以口服一些卡马西平、奥卡西平或氯硝安定等药多能有所缓解，如果药物控制不良，可进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(53146)
面部湿疹一般情况下，除了个别很轻的，有一点小片，有点脱屑的，涂点润肤乳就好了，大部分很难自愈。有的时候会引起面部整个红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂，非常厉害，还有的转向慢性，比如浸润、肥厚、脱屑、苔藓化都有，非常痒，又是在面部。所以除了形象不好看以外，还会影响患者的生活质量，比如社会交往和饮食、睡眠、休息、情绪都会受干扰。所以，一般情况下，要及时给予方案，不是尽快的好，要符合规范的治疗，然后好起来，这样增加自信，减少痛苦，能够保证正常的生活质量，这是非常重要的。
白彦萍│中日友好医院
2020/04/19收听(33984)
面部神经麻痹能否自愈，与病情严重程度、患者身体状况有关，多数情况下自愈较困难，需及时进行干预治疗。面部神经麻痹，主要指特发性面神经炎，是机体非特异性炎症反...
2020/01/16阅读(88872)
"面部神经炎是由于面部的神经受到了非特异性的炎症感染之后，所导致的面部肌肉瘫痪。面神经炎并不是自限性疾病，所以面部神经炎不可以自愈。若发现口角歪斜、眼裂增大，同时伴有额纹变浅或消失等面神经炎的症状，建议积极治疗，急性期可给予抗病毒，比如更昔洛韦或泛昔洛韦等，给予营养神经类药物，比如甲钴胺等。若患者没有激素的禁忌症，急性期可以给予地塞米松静点治疗。患者在发病一周后可以积极给予针灸辅助治疗，针灸的疗程不定，可在1-3个月左右。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/24收听(23206)
"面部湿疹是不能自愈的，而需要正规治疗。面部湿疹一般跟接触化妆品或过度清洁，也和碱性的洗涤用品是相关的。治疗主要看急性期还是非急性期，如果是急性期，需要湿敷，可以用生理盐水湿敷，直到没有渗液为止。如果是亚急性期，可以涂保湿霜，还有他克莫司软膏。但是，他克莫司软膏早期用会有些刺激，前面1-2天会有些轻微的刺痛感或者是烧灼感，适应1-2天就会好，或者是先用保湿乳，再用他克莫司软膏。因为面部比较特殊，可以用的药膏比较少，加强皮肤保湿，慢慢是可以好的。但是如果不处理，面部湿疹是可以加重的，建议还是要正规治疗。"
陈军│东部战区总医院
2019/01/20收听(52026)
部分的面肌痉挛患者，可以自行痊愈。一般都有以下特点，如发病较急，通常有劳累、熬夜，焦虑不安的诱... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(31405)
部分的面肌痉挛患者，可以自行痊愈。一般都有以下特点，如发病较急，通常有劳累、熬夜，焦虑不安的诱...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(31405)
"面神经炎疾病通常来说也有一部分人可以自愈，要看具体的情况，比如面瘫刚发病不是特别严重，经过一段时间之后，病情加重的也不是太明显，而且患者偏于年轻，也没有高血压、糖尿病等继发因素。这种情况下，非常轻的面神经炎有可能有自愈的倾向，也要经过医生判断，人群还比较少。如果面神经炎患病之后，出现进行性的加重头几天，口眼歪斜比较严重，自愈的可能性就不是很大。要经过正规的治疗，比如激素等，营养神经的针剂甚至口服。合并有高血压、糖尿病的年龄偏大的面神经炎，自愈倾向要偏低。还是要经过正规的医生的判断，具体根据情况来进行针对性的治疗，是否需要用激素等等，经过专科医生的正规诊治才可以进行最终的判断。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/08/19收听(34682)
面部皮炎其实有很多种类，比如面部过敏性皮炎、脂溢性皮炎等。但是通常说的面部皮炎，主要还是指面部... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/02播放(40547)
面部皮炎其实有很多种类，比如面部过敏性皮炎、脂溢性皮炎等。但是通常说的面部皮炎，主要还是指面部...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/02播放(40547)
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