食管气管瘘主要根据具体的病因选择保守治疗、手术治疗或者介入治疗,大多数食管气管瘘可能是由气管的肿瘤或者食管的肿瘤引起的,压迫后食管和气管之间形成了穿通。此时主要面临的问题就是无法进食,因为进食后食物会进入通道内,引起呛咳。主要的治疗方法有以下几个方面:
1、放置营养管:所以保守治疗的解决办法是放置营养管,放置到胃内或小肠内,再经过营养管进行鼻饲营养。鼻饲营养的作用在于解决进食的问题,通过身体的抵抗力,身体逐渐恢复,能修复食管和气管之间的窦道;
2、介入和外科手术治疗:对于肿瘤引起的食管气管瘘,可以考虑在食管或者气管中放置支架,食管和气管均可以进行腹膜支架的放置。在食管中放置腹膜支架后,食物可以通过支架进入胃内,不会刺激窦道,也不会进入气管内。经口进食能使瘘管得到恢复。由于食管气管瘘形成后,有些介入治疗或保守治疗还不能恢复。
如果身体状况允许的情况下,可以考虑进行手术治疗。但是手术治疗相对创伤较大,对患者的身体状况要求较高,比如腐蚀性食管炎或者其他的炎症性病变引起的食管气管瘘,或者外伤、手术后造成的医源性食管气管瘘,也要根据其具体病情,是选择营养管置入的保守治疗,还是介入治疗或手术治疗,需要综合判断。