局灶节段性肾小球硬化治愈率

2023-07-24 14:08播放 :

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局灶节段性肾小球硬化一般不能治愈,所以也谈不上治愈率的问题。局灶节段性肾小结硬化又称为FSGS,这个病一般是比较严重的肾炎或者肾病的病理类型,通常选择激素、免疫抑制剂等进行治疗。

因为其临床表现多种多样,但是大致的表现主要是肾病综合征的表现,病人可以有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,另外部分病人还会有血尿、高血压等。

肾病综合征的治疗是比较复杂的治疗,肾病综合征除了大量蛋白尿、低蛋白血症之外,部分病人还会出现并发症,如感染、血栓和栓塞。另外,急性肾损伤还有脂代谢的紊乱,对治疗都会有一定的影响。

所以FSGS通常临床上就是用激素治疗,如果激素治疗效果不好,可以加上免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等来进行治疗,经过治疗之后,部分病人可以维持长时间的稳定。部分病人如果效果不好,可以考虑用利妥昔单抗注射液来进行治疗,即美罗华来进行治疗。

因此FSGS的治疗比较困难,但是治疗以后有一部分病人可以得到长时间的稳定。但是该病的治愈率比较低,基本上很少能够治愈。

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局灶节段性肾小球硬化的预后怎么样

"如果不治疗原发性局灶节段性肾小球硬化会逐渐进展为终末期肾病,也就是会出现尿毒症。肾病综合征患者的完全自发性缓解率不明显,低于10%。自发性缓解主要发生在肾功能正常和非肾病范围蛋白尿的患者中,也就是蛋白尿的量相对比较少,低于3g。过去认为治疗不能明显改善局灶节段性肾小球硬化,但现在认为较长时间的治疗能使缓解率达到70%以上,并且可以改善总体预后。局灶节段性肾小球硬化的预后有很多影响因素,影响治疗效果和预后的因素,主要包括蛋白尿和肾功能不全的严重程度、组织学表现。当然,最可能、最可靠的预后因素仍然是患者的治疗效果,治疗效果好和治疗效果不好完全不一样。下面看看蛋白尿的程度,肾病综合征患者的尿蛋白定量超过3.5g并且血浆白蛋白浓度降低,5年肾脏生存率为60%-90%,10年肾脏生存率为30%-55%。大量蛋白尿是尿蛋白定量超过10g,如果对治疗没有反应,预后会更差,多数患者可以在5年之内进展为终末期肾脏疾病。对于无肾病综合征的患者,肾脏生存率要好很多。尤其是肾功能正常时,10年肾脏生存率可以达到85%以上。肾功能不全的严重程度,也就是就诊时肾功能越严重,肾脏生存的情况会越差。另外是治疗效果,肾脏生存的最强预测指标是初始蛋白尿治疗的效果,治疗效果以蛋白尿的减轻程度进行衡量。"

语音时长02:49''

刘红亮河南中医药大学第一附属医院

2020/03/05收听(33204)

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