上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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腿脚麻木要根据造成的病因进行治疗,效果会较好,具体如下:1、神经性因素:如果是神经发炎、神经压迫、神经损伤等造成,可以给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1,可以改善腿脚麻木的症状。如果是糖尿病并发症,由糖尿病周围神经病变造成,需要治疗糖尿病,控制好糖尿病,可以改善腿脚麻木的症状;
2、血管性因素:如血管狭窄斑块以及硬化造成梗塞,出现腿脚麻木症状,首先做血管检查,针对血管堵塞可以用血管介入方法进行治疗。同时给予抗凝药物,主要包括华法林钠片,为最常用的抗凝药。也可以用抗血小板聚集的药物,改善血循环,包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,以改善供血、改善腿脚麻木的症状;
3、腰椎病变:要去除压迫,同时可以给甲钴胺、维生素B1改善症状;
4、其他:脊髓病变、中枢神经缺血缺氧或者脑梗塞、脑出血,也会造成腿脚麻木,首先找到病因,针对病因进行治疗。去除高血压、糖尿病,控制好血糖,可以改善腿脚麻木的症状,同时给予营养神经药物,效果会更好。
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"如果是出现腿脚麻木,要考虑是局部神经受累而引起的。导致局部神经受累的原因可以是腰间盘突出,也可以是糖尿病引起的末梢神经病变。如果是腰间盘突出引起的,需要做腰部的检查明确具体的严重程度。对于症状轻的,可以做腰部的理疗和牵引,也可以口服药物治疗,比如腰痛宁胶囊,同时也可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺、维生素B1和B12。对于症状严重的,需要考虑进行微创手术治疗。如果是糖尿病引起的,首先需要选择控制血糖的药物,维持血糖的稳定,可以应用营养神经的药物治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(29564)
如果老年人腿脚麻木,应该针对病因以及症状选择不同的药物,具体情况如下:1、末梢神... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/20播放(72104)
如果老年人腿脚麻木,应该针对病因以及症状选择不同的药物,具体情况如下:
1、末梢神...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/20播放(72104)
治疗腿脚麻木的用药,要针对引起腿脚麻木的原因选择。如果是血液循环障碍导致的腿脚麻木,常使用扩血管以及活血化瘀的药物,比如下肢慢性动脉硬化闭塞症,首选贝前列素钠片,同时也可以使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗,降低血液黏滞度,也可以加用活血化瘀的中成药,比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊、银杏叶片等。如果是神经功能障碍所引起的麻木,则以营养神经为主,常用甲钴胺、维生素B1、呋喃硫胺、腺苷钴胺、胞磷胆碱钠胶囊,也可以肌肉注射鼠神经生长因子,同时辅助以扩张血管及改善循环的药物来改善神经的营养和供血。如果麻木症状较重,也可以直接使用止麻药物比如加巴喷丁、普瑞巴林等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(84392)
"老年人出现腿脚麻木的症状,可能是由于多种原因引起的,要根据不同的原因,采取相应的药物治疗。如果是由于腰椎间盘突出,压迫下肢的坐骨神经导致的腿脚麻木,可以口服非甾体类的抗炎镇痛药塞来昔布,这种药物对胃肠道的刺激比较小。也可以口服消除神经根水肿的药物,如迈之灵、马栗种子提取物,也可以口服营养神经的药物,比如B族维生素、甲钴胺。可以适当服用一些活血化瘀的药物,比如根痛平颗粒。如果老年人腿脚麻木是由于大脑疾病导致的,比如腔梗、脑埂塞从而出现的腿脚麻木,要进行相应的疏通血管,比如口服一些银杏叶片或者上医院进行相应的扩血管治疗。有些腿脚麻木是由于糖尿病引起的,糖尿病会导致周围的神经炎、血管炎,产生相应的退脚麻木症状。主要可以控制血糖,口服一些甲钴胺片,还有B族维生素,对于血液循环不良的,也可以口服一些活血化瘀的药物进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(74636)
麻木是人体的一个主观的感受,跟疼痛是一样的感受。当你对于知觉不敏感的时候,就称它为麻木。我们的... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/12/10播放(84342)
麻木是人体的一个主观的感受,跟疼痛是一样的感受。当你对于知觉不敏感的时候,就称它为麻木。我们的...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/12/10播放(84342)
如果出现腿麻、脚麻,可以口服营养神经的药物,比如维生素B12、甲钴胺、维生素B1和维生素B6,也可应用鼠神经生长因子和神经节苷脂。同时要寻找病因,进行相应的病因治疗。如果患者双侧腿脚麻木,大多数考虑是末梢神经炎,可能是由于末梢血循环障碍所引起。主要是改善血循环治疗,常用的药物有舒血宁、维脑路通,也可以口服银杏叶滴丸和丹参、红花等。一般多发生于中老年人,多数患者有糖尿病和高脂血症。如果有上述因素时,应积极给予调控。也可能是由于长期大量饮酒所引起,长期大量饮酒时可能会损伤末梢神经,患者也可以出现上述症状,主要用嘱咐患者戒酒,必要时可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗,也可以口服营养神经的药物。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(63094)
"腿脚出现麻木,可以采用以下几种方法进行治疗:1、如果为腰椎间盘突出、颈椎病等引起腿脚麻木,可以采用牵引治疗、超短波治疗,并辅助非甾体抗炎药物治疗,如塞来昔布、洛索洛芬钠等。卧床休息和颈腰椎制动,对症状恢复也非常有好处。2、如果为下肢供血障碍引起腿脚麻木,常需要行彩超检查,证实诊断后静脉需要给予改善供血药物,如舒血宁注射液等,能够解除局部神经缺血症状,使麻木症状逐渐缓解,甚至完全消失。根据不同病因,选择正确的治疗方法,可以使腿脚麻木等临床症状得到彻底缓解,并可预防症状再次发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(74874)
治疗腿脚麻木包括两个方面,对因治疗和对症治疗,具体如下:1、对因治疗:腿脚麻木原... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/29播放(72410)
治疗腿脚麻木包括两个方面,对因治疗和对症治疗,具体如下:
1、对因治疗:腿脚麻木原...
2023/12/29播放(72410)
"腿脚麻木有很多原因,要查清楚引起的原因,再进行对症治疗。腰椎有问题时,腰椎间盘压迫神经导致腿脚麻木,可以查腰椎CT或核磁共振来明确。如果有问题可以通过针灸、小针刀、封闭治疗,使用减轻神经水肿的药物,并配合使用营养神经的药物。如果症状严重,需要通过手术治疗。长期的血糖偏高,损伤神经引起腿脚麻木,建议首先使用降糖药物,把血糖控制在正常水平,再配合应用营养神经的药物。平时要注意避免劳累、受凉等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(61870)
腿脚麻木都是神经性,麻木症状一般都与神经相关,是外周神经病变导致,有时是由腰部神经压迫导致。神... 王宇│北京大学第一医院 2023/11/30播放(62830)
腿脚麻木都是神经性,麻木症状一般都与神经相关,是外周神经病变导致,有时是由腰部神经压迫导致。神...
王宇│北京大学第一医院
2023/11/30播放(62830)
对于腿脚麻木的治疗,一般需要针对相关原因进行。具体情况如下:一、生理性因素: 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(47213)
对于腿脚麻木的治疗,一般需要针对相关原因进行。具体情况如下:
一、生理性因素:
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(47213)
"对于腿脚浮肿吃什么药,先要明确是什么原因导致的腿脚浮肿。临床上最常见的腿脚浮肿,往往是下肢深静脉功能不全、瓣膜关闭不全导致的。此时对于此类疾病,患者可以配穿弹力袜,同时避免久坐、久站,腿脚肿胀的表现能明显缓解。如果想要吃口服药,可以口服马栗种子提取物,常见的有迈之灵、威利坦等。腿脚肿还见于深静脉血栓,如果明确是深静脉血栓造成的下肢肿胀,要进行抗凝治疗。对于急性期的患者,可以采用介入手术。抗凝治疗临床上常口服利伐沙班,口服3-6月后定期复查,大部分血栓可以再通,肿胀症状能明显缓解。腿脚肿胀最常见的原因是由于心脏和肾脏功能改变而导致,此时要针对心脏和肾脏功能的减退,口服药物,包括利尿剂以及离子等。还有一些少见的原因是由于低蛋白血症造成的,要针对低蛋白血症进行补蛋白处理,同时要明确引起低蛋白血症的病因。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(49968)
"腿脚浮肿最常用的药物就是利尿剂,可以迅速解除病人的浮肿,另外有时也会针对原因进行治疗,包括应用ACEI、ARB,甚至激素、免疫抑制剂等,主要用药如下:1、利尿剂:病人出现了腿脚浮肿,为了减轻浮肿,可以考虑用利尿剂治疗,最常用的就是噻嗪类利尿剂和袢利尿剂,噻嗪类利尿剂比较常用的是氢氯噻嗪,袢利尿剂比较常用的就是呋塞米或者托拉塞米这两种,这些药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分,从而减轻浮肿的情况;2、其他用药:根据病人具体浮肿的原因给予相应治疗,具体到肾脏方面,通常会看病人有没有尿蛋白,如果有尿蛋白,尿蛋白量不多,可以给ACEI或者ARB治疗,常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利片、贝那普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物都可以在一定程度上降低尿蛋白,从而减轻水肿情况。如果水肿比较严重,或者是肾脏病的病理比较严重时,通常会给予激素和免疫抑制剂治疗,常用的激素是泼尼松,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯胶囊等,都可以有效降低病人的尿蛋白,从而减轻病人浮肿的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(27038)
一侧腿、脚麻木是腰间盘突出或者梨状肌出口综合征的先兆,腰椎间盘突出后向后压迫椎管内的神经,导致神经支配的下肢部位出现放射性疼痛以及麻木,有时会合并有腰、背部疼痛。另外是坐骨神经的臀部出口(称为梨状肌出口),因为反复弯腰、久坐,受压后导致坐骨神经支配的下肢区域出现放射性疼痛以及麻木。但梨状肌出口综合征不会合并有腰、背部疼痛,因此出现上述情况先考虑以上两个因素并且加以鉴别。
董福│北海市人民医院
2020/03/05收听(12154)
腿脚麻木的艾灸部位,需要根据腿脚麻木的原因进行选择。1、腰椎间盘突出:会选择灸后... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(36704)
腿脚麻木的艾灸部位,需要根据腿脚麻木的原因进行选择。
1、腰椎间盘突出:会选择灸后...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/12/25播放(36704)
"如果是单侧腿脚麻木的症状持续发生,有可能是脑出血或者脑梗死,多见于小的病灶,颅脑CT或者颅脑核磁检查可以明确诊断。如果患者的症状是发作性,有可能是前循环短暂性脑缺血发作,多发生于中老年人,多数患者有高脂血症、糖尿病、高血压、高同型胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化。如果患者有心脏疾病比如心房颤动可能会引起小栓子脱落,也容易引起严重低血压和严重低血容量,也可以出现腿脚麻木。如果患者有血管狭窄也容易发生严重高血压,可能会引起血管痉挛,也容易引起腿脚麻木。如果患者的症状为双侧性,有可能是末梢神经炎,也可能是由于周围神经病变而导致。"
2019/11/06收听(25456)
很多病均可导致腿脚麻木,一般是中风,即脑血管病的先兆,其它的疾病如动脉硬化、高血压、糖尿病、维... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2023/03/13播放(97038)
很多病均可导致腿脚麻木,一般是中风,即脑血管病的先兆,其它的疾病如动脉硬化、高血压、糖尿病、维...
王文同│北京中医药大学深圳医院
2023/03/13播放(97038)
"患者腰间盘突出时腿脚麻木,一般采取保守或手术的方式进行治疗,具体如下:1、保守治疗:一般患者程度较轻的时候,首先选择保守方式进行治疗,可以予以理疗,热敷,烤电,针灸,口服活血化瘀、消炎止痛的药物,例如腰痹通胶囊、布洛芬等,也可以采取营养神经处理,例如甲钴胺片等。2、手术治疗:保守治疗无效,则采取手术的方式摘除间盘,解除神经压迫,缓解腿脚麻木的情况。腰椎间盘突出是临床常见的一种病症,患者可以表现为腰部疼痛,伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难。临床门诊上。常常看到患者主诉一条腿疼痛、憋胀,一下就窜到了脚底,是典型的腰椎间盘突出的临床表现,行X线、CT、核磁共振检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(91770)
腰椎间盘突出腿脚麻木,我们首先要明确腰椎间盘突出的发病机制,常常是由于腰肌劳损、腰椎间盘退变引起了纤维环的破裂,髓核的突出,突出的髓核压迫到了脊神经根,就会引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。我们在治疗上,首先要消除诱因,要避免长时间的伏案工作,避免经常弯腰劳作。可以经常做一些伸展运动,增加腰肌的强度,增强脊柱的稳定性,伸展运动同时也是有利于突出的椎间盘复位。可以用一些营养神经的药物,包括甲钴胺,也可以用一些针对神经痛的药物,包括乐瑞卡。腰部的酸胀、疼痛可以局部热敷,每天可以半小时,效果也会不错的。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(51242)
对于椎间盘突出引起的脚麻怎么治疗,首先要避免长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰干活、做家务、开长途汽车,这些活动都会引起椎间盘突出的加重,引起腰椎退化的加重。可以使用消炎去痛的药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片消炎去痛治疗,可以使用盐酸乙哌立松片缓解腰部的肌肉痉挛。使用度洛西汀肠溶片和乐瑞卡缓解神经性疼痛,包括脚痛。使用弥可保口服营养神经治疗,可以较好的缓解脚部的麻木。
2020/10/31收听(80170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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