关于磨玻璃结节有恶性可能的三种变化，你一定要知道

张燕萍
主任医师

中国中医科学院西苑医院

肺病科

关于磨玻璃结节有恶性可能的三种变化，你一定要知道

2024-04-07 13:42播放 :

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视频内容

现在查出肺结节的人越来越多，其中磨玻璃结节的人也不少，不过磨玻璃结节并不是说都是恶性的，大部分都是良性的或者是稳定的。但是如果磨玻璃结节出现以下情况需要引起重视。

1、实性成分增加：如果最初查出的磨玻璃结节，在复查过程中磨玻璃结节中有了实性成分，并且实性成分越来越大，需要重视；

2、缓慢增长：如果磨玻璃结节在观察期复查时缓慢长大，需要注意；

3、形态变化：如果磨玻璃结节的边缘越来越不规则，或者出现了毛刺、分叶等情况需要重视，这些形态变化可能是恶性的迹象。

如果你的结节是磨玻璃结节，一定要在复查的时候，重点关注结节有没有上述三种变化，如果有的话，要及时找医生判断一下结节的好坏。

磨玻璃结节多大是恶性

"磨玻璃结节经常在临床中会看见有结节，但是结节分有实性的结节，还有磨玻璃结节。随着大家的宣传，大家对磨玻璃结节都比较恐惧，似乎磨玻璃结节比实性结节更恐惧，担心自己是肿瘤。磨玻璃结节有的就像一个小斑片，咱们看结节主要也是看孤立性的还是多发的，孤立性的磨玻璃结节有的是要小心的，特别是没有症状的、孤立性的磨玻璃结节。我们一般的来说，如果小于0.5cm，甚至可以说小于1cm，我们都建议病人要随诊，每三个月要定期复查一个片子，特别是要复查CT。复查CT主要是观察磨玻璃结节的动态变化，如果没有明显的增长或者变小、消失，都相对来说还是安全的，如果有增长，我们要密切的观察，甚至有的病人可能需要做穿刺。但一般要大于3cm的结节就更要小心了，还要观察看它的形态，还需要通过其它一些肿瘤方面的检查，比如说肿瘤标记物的检查。但是现在有好多CT，可能还通过物联网综合来评估结节的形态，高度怀疑恶性的，我们建议病人还是要做穿刺。"

语音时长02:31''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(66072)

01:38

磨玻璃结节多大是恶性

磨玻璃结节是恶性还是良性，并不是单靠大小来区分。目前磨玻璃结节由一系列疾病组成，有可能是腺瘤样...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2023/04/05播放(77486)

磨玻璃结节多大是恶性

"磨玻璃结节究竟多大是恶性的病不能够一概而论，一般大于3cm叫做肿块，小于3cm称之为结节。如果磨玻璃结节大于8mm，比小于8mm的磨玻璃结节恶性可能性要更大，但磨玻璃结节最常见的原因还是肺部感染。如果考虑肺部感染，可以根据判断引起肺部感染的原因，给予相应的药物进行治疗，比如病毒感染引起的症状，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以给予抗生素抗感染治疗，治疗两周后复查肺部CT。如果结节没有变化，就要定期复查，三个月以后还要做个肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，根据医生的判断每半年或者每年要做肺部CT，尤其是对于40岁以上、长期吸烟或者长期处于二手烟环境，并且有肿瘤家族史的患者，一定要定期复查。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/24收听(11616)

磨玻璃结节大是恶性吗

"磨玻璃结节是肺部结节的一种，判断磨玻璃结节是不是恶性，不单单只是从大小来判断。首先，磨玻璃结节越大，其恶性的可能性也越高。如果肺部磨玻璃结节直径超过1cm，则要考虑有恶性的可能。其次，要看其生长的速度，生长速度越快，恶性的可能性也越大。如果磨玻璃结节长时间没有发生大小的变化，可能是良性。最后，磨玻璃结节里面有密度高的实性成分，恶性的可能性也会高一些。肺部的结节并不可怕，要及时的进行检查，早发现、早治疗。如果是恶性，如果尽早手术，预后还是比较好的。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(36390)

01:32

磨玻璃结节多大是恶性

纯磨玻璃样结节＞10mm考虑肺癌可能性，混合磨玻璃样结节内部实性成分≥6mm考虑肺癌的可能。如...

刘庆熠│河北医科大学第四医院

2023/09/21播放(72912)

01:53

磨玻璃结节良性的多还是恶性的多

磨玻璃结节指在CT检查时发现磨玻璃样的0.5-1cm的结节。临床上并没有统计磨玻璃结节几成是肺...

杨从容│河北医科大学第四医院

2023/03/09播放(90974)

磨玻璃结节是恶性的怎么办

"如果确定是恶性的磨玻璃结节，需要手术切除根治，手术切除根治以后也不需要放化疗，但是要定期复查。磨玻璃结节也不都是恶性的现象，磨玻璃结节最常见的原因还是肺部感染。如果考虑是肺部感染引起的现象，要进行两周的抗感染治疗后复查。如果没有变化，要定期复查，如果比较大，可以采取手术切除，进一步看到底是什么原因引起的现象。如果磨玻璃结节比较小，三个月以后再去查一个肺部CT，仍然没有变化，就可以半年以后再去做肺部CT。如果仍然没有变化，在医生指导下建议复查的间期。如果是40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有血缘关系的家族里有恶性肿瘤病史，尤其要注意定期复查。"

语音时长01:11''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/28收听(60836)

磨玻璃结节不消失就是恶性的吗

"磨玻璃结节不消失也不一定就是恶性，肺部磨玻璃结节最可能的是肺部感染。如果出现肺部磨玻璃结节，一般要抗感染两周以后进行复查，如果没有变化就要定期复查，尤其是对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，并且有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要强调定期复查肺部CT。如果在复查肺部CT的过程当中，病灶密度发生变化或者变大，出现了一些恶变的现象，比如出现了血管征、空泡征、胸膜凹陷征等等，一般恶性的可能性就更大。这个时候要进一步检查，比如要进一步查肺部增强CT、肺部PET-CT，或者是直接开胸，把结节取出来放在显微镜下，看一下到底是不是有恶性细胞。"

语音时长01:15''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18收听(38384)

磨玻璃结节12mm恶性严重吗

磨玻璃结节12mm，建议积极的规范的抗炎治疗，也就是用消炎药。如果变小或者消失可能是感染，或者根据临床的其他的表现，排除其他疾病。如果通过抗炎治疗以后，不能够变小，或者变大，形态变化，在膜玻璃的中间出现实变影，考虑恶性的程度比较大，也就是早期肺癌的可能性比较大，建议早期手术。这时如果早期手术，现在做的微创手术对人体的损伤相对比较小，对于12mm的即便是恶性的结节也可以做到根治。当然在做手术前会做一系列检查，看看有没有淋巴或者其他部位合并的症状出现，来判断良恶性。

语音时长01:16''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(39086)

什么是磨玻璃结节？

　　说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。　　什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...

徐清华│上海市肺科医院

2022/04/18阅读(4726)

01:24

什么是磨玻璃结节

近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2023/02/08播放(75152)

磨玻璃结节6mm恶性几率

"磨玻璃样结节6mm恶性几率是30%。一般磨玻璃样结节如果小于4mm，不考虑是恶性结节，磨玻璃样结节5-8mm恶性的几率是30%，8mm以上的结节恶性几率是50%。根据磨玻璃样结节的形态，以及是否有血管穿过，确定是良性结节，还是恶性结节。如果磨玻璃样结节浓度比较密，又有血管穿过，就可以肯定是早期腺癌，应该行手术治疗。如果磨玻璃样结节比较淡，CT值低于-500Hu，考虑良性结节的可能性比较大，可以每半年到一年复查胸部CT，观察肺结节的形态变化就可以。"

语音时长01:34''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/11收听(10288)

磨玻璃结节怎么判断是良性恶性

"对于磨玻璃结节的良、恶性是根据大小和形态来判断。当然，其生长速度也是帮助判断良、恶性的重要指征。小于5mm的磨玻璃结节建议定期随访，对于3mm的结节一定是定期随访，太小也不适合做手术，可以通过系统的抗炎治疗或者通过中药辨证论治，看3mm的磨玻璃结节是否能够消失。消失说明是良性或者感染，如果没有消失需要继续定期随访。如果3个月内没有变化可以6-12个月随访一次，假如结节迅速变大、形态变化，说明恶变的可能性比较大。"

语音时长01:13''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/08收听(97268)

02:37

肺磨玻璃结节是恶性吗

肺磨玻璃结节是相对于实性和部分实性结节而言的，部分实性结节又称为混合磨玻璃结节。通常认为肺实性...

李明│上海市第十人民医院

2023/01/31播放(97876)

肺磨玻璃结节一般都是恶性

肺磨玻璃结节是指肺内局灶性的结节密度增高，影子边界有的清楚，有的不清楚，而且病变的密度不足以掩盖支气管血管束。就像在肺组织上磨了一层玻璃一样，有纯玻璃的结节，还有部分实性的结节.肺里的许多疾病，比如良恶性的疾病都可以在CT上表现为磨玻璃的结节，常见的有炎症出血。早期的肺癌包括原位癌，微禁润癌，所以出现肺部的磨玻璃结节并不一定就是肺癌。一般来讲弥漫性生长的、边缘不清晰的、纯波的界限表现为主，短时间内复查又消失，得考虑为良性病变为主。局灶性生长的边缘清晰，伴有明显的分液、空泡、胸膜牵拉等，常提示恶性，出现肺磨玻璃结节之后，首先不要紧张，需要1-3个月之后复查，根据复查的结果，选择治疗方式。

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(79774)

肺部磨玻璃结节是良性还是恶性

"肺部磨玻璃结节是良性还是恶性的要具体分析，必要时完善相应的病理活检。引起肺部磨玻璃结节的原因有很多，例如可以由肺部炎症、肺部出血、肺水肿等良性病因引起。部分患者还可以因肺恶性肿瘤引起，特别是肺腺癌的患者。故当发现肺部有磨玻璃结节时，要根据肺磨玻璃结节的大小、形态、动态观察其变化等，初步判断其性质。特别是当肺磨玻璃结节有恶性肿瘤征象时，例如空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征、分叶征等，此时要注意排外是否为早期肺癌，必要时患者还需要行胸腔镜手术或肺穿刺来明确其病理诊断。"

语音时长01:10''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/05/31收听(23898)

01:38

磨玻璃结节6mm恶性几率

直径大小是磨玻璃样结节良恶性的影响因素，但不是唯一因素。磨玻璃样结节可以是临床的许多疾病，如炎...

刘广杰│河北医科大学第四医院

2023/12/28播放(82232)

磨玻璃结节影和磨玻璃结节区别

"磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别，都是提示胸片或者CT上发现什么样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节，或者是磨玻璃样的结节影，可以是不同的病因导致，可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影，或者磨玻璃结节的病因中，特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一旦发现肺上有磨玻璃样的结节影，尤其是大小≥0.8cm的结节样的影，需要请专科的医生帮助我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象，进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查，进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。"

语音时长01:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/12收听(43020)

01:49

不规则磨玻璃结节与结节良、恶性有关吗

磨玻璃结节的边界规则与否，与磨玻璃结节的良、恶性并没有直接的关系。磨玻璃结节的恶性的征象，包括...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/26播放(71852)

01:51

磨玻璃影和磨玻璃结节的区别

磨玻璃影和磨玻璃的结节，都是做影像学检查，胸部CT会有这样的描述和报告，区别分析如下：

...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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