上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
手机浏览
截瘫病人的治疗主要包括以下方面:
1、对因治疗:不同的病因在早期或急性期,需要积极治疗、干预,比如脊髓炎病人,需给予大剂量激素冲击疗法,或使用免疫球蛋白、血浆置换而去除病因并改善症状、修复神经,同时还需使用营养神经药物进行治疗。如果是外伤或压迫引起的截瘫,通过手术进行去除压迫人改善症状。还有是肿瘤性因素造成的截瘫,需切除肿瘤而改善症状。针对病因治疗,早期快速去除病因,对后续的恢复较有帮助;
2、使用药物治疗:使用营养神经、保护神经的药物进行治疗;
3、康复治疗:包括卧床时期的被动运动,通过肢体活动、关节活动,保证肌肉处于收缩状态,而不使肌肉产生僵硬。还有关节活动,能够自主活动,为后续的恢复打造基础。同时患者需进行锻炼,通过括约肌锻炼,通过相关的器械或辅助锻炼方法,保证副交感神经功能、大小便功能以及肌肉和肌张力的缓解等。
通过锻炼结合药物治疗,以及早期的去除病因治疗,可以有效改善截瘫患者的症状。
分享:
截瘫病人的并发症包括肺炎、泌尿系统的感染、皮肤的褥疮等,截瘫病人因为长期卧床或者呼吸肌麻痹的原因容易导致呼吸不畅,容易引起坠积性肺炎,甚至呼吸衰竭,要注意经常给病人翻身叩背,雾化吸入能够痰液促排出的药物,必要时应用呼吸机辅助呼吸,保持呼吸道通畅。如果是泌尿系统的感染应该减少留置尿管或者留置尿管后,4-6小时开放一次,平时夹闭以是膀胱充盈,能够鼓励病人多饮水,可以预防泌尿系统感染。截瘫病人的皮肤护理非常重要,因为长期卧床,同一部位受压会导致局部皮肤变薄,甚至破溃引起褥疮、组织坏死等,因此要定时翻身,至少2-3小时翻身一次,24小时不间断,并对骨性突起给予局部的按摩等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/28收听(42416)
截瘫患者的压疮治疗是要减轻和舒缓压迫,减轻局部压力是预防压疮最重要的措施。已经发生压疮的部位不... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/04/28播放(89206)
截瘫患者的压疮治疗是要减轻和舒缓压迫,减轻局部压力是预防压疮最重要的措施。已经发生压疮的部位不...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/04/28播放(89206)
截瘫病人最常见的并发症有以下几种:1、褥疮,截瘫患者下半身不能活动,有明显感觉障碍,如果长期处于卧位或者坐位,经常会产生骶尾部压疮或者足后跟部压疮,压疮还往往并发感染。2、肺部感染,患者因为活动减少,肺部排痰能力差,卧床以后常会有吸入性肺炎或者坠积性肺炎,需要家人经常协助其翻身、拍背。3、尿路感染,截瘫患者常常伴有尿便障碍,可以是小便潴留,也可以是小便失禁。部分患者需要长期留置导尿管。如果会阴部清洁护理没有做好,就容易发生尿路感染,还常常向上逆行,有时会导致肾盂肾炎。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/26收听(33320)
在目前的医疗水平下,完全性截瘫的患者,其下肢运动和感觉功能不能完全恢复。截瘫患者的康复治疗恢复... 唐曦│湖南省脑科医院 2023/10/27播放(88478)
在目前的医疗水平下,完全性截瘫的患者,其下肢运动和感觉功能不能完全恢复。截瘫患者的康复治疗恢复...
唐曦│湖南省脑科医院
2023/10/27播放(88478)
"截瘫腿有知觉了,说明是一种症状,在恢复、改善的阶段。一般来说,刚开始截瘫患者因为神经的损伤,而出现双侧或者损伤平面以下的感觉障碍、运动障碍,以及植物神经的障碍,出现大小便失禁、汗液分泌异常、血管收缩、舒张功能障碍。通过治疗以后,感觉平面会逐步的上升,就是由下到上逐步出现知觉症状,这是神经修复的表现。通过积极的康复训练和营养神经药物的治疗,可以逐步的改善截瘫腿的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(98644)
由于脊髓的病变,比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫,在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗... 母艳蕾│北京医院 2023/10/12播放(73138)
由于脊髓的病变,比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫,在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗...
母艳蕾│北京医院
2023/10/12播放(73138)
截瘫的患者除了两下肢不能动,还有大便功能障碍。在早期是尿潴留,甚至病人一直都尿潴留,使用尿不湿... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/05/25播放(85648)
截瘫的患者除了两下肢不能动,还有大便功能障碍。在早期是尿潴留,甚至病人一直都尿潴留,使用尿不湿...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/05/25播放(85648)
截瘫的病人出现大小便失禁的原因可见于以下几种:1、痉挛性尿失禁:截瘫的病人出现大... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/31播放(27267)
截瘫的病人出现大小便失禁的原因可见于以下几种:
1、痉挛性尿失禁:截瘫的病人出现大...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/31播放(27267)
"截瘫的病人会出现脊髓中央导水管附近的损伤,就会导致膀胱功能的下降,我们通常诊断为神经源性膀胱。神经源性膀胱可以有逼尿肌收缩无力,或者是括约肌的痉挛,或者括约肌的无力等等情况,患者的小便无法控制。针对截瘫的患者,我们目前采取的方法一个是持续的导尿管的放置;另外一个就是现在最先进的方法,就是间歇导尿,患者要严格的按照饮水计划,保证每天的液体补充充足,定时间间歇导尿,减少膀胱的感染,同时可以保证膀胱一定的储尿功能以及收缩功能。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(92802)
"截瘫病人寿命长短与截瘫后的康复训练是否及时、有效,以及患者是否并发截瘫后并发症有关。截瘫以后需要尽早进行康复治疗,康复可以防止卧床并发症。对于残存肌力或者受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练,可以为康复创造条件。患者卧床时应保持肢体在功能位,以防止肌腱和关节挛缩。截瘫患者由于呼吸肌麻痹,可能会发生呼吸道感染等并发症,因此需训练患者做腹式呼吸,锻炼咳嗽和咳痰能力,并且帮助患者体位排痰。卧床患者应定时变换体位,定时翻身,以防止压疮形成。截瘫患者如果康复训练得当,护理到位,可延长患者的寿命。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/11收听(33254)
第二颈椎部肌损伤患者,需由双人进行翻身,一人负责头部,一人负责颈部、骨盆及胸部,进行翻身;第二... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2023/05/20播放(63888)
第二颈椎部肌损伤患者,需由双人进行翻身,一人负责头部,一人负责颈部、骨盆及胸部,进行翻身;第二...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2023/05/20播放(63888)
截瘫的病人感觉脚麻,是好事还是坏事... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(30590)
截瘫的病人感觉脚麻,是好事还是坏事...
2023/04/11播放(30590)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪,称为截瘫。根据损伤平面、程度,分为高位、中位、低位截瘫;根据瘫痪... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(64200)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪,称为截瘫。根据损伤平面、程度,分为高位、中位、低位截瘫;根据瘫痪...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04播放(64200)
早期脊髓损伤病情尚未稳定,翻身时禁忌患者一个人翻身。因为截瘫患者往往意识清楚,只是上半身能动,... 黄云峰│长沙市中心医院 2023/05/06播放(86450)
早期脊髓损伤病情尚未稳定,翻身时禁忌患者一个人翻身。因为截瘫患者往往意识清楚,只是上半身能动,...
黄云峰│长沙市中心医院
2023/05/06播放(86450)
很多截瘫的患者到后期都会出现双下肢神经疼痛,有些患者的疼痛非常剧烈,治疗方法在康复科是进行物理... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/10/28播放(52006)
很多截瘫的患者到后期都会出现双下肢神经疼痛,有些患者的疼痛非常剧烈,治疗方法在康复科是进行物理...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/10/28播放(52006)
"治疗截瘫的方法,目前用得最多的就是针灸的方法,临床上可以选用的穴位,比如可以选用任脉和督脉。任脉上临床常用的穴位,比如气海穴、关元穴,督脉上常用的穴位,像腰阳关穴、命门穴,这些都是滋补肝肾、调节气血非常好的穴位。一般来说,会出现下肢或者是双上肢以及四肢的这种瘫痪的穴位,比如上肢可以取像曲池穴、外关穴、合谷穴,下肢可以取梁丘穴、足三里穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴和太冲穴,以达到治疗截瘫的目的。"
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(29998)
截瘫病人需要进行功能的评定,一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面,还有损伤程度。颈髓损... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/03/23播放(80960)
截瘫病人需要进行功能的评定,一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面,还有损伤程度。颈髓损...
2023/03/23播放(80960)
"截瘫是瘫痪的一种类型,是相对于偏瘫、单瘫、四肢瘫而言。一般脊髓颈膨大以上的横贯性损伤引起的截瘫称为高位截瘫,第3胸椎以下脊髓损伤导致的截瘫称为双下肢截瘫,引起截瘫的常见原因有脊髓损伤、脊髓横贯性炎症、肿瘤、脊髓结核感染、遗传代谢性疾病。脊髓发生病变急性期,一般出现受损平面以下运动、感觉、反射消失,膀胱、肛门功能丧失,称之为脊髓休克期,随着病情发展而转变为脊髓受损平面以下肌张力增高、反射亢进、病理征阳性,感觉因病变、病因不同,表现不同。截瘫的治疗需要根据病因不同采取相应的治疗措施,同时配合理疗、针灸、康复锻炼治疗,促进瘫痪肢体的康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(43332)
"截瘫神经痛的患者建议采取多种方式进行治疗,临床上主要是通过药物、心理、认知、理疗等各种方法来协同发挥止痛的效果。建议在疼痛期使用阿片类药物帮助患者改善疼痛,对于多数患者可以取得一定的治疗效果,但长期应用效果会逐渐减弱。除此以外建议采取有效的心理治疗和认知疗法,在很大程度上能够缓解患者紧张、焦虑、抑郁等情绪,从而达到辅助治疗疼痛的效果。另外还可以选择在治疗的同时适当的应用少量安慰剂,帮助患者改善紧张、焦虑的心理。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/04收听(67016)
"女性截瘫的治疗,主要包括这几个方面:第一、要针对截瘫病因进行治疗,如果是压迫引起,需要进行手术治疗,尽快祛除压迫。第二、感染性疾病造成的给予抗病毒、抗结核、抗真菌,以及细菌的治疗。第三、自身免疫性的因素造成的脊髓炎,需要给予免疫球蛋白和血浆质化,大剂量激素冲击等治疗。第四、女性截瘫症状再给予营养神经的药物,神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物,促进神经损伤的恢复。第五、要通过积极的康复锻炼来改善神经,促进大脑形成新的神经环路,而改善截瘫的症状。"
2021/01/17收听(87902)
五邑中医院 李卓荣
播放次数:8.61万
浙江省立同德医院 芦丹
播放次数:2.2万
京煤集团总院 卫力晋
播放次数:2.38万
四川省骨科医院 陈罗西
播放次数:1.65万