中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿蛋白细胞和尿蛋白不同，常见区别如下：
1、尿蛋白细胞：通常是指尿的白细胞，血液中有红细胞、白细胞、血小板等。白细胞具有防御作用，如果有尿路感染，白细胞会到达尿道，发挥抗菌作用。如果尿中发现白细胞，通常提示出现尿路感染；
2、尿蛋白：通常尿蛋白量24小时＜150mg，如果尿常规检查尿蛋白(+)或者尿蛋白(++++)，通常提示有蛋白尿。蛋白尿常见于肾小球损伤，或者肾小管功能障碍。
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"正常人的尿液中存在一定量的蛋白和一定量的白细胞，这种蛋白以白蛋白为主，正常的尿白蛋白浓度是0-30mg\/L，而尿白细胞是每高倍镜下0-5个或者0-10个，0-10个是对女性而言，但是尿液中的白细胞和尿中的白蛋白或者总蛋白完全不是一回事。尽管正常人的尿液中有白细胞和蛋白，但是如果单纯性白细胞升高，先考虑是炎症性病变，也就是泌尿系统感染造成的炎症，这种炎症可以造成白细胞增加，而蛋白不增加或者轻微的增加，这种轻微增加的蛋白也是对一种炎症的反应。如果尿液中单纯蛋白增加而白细胞不增加，这见于慢性肾炎，这种肾炎是一种免疫系统疾病，和白细胞没有任何关系。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/25收听(84089)
尿蛋白(++)是否严重，根据引起蛋白尿的原发病不同，病情轻重不同。1、急性肾小球... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/28播放(98199)
尿蛋白(++)是否严重，根据引起蛋白尿的原发病不同，病情轻重不同。
1、急性肾小球...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/28播放(98199)
尿蛋白即蛋白尿，主要是肾脏受到损伤后，肾小球基底膜破裂损伤，造成尿液中有大量的蛋白流出，预防蛋... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/27播放(76488)
尿蛋白即蛋白尿，主要是肾脏受到损伤后，肾小球基底膜破裂损伤，造成尿液中有大量的蛋白流出，预防蛋...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/27播放(76488)
尿蛋白是尿液里出现了蛋白质，就称尿蛋白，正常人尿里面没有蛋白质，一旦出现了尿蛋白，说明尿液异常。这个时候要完善相关检查，结合临床表现进一步的排查。尿蛋白常见的病因是慢性肾炎、肾病，这个时候要完善相关的检查，排查继发性肾病的可能，这是肾源性蛋白尿的常见病因。若是在运动、精神紧张后出现的蛋白尿，可能是生理性的蛋白尿、一过性的蛋白尿，休息、放松后蛋白尿可以消失。直立性蛋白尿主要见于青少年，多见于胡桃夹综合征的青少年。一些血液系统的疾病也可以引起尿蛋白，比如多发性骨髓瘤可以引起骨髓瘤肾病，可以出现溢出性的蛋白尿。所以，出现尿蛋白一定要积极的查找病因，进行相应的治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/08收听(83061)
"临床上可引起蛋白尿的原因有很多，可以分为生理性和病理性。生理性蛋白尿最常见于功能性和体位性，功能性常伴有发热、运动或者心衰等情况。体位性蛋白尿最常见于青春发育期的青少年，在直立位或者脊柱前凸的姿势时可以出现尿蛋白阳性，卧位时尿蛋白可以消失。病理性蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿以及溢出性蛋白尿，肾小球的蛋白尿是由于各种原因引起的肾小球损伤，造成蛋白漏出，这种情况以白蛋白升高为主。肾小管性的蛋白尿也就是各种原因导致的肾小管受损或者功能紊乱，抑制近端肾小管对正常滤过的蛋白重吸收，导致一些小分子蛋白质从尿液中排出，造成肾小管性的蛋白尿。溢出性蛋白尿多见于多发性骨髓瘤，或者血红蛋白尿、肌红蛋白尿等情况。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/10收听(40618)
尿蛋白的原因可以分为以下两大类：1、内科疾病：内科疾病，如肾病、肾炎会对肾脏造成... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/19播放(98771)
尿蛋白的原因可以分为以下两大类：
1、内科疾病：内科疾病，如肾病、肾炎会对肾脏造成...
何峰│北京积水潭医院
2021/03/19播放(98771)
"尿蛋白可以由以下原因所引起：一、生理性蛋白尿，是指患者在高热、运动后尿中可以产生蛋白阳性，这种一般不予治疗，在退热及休息后尿蛋白可自然消失；二、肾小球性蛋白尿，由于肾小球疾病引起的尿蛋白阳性，如肾小球肾炎，发病机理是由于肾小球屏障受损而产生的蛋白尿，可以给予激素、免疫抑制剂等药物进行治疗；三、肾间质性蛋白尿，如患有间质性肾炎可以引起尿蛋白阳性，发病原理是由于肾小管重吸收能力下降引起的尿蛋白，治疗是给予激素；四、炎症引起的蛋白尿，如肾盂肾炎，细菌感染可以刺激小管上皮细胞分泌少量尿蛋白而出现尿蛋白阳性，可以给予抗炎治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(63869)
"尿蛋白(+)说明存在少量的蛋白尿，在做尿常规检查的时候，有一项尿蛋白的检查，尿蛋白检查通常采用定性或者半定量的方法。定性的结果如果是(±)，就是弱阳性，(-)是阴性，阳性是从(+)到(++++)，可以大致反映尿蛋白的数量。此时尿蛋白(+)，说明是轻度的蛋白尿。如果出现这种情况，首先要排查生理性蛋白尿，最常见的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，高温、寒冷、精神紧张也会导致蛋白尿，这时一般要求病人素食三天，不剧烈运动，避免精神紧张，再去复查尿常规，如果尿蛋白消失或者减少了，说明出现尿蛋白可能和以上因素有关系。如果尿蛋白并没有明显的减少，一般认为是病理性蛋白尿，要继续寻找出现尿蛋白的原因，可以做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类，看尿蛋白的总量，以及来源，再决定下一步的治疗，这时尿蛋白(+)首先要判断是不是肾小球性蛋白尿，此时尿蛋白一般以白蛋白和转铁蛋白为主。如果肾小球的滤过膜受到严重的损伤，尿中还会出现免疫球蛋白IgG。如果尿中的蛋白以小分子蛋白为主，像α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白，说明可能存在肾小管性蛋白尿，然后再继续往下查就可以了。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(53404)
"如果24小时尿蛋白定量在150mg以下，尿常规显示尿蛋白是阴性，就属于正常。肾脏像一个过滤器，具有一定的滤过功能，对于水分和毒素是可以自由通过的，对于血中比较重要的成分，比如蛋白具有一定的限制作用。因此，经过肾脏滤过膜滤出的蛋白质是比较少的，24小时尿蛋白定量在150mg以下，而行尿常规检查尿蛋白是阴性的。如果某些病理性因素导致肾脏的滤过膜通透性增加，漏出的蛋白就会相应增加，会超过150mg，尿常规中就显示尿蛋白阳性，可能是一个加号，也可能是两个或者三个加号，属于一种异常情况，要积极寻找病因并给予处理，不然很容易导致肾功能进一步恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/23收听(34943)
"尿蛋白是怎么形成的？我们都知道血液中会有大量的蛋白质，这些蛋白质对人体来说都是有用的，所以血液在经过肾脏代谢的时候，这些蛋白质需要被重新吸收再利用。肾脏从微观结构上看，它是由500万个肾单位组成，每一个肾单位都包括复杂又精细的结构，其中像肾小管，这些都是可以对蛋白质进行重新吸收的结构，可以把它简单的理解成类似于像筛子一样的结构。所以蛋白质这一类大分子，它会经过筛网留住，而其他的水分从筛孔中排出，这样就起到一个重新吸收蛋白的过程。但是，如果出现肾单位结构的破坏，比如肾小球肾炎或者肾病综合征，它会导致肾小球结构破坏，从而导致筛网结构破坏，从而引起蛋白质大分子从筛网中漏出来，这样就形成了蛋白尿。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/12收听(70675)
正常人尿液中可以存在一定量的蛋白，正常人的尿蛋白的范围是小于150mg/24h，也就是小于70mg/L。正常人尿蛋白中主要含有白蛋白，白蛋白占尿总蛋白的40%-60%。当然，尿蛋白中还有其他一些蛋白，例如溶菌酶、肾调节蛋白，也就是原来所说的T-H蛋白。还有一些分泌性的蛋白，例如凝血纤溶以及正常人可以分泌一些小轻链蛋白。所以，尿蛋白不单纯是白蛋白，主要包括白蛋白，还包括其它很多类的蛋白。如果尿液检查中尿蛋白增加，需要区分尿蛋白增加是具体哪种成分增加，有利于对于疾病的鉴别诊断。
2020/04/12收听(73962)
尿蛋白(++)一般代表病人的疾病并不是太严重。但是，不能因为不是太严重而忽视这种现象，还是要找... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/17播放(53796)
尿蛋白(++)一般代表病人的疾病并不是太严重。但是，不能因为不是太严重而忽视这种现象，还是要找...
2023/08/17播放(53796)
蛋白尿(++)是否严重， 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/09播放(70254)
2021/07/09播放(70254)
马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(87989)
2023/06/08播放(87989)
尿蛋白(＋＋)较严重，提示存在比较严重的肾病综合征或肾炎。正常人的尿液中不应存在蛋白，若尿液中... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/19播放(59455)
尿蛋白(＋＋)较严重，提示存在比较严重的肾病综合征或肾炎。正常人的尿液中不应存在蛋白，若尿液中...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/19播放(59455)
"尿蛋白2+是异常的情况，提示患者存在蛋白尿，需要进一步的检查明确引起蛋白尿的原因。引起蛋白尿的原因众多，可以由外科疾病引起，如重症的感染、肾脏的外伤等。也可由内科的疾病引起，如肾病综合征、肾炎或者糖尿病肾病等，都可以引起肾脏的滤过膜破坏，而导致体内的蛋白大量漏出，致使尿液中出现蛋白含量增高。需要进一步的明确检查，如果是外科疾病所引起的蛋白尿，则通过积极治疗原发病蛋白尿可很快消失，肾脏可恢复至完全正常的功能。但如果是肾脏免疫原性、血管源性或者肾脏本身肾小球发生的破坏时，可以出现大量的蛋白尿，属于内科性的蛋白尿，需要进行积极的治疗。通常治疗周期相对比较长，而且需要长期定期门诊随访治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(64249)
尿蛋白(+++)一般比较严重，此时通常需要进行24小时尿蛋白定量检查，观察尿蛋白总量。如果出现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(92594)
尿蛋白(+++)一般比较严重，此时通常需要进行24小时尿蛋白定量检查，观察尿蛋白总量。如果出现...
2023/08/25播放(92594)
多数的尿蛋白(+)不严重。出现尿蛋白(+)时，需做进一步的检查，比如尿微量白蛋白检测以及24小... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/09播放(53017)
多数的尿蛋白(+)不严重。出现尿蛋白(+)时，需做进一步的检查，比如尿微量白蛋白检测以及24小...
2021/07/09播放(53017)
尿蛋白(+++)一般比较严重，如果做24小时尿蛋白定量，通常结果都会>3g，这时病人的情... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(92251)
尿蛋白(+++)一般比较严重，如果做24小时尿蛋白定量，通常结果都会>3g，这时病人的情...
2021/04/27播放(92251)
"如果查体发现尿常规中尿蛋白出现±，也就是弱阳性，说明肾脏可能出现了问题也可能没有出现问题。没有出现问题的情况常见于生理条件下出现的例如尿液浓缩，尿液浓缩使尿常规中正常的成分也被浓缩，从而出现尿蛋白的加减号，尿液恢复正常浓度以后，±就会变为阴性，也就是变为正常。另一种情况就是由于感染了炎症性疾病，体温升高，出现了大于38.5℃以上的体温，而且由于剧烈活动、劳累或者女性月经期，从而出现了尿中蛋白的弱阳性乃至（+），当度过了特殊的时期以后，尿蛋白就会变为阴性。如果排除了以上各种情况，就可能是肾脏出现了问题，肾脏问题是由于肾脏本身病变造成的，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的检查来进行鉴别诊断。"
2020/05/28收听(13889)
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