山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胃底出血是否严重需根据不同病因进行不同分析，具体如下：
1、食管-胃底静脉曲张引起胃底出血，属于临床严重疾病，出血较快同时出血量较大，患者可能会短时间内出现休克，这类疾病需进行积极药物治疗，如果药物治疗效果较差，可能需进行内镜下治疗或介入治疗；
2、糜烂性胃炎等情况引起胃底出血，相对较轻，需进行积极抑酸和胃黏膜保护药物治疗，患者预后较好；
3、胃底血管畸形引起出血，若出血较迅速，病情较为严重，需积极进行内镜下止血治疗。
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"患者出现了胃底出血，先要保持平卧位，有呕吐的症状要清理呼吸道，保持呼吸道通畅，并及时送到医院治疗。途中保持头低脚高位，头偏向一侧，以免引起呕吐物进入气管误吸。胃底出血一般都有胃病病史，如胃溃疡、十二指肠溃疡或者肝硬化，导致门静脉高压。出血期间要禁食水，症状比较轻少量出血的，可以使用止血药保守治疗，并配合胃黏膜保护剂、抑酸药对症处理，减轻症状。对于出血比较严重，可能会伴有休克的，要及时抗休克治疗，或者到外科做手术治疗，以免危及患者生命。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(97874)
胃分为贲门(胃邻近食管部位)、胃底、胃体、幽门(胃邻近十二指肠部位)。胃底出血主要是指食管胃底... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2023/05/01播放(75144)
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刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/05/01播放(75144)
胃底静脉曲张破裂出血治疗包括药物治疗和内镜下治疗，具体如下：1、出血急性期需要针... 王玉│上海市东方医院 2023/11/16播放(54636)
胃底静脉曲张破裂出血治疗包括药物治疗和内镜下治疗，具体如下：
1、出血急性期需要针...
王玉│上海市东方医院
2023/11/16播放(54636)
胃底隆起和胃底肿瘤实际是对胃部肿瘤的不同称呼，但是隆起需要和其它疾病进行鉴别。比如胃周围脏器，... 张翼飞│烟台毓璜顶医院 2023/01/19播放(67148)
胃底隆起和胃底肿瘤实际是对胃部肿瘤的不同称呼，但是隆起需要和其它疾病进行鉴别。比如胃周围脏器，...
张翼飞│烟台毓璜顶医院
2023/01/19播放(67148)
"绝大多数的胃底息肉属于胃底腺增生所导致的增生性息肉，这类息肉是不严重的，只要定期随访就可以，也不会癌变。除非是息肉增大到两公分以上，严重的影响的胃的消化功能，建议在内镜下切除。但是也有一少部分的胃底息肉是属于腺瘤性息肉，最常见的有绒毛状腺瘤性息肉、管状腺瘤性息肉和管状绒毛状混合性腺瘤性息肉。这三类息肉无论是哪一种，一定要在内镜下给予ESD或者EMR切除。因为这三类息肉有高度的恶变意向，尤其是绒毛状腺瘤，绒毛含量非常高，达到80%以上恶变率更高。所以要做到及早发现，及早预防，及早治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/24收听(20492)
胃底有息肉并不是特别严重。胃底有息肉是属于比较常见的一种现象，并且大多数的胃息肉都是属于良性，只有极少部分的胃底息肉会发展为胃癌。胃底息肉的出现大多数是因为胃炎、胃溃疡导致的，会导致胃内存在有炎症，在长期炎症的刺激下胃壁细胞会出现上皮组织增生，从而诱发胃息肉的发作。胃息肉在比较小时不会引起胃部不适症状，在胃息肉逐渐增大时部分人会出现胃部疼痛、胃胀、消化不良等症状。在进行胃镜检查时发现有胃息肉现象，可以在内镜下直接进行手术切除，有胃息肉存在的患者，最好是定期到医院去进行随访，及时发现是否存在有癌变的可能性。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(78028)
胃底部的平滑肌瘤是否严重，需要看平滑肌瘤本身，包括大小，有没有相关的合并症。平滑肌瘤是来源于胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(37722)
胃底部的平滑肌瘤是否严重，需要看平滑肌瘤本身，包括大小，有没有相关的合并症。平滑肌瘤是来源于胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(37722)
胃底息肉指息肉发生部位在胃底，通过息肉活检后的病理学和组织学报告发现，可有不同病理类型，部分是... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/01播放(86784)
胃底息肉指息肉发生部位在胃底，通过息肉活检后的病理学和组织学报告发现，可有不同病理类型，部分是...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/01播放(86784)
胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样都发生在门静脉高压的基础上，一旦发生破裂，患者的死亡率非常高，第... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/09/07播放(62100)
胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样都发生在门静脉高压的基础上，一旦发生破裂，患者的死亡率非常高，第...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/09/07播放(62100)
胃底糜烂性胃炎不能说很严重，也不能说很轻，胃底只是一个部位，真正的是糜烂性胃炎。糜烂性胃炎就是... 许乐│北京医院 2023/03/13播放(49283)
胃底糜烂性胃炎不能说很严重，也不能说很轻，胃底只是一个部位，真正的是糜烂性胃炎。糜烂性胃炎就是...
许乐│北京医院
2023/03/13播放(49283)
胃底静脉曲张就是分布于胃底、贲门周围的血管迂曲、扩张。这种情况再进食一些硬质的饮食，比如说啃骨头、吃大豆等等容易划伤曲张的静脉，造成上消化道的大出血。这时出血量一般比较大，疾病比较轻时需要急诊就医，积极的抢救性治疗。造成胃底静脉曲张最常见的原因就是由于肝硬化区域性的门脉高压造成，肝硬化大部分是由于肝炎造成的。这种情况的治疗在预防胃底静脉曲张破裂、出血的同时，要积极的治疗肝硬化等原发疾病。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/03收听(93694)
"胃底静脉曲张在健康人中是不存在的，只有门脉高压时才会出现，而门脉高压又是肝硬化的并发症，比如慢性肝炎的患者，如乙肝、丙肝，或者是原发性胆汁淤积性肝硬化，或者是长期饮酒的人，就有可能导致肝硬化，门静脉的压力增高出现的胃底静脉曲张。还有长期饮酒的人，还可能导致慢性胰腺炎压迫血管，局限性的门静脉的压力增高，而引起的胃底静脉曲张。如果出现了胃底静脉曲张，最害怕的就是胃底静脉曲张破裂出血，往往都是出血量比较大，可以出现大量的呕鲜红色的血液，以及排柏油样便，同时有可能出现心悸、头晕，甚至晕厥。所以如果有以上的疾病，比如慢性肝炎的患者或者原发性胆汁淤积性肝硬化，或长期饮酒的人以及慢性胰腺炎的人，都有必要定期做胃镜检查，明确有无胃底静脉曲张。如果有重度的胃底静脉曲张，一定要积极的治疗，以免出血导致危及生命的危害。"
2020/04/15收听(42542)
患有胃底静脉出血的患者，最好不要吃芒果等食物。因为芒果的性味比较偏凉，吃后容易加重胃肠道出血、腹痛的症状，而且患有胃底静脉出血的患者，这时应该最好保持禁食的状态，所有的营养都需要通过静脉补液进行维持。而且这时再摄入像芒果之类的水果，容易加重胃肠道负担，引起胃底静脉出血症状加重。只有当出血后期每次出血量逐渐减少，甚至没有出血时，才可以逐步进食少量流质饮食，再少量加入芒果等水果。如果没有引起明显临床症状，才可以恢复到正常量。但如果出血患者，同时患有糖尿病等基础疾病，也不是太适合吃芒果，因为芒果会导致血糖升高。
2020/03/09收听(47674)
肝硬化后食管胃底静脉曲张，可出现破裂出血。正常肝脏有两条血管输入，一个是门静脉，一个是肝动脉。... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(69210)
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周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/07播放(69210)
胃底静脉曲张破裂出血，病情都比较凶险，如果治疗不及时往往预后很差。一旦发现有胃底静脉曲张破裂出... 张燕│浙江省立同德医院 2023/11/01播放(62286)
胃底静脉曲张破裂出血，病情都比较凶险，如果治疗不及时往往预后很差。一旦发现有胃底静脉曲张破裂出...
张燕│浙江省立同德医院
2023/11/01播放(62286)
肝硬化患者如果引起了急性胃底静脉曲张破裂，首要考虑止血。因为持续出血会引起失血性休克，甚至引起... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/19播放(37451)
肝硬化患者如果引起了急性胃底静脉曲张破裂，首要考虑止血。因为持续出血会引起失血性休克，甚至引起...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/19播放(37451)
"食管-胃底静脉曲张及其破裂出血需要尽早去医院的消化科或者是普外科进行检查并治疗。如果出血不太严重，这时可以留置三腔二囊管，然后停止吃饭和饮水，并且给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等。同时需要经静脉给予止血药物，例如蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等。如果出血比较严重，可以在胃镜下进行套扎止血，或者是向破裂的血管内，注射硬化剂来进行止血，还有少部分患者需要进行介入治疗来止血。在治疗期间如果患者出血量比较多，需要给予压积红输入，有时还输入血浆、人血白蛋白等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(79036)
胃底静脉曲张可以见于肝癌，但也不一定是肝癌。因为导致门脉高压的疾病，都可以伴有胃底的静脉曲张，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/01/06播放(72598)
胃底静脉曲张可以见于肝癌，但也不一定是肝癌。因为导致门脉高压的疾病，都可以伴有胃底的静脉曲张，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/01/06播放(72598)
主要是由于炎症、息肉引起，属于常见病。当人体的胃黏膜出现慢性炎症时，胃黏膜就会出现充血、水肿现象，在进行胃镜检查时就可以发现有胃底隆起现象。胃的隆起是属于常见病，一般情况下不会对人体健康以及消化系统造成影响，对于没有明显症状的患者无需治疗，但是应结合生活护理帮助改善。胃底隆起除了与炎症有关之外，部分人是由于胃息肉导致，胃息肉是属于良性病变会导致胃底黏膜出现隆起，有部分患者还会出现溃疡现象，这一类患者在进行胃镜检查时可以同时对息肉进行切除，但是切除后最好只进行病理切片检查，以帮助判断隆起部位的良恶性质。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(40932)
"胃底糜烂如果患者未经过有效、规律性的治疗，有癌变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、胃底糜烂通常与患者饮食习惯不良、经常吃辛辣刺激性食物、胃酸分泌过多、机体免疫功能低下、吸烟、饮酒以及细菌病毒感染，尤其是与幽门螺杆菌的感染密切相关。通常绝大多数胃底糜烂只是良性的病变，经过有效、规律性治疗可以治愈，能促进胃黏膜的修复。第二、除了胃的炎症性病变，有些恶性肿瘤胃黏膜下也会出现糜烂、溃疡性等改变，尤其早期的胃部恶性肿瘤，胃黏膜并未出现占位性病变，肉眼观很容易误诊为炎症性病变，通常在胃镜下取病变组织做病理检查才会明确诊断，发现是恶性肿瘤，例如胃的印戒细胞癌、早期胃癌，都会出现胃底黏膜糜烂。所以，建议患者一定要积极的治疗，必要时取病变组织活检病理检查，从而指导临床治疗，早发现、早治疗，效果很好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(72146)
河北医大第二医院 李辉
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北京地坛医院 魏红山
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北大人民医院 迟骋
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湖南省直中医医院 刘益军
