中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿指终末细支气管，其远端肺泡有结构破坏，肺泡发生融合，进而形成肺大疱样改变，属于结构破坏性病变，同时也是不可逆改变。肺气肿影响范围较广时，如吸烟引起的肺气肿，通常引起整个肺部改变，影响患者通气功能，导致呼吸困难。
肺泡扩大时，其弹性明显减弱，且内部含有较高浓度的二氧化碳，氧气浓度较低，无法呼出，外界氧气也无法进入，进而导致二氧化碳潴留，机体出现缺氧。可通过肺功能检查，结合CT检查，早期发现肺气肿，并及时进行干预，对肺功能的恢复较为有利。
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"肺气肿从定义上说，它就是在靠近肺泡终末细支气管的远端，它的气道弹性减退、过度膨胀、充气，导致肺的体积增大并伴有气道破坏状态，就称之为肺气肿。临床上肺气肿它有几种类型，常见的有阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿，可能还有其它的一些间质性肺气肿等等。肺气肿和症状可轻可重，通常都以活动以后气短为临床表现，平静的时候、休息的时候还可以，但是一活动往往就会出现气短的症状，有的人轻，有的人重，视肺气肿的轻重程度，有人可能是爬楼就会气短，也有的人走平道就耐受不了，往往和肺气肿的轻重程度有关。但是现在比较准确的有一些检测的办法，比如说肺功能的检测办法，就是一个比较简单的办法，可以通过残气量、肺总量，还有一秒率率等评判的肺气肿的轻重程度。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(18586)
"阻塞性肺气肿属于慢性的疾病，临床上治疗难度很大，长时间的疾病会导致胸廓变形出现桶状胸，出现呼吸衰竭等危重症，而且每到冬天就会出现咳嗽、咳痰等症状。临床上引起的原因，主要是因为长时间的吸烟、环境污染，还有感染没有得到有效治疗都会引起。对于肺气肿，更大的问题是对于患者的身体造成巨大的消耗，会导致患者出现身体消瘦、瘦弱、肌肉力量明显下降等症状。对于阻塞性肺气肿，如果治疗不得当，还会变成肺源性的心脏病等，严重威胁到患者健康的疾病，出现心脏衰竭、呼吸衰竭等危险的疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(88802)
"肺气肿不是病，其实是一个病理学的名称，指的是慢阻肺或者肺哮喘由于细支气管发生炎症，肺泡内的气体不能够正常的经过细支气管呼出体外，导致肺泡内气体越积越多，肺泡破裂，几个肺泡融合成一个大泡就变成了肺气肿。这个诊断是通过显微镜对肺组织的检查才发现的这种病理结构，并不是疾病，而是常见的慢阻肺、慢性支气管炎和哮喘，严重的情况下或者到了终末期，可以发展成为肺气肿这种程度。一般只要注意控制慢阻肺、哮喘或者慢性支气管炎的症，通常不会发展到肺气肿程度。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(52632)
"肺气肿是呼吸科一类比较常见的疾病，主要是由长期吸烟、暴露于粉尘环境，导致肺部的结构出现病理性变化所致，临床症状一般表现为咳嗽、咳痰，活动后出现胸闷、气短、呼吸困难等，随着疾病的进展，活动后胸闷、气短的症状会越来越严重。出现了肺气肿后，需要先改变不良的生活习惯，如戒烟、戒酒，同时要避免二手烟的危害。如果继发了细菌感染，出现发热、咳嗽、咳黄痰，需要针对性使用一些抗菌药物进行治疗，如阿奇霉素或头孢类的抗生素。出现了肺气肿后，患者应该到医院定期复查肺功能、肺部CT等检查。如果肺功能比较差，要在专科医生指导下长期规律使用吸入制剂，改善气道的炎症，保护患者肺功能，防止出现呼吸衰竭等并发症。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/26收听(64304)
"肺气肿是病理学的术语，肺泡包括终末呼吸性细支气管，在呼气末，末端的代偿性的肺泡扩大，叫肺气肿。肺气肿分老年性肺气肿、代偿性肺气肿、平常说的肺气肿，大部分是由于慢性支气管炎发展成阻塞性的肺气肿。诊断在临床上主要是看影像学CT、肺功能的诊断如有没有气流的阻塞，做肺功能检查根据一秒量\/用力肺活量比值低于70%，存在气流的阻塞，诊断有阻塞性的肺气肿，伴有气流阻塞。"
崔红生│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/11收听(49972)
"能够引起肺气肿的原因还是比较多的，在临床上最常见的是有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核、矽肺病、支气管扩张等疾病引起，还有可能是由于有肺不张、肺切除之后引起的代偿性肺气肿，有间质性肺病也容易引起。老年人由于肺组织的退行性变还会导致老年性的肺气肿，有气管壁和肺泡的先天性发育不良也容易引起，主要是会引起进行性加重的呼吸困难。要去医院做全面的检查，来查找引起的原因，积极治疗。在平时也要注意饮食和适当的锻炼，来提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/24收听(91062)
肺气肿是肺的终末细支气管远端出现异常持久扩张，并且肺泡壁和细支气管受到破坏，即气腔形态可以出现不一致的扩大，而没有出现纤维化。肺气肿是良性病变，但是随着疾病进展可以出现气短、呼吸困难，早期活动时比如上楼的时候会出现气短，后期在日常活动也感觉有气短，患者重的时候还可以出现喘息。肺气肿是一个进行性加重的疾病，发病与慢性支气管炎、吸烟、感染、空气污染有关，严重时可出现阻塞性呼吸障碍、呼吸衰竭。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/23收听(64688)
"肺气肿、肺大疱通常是肺部慢性疾病，尤其是感染、非感染的疾病导致肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀。肺泡间隔断裂，肺泡融合，数个肺泡融合在一起，就成了肺大疱。肺气肿、肺大疱可以是先天的肺泡发育不全，但是临床比较常见的是由于慢性阻塞性肺部疾病导致的肺气肿和肺大疱。老年人随着年龄的增长，肺泡弹性纤维断裂，也可以导致老年型的肺气肿。一侧肺叶切除或者肺切除，同侧或者对侧的肺作为代偿，还可以导致代偿性的肺气肿。因此肺气肿、肺大疱都是肺部的慢性疾病，可以是先天的因素导致，也可以是后天感染或非感染因素导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(26032)
肺气肿是一种结构性破坏疾病，即支气管就像树枝一样越分越细，肺泡就像树叶一样。肺气肿是指肺泡和肺... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(44635)
肺气肿是一种结构性破坏疾病，即支气管就像树枝一样越分越细，肺泡就像树叶一样。肺气肿是指肺泡和肺...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(44635)
肺气肿是指在终末气道或者支气管远端的气道，出现了结构破坏，出现异常扩张，导致远端出现过度膨胀、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(63082)
肺气肿是指在终末气道或者支气管远端的气道，出现了结构破坏，出现异常扩张，导致远端出现过度膨胀、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(63082)
肺气肿不属于疾病，肺气肿是指肺远端肺泡腔出现异常持久扩张。原因较多，包括慢阻肺、哮喘甚至气管内... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/11播放(56690)
肺气肿不属于疾病，肺气肿是指肺远端肺泡腔出现异常持久扩张。原因较多，包括慢阻肺、哮喘甚至气管内...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/11播放(56690)
"肺气肿是呼吸系统的慢性疾病，常常继发于慢性支气管炎，如果正规治疗，此病是可以控制的。但如果没有治疗也会变得非常严重，进一步发展成慢性肺心病和呼吸衰竭，从而导致患者死亡。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床上患者常表现为咳嗽、咳痰、活动后气短、呼吸困难逐渐加重。体征上表现为桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。X线胸片上可见胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平直，膈肌下降，双肺野透过度增强。肺功能表现为第一秒用力肺活量占用力肺活量百分比明显下降，残总百分比增高。对肺气肿的治疗要基于慢性支气管炎等原发疾病的治疗，可以给予支气管扩张剂，如茶碱类、β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药等。此外，还要戒烟，预防感冒。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/07/07收听(69556)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。阻塞性肺气肿是临床中最常见的肺气肿类型，肺气肿的症状视肺气肿程度而定，早期可无症状，或仅在劳动、运动时出现气短，随着肺气肿的进展，呼吸困难逐渐加重。没有症状时肺气肿不需要治疗，出现症状后，治疗措施主要是对症治疗和支持治疗。对症治疗是指如果出现呼吸困难，可以应用扩张支气管的药物来缓解呼吸困难症状。扩张支气管的药物目前以吸入的药物为主，如吸入长效的β2受体激动剂和吸入长效的抗胆碱能药物。长效β2受体激动剂，以沙美特罗、福莫特罗和茚达特罗、维兰特罗为代表，而吸入的抗胆碱能药物以噻托溴铵、乌美溴铵和格隆溴铵为代表。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(94656)
局限性肺气肿不属于严重疾病，因为是局限性，可能局部在肺部左上、右上、左下、右下。多数局限性肺气... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/07播放(50784)
局限性肺气肿不属于严重疾病，因为是局限性，可能局部在肺部左上、右上、左下、右下。多数局限性肺气...
2023/03/07播放(50784)
双侧肺气肿通常提示患者有肺气肿，如果是双侧肺气肿，通常比较严重，大多数双侧肺气肿的患者会有不同程度的肺功能障碍。导致肺气肿的原因，比较常见的是各种慢性肺部阻塞性疾病，导致肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂。过度膨胀的肺泡无法将肺泡里的气体排出，以至于大量的肺泡残气，影响了肺的有效通气，导致不同程度的阻塞性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍，依据肺功能损害的严重程度，分轻度、中度和重度。重度阻塞性肺气肿的患者，通常肺功能损害严重，也波及到心脏，可能会不同程度的导致慢性右心功能不全，出现慢性肺炎性心脏病。一旦导致重度的阻塞性肺气肿，不但会影响患者的生活质量，每一次慢性肺部疾病的急性加重，都可能因为肺功能不全、心功能不全，直接危及患者的生命。
2021/05/08收听(49168)
"慢性支气管炎是指反复出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，连续发作两年，每年持续超过三个月以上。肺气肿是指肺结构上的改变，肺变大而功能下降，当患者确诊为慢支、肺气肿后，可以采取相应的治疗，在稳定期以对症治疗为主，例如患者出现咳嗽，可口服甘草片、肺力咳合剂等等。患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索口服液、桉柠蒎胶囊等等。如果患者出现了气喘，可吸入万托林、爱全乐、思力华等等。在急性期可完善血常规、C反应蛋白、胸片、痰培养、支原体抗体等相关检查，评估可能感染的疾病微生物，并采取相应的治疗。慢支肺气肿的患者还需要戒烟，注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(29564)
肺气肿是终末细支气管过度膨胀、弹性减退、肺泡壁破坏所导致的病理状态，导致肺容积增大。引起肺气肿... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(28594)
肺气肿是终末细支气管过度膨胀、弹性减退、肺泡壁破坏所导致的病理状态，导致肺容积增大。引起肺气肿...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/19播放(28594)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。从肺气肿的定义中可以看出，肺气肿是已经出现了肺脏的病理改变，这种病理改变的出现不能够通过药物来改变或者改善，也就是说肺气肿不能够逆转。老年肺气肿也是一样，因为老年肺气肿是由于年龄的增长而患的肺气肿，只是肺气肿的一种类型而已。老年肺气肿如果只是通过体格检查发现，没有症状，不需要治疗。如果有症状，例如气短、活动后的气短，可以应用扩张支气管的药物，用于扩张支气管的药物有长效β2受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗、茚达特罗，还有长效的抗胆碱能药物，如噻托溴铵、乌美溴胺和格隆溴铵等等。"
2020/05/30收听(47024)
"肺气肿的患者平时都会有不同程度的咳嗽，咳白黏痰，肺气肿的早期多有活动后胸闷、气短，随着肺功能的减退，胸闷、气短的程度也会不断增加，稍微活动乃至休息时也会感到气急，严重时夜间不能平卧位睡眠，不能下床活动，要靠吸氧及佩戴无创呼吸机维持生命。急性加重期也就是合并感染的时候，症状较平时更加严重，需要住院治疗。针对肺气肿的治疗目前主要是吸入药物，临床常用的有福莫特罗、布地奈德、沙美特罗、氟替卡松、噻托溴铵粉雾剂，现在临床上已经有三联治疗肺气肿的新药上市，能给患者带来更大的益处。"
张凤云│开封市中心医院
2020/04/05收听(56728)
实际上肺气肿属于解剖学概念，是指终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气，造成肺容积增大，... 周为│北京医院 2023/01/10播放(82626)
实际上肺气肿属于解剖学概念，是指终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气，造成肺容积增大，...
周为│北京医院
2023/01/10播放(82626)
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