山西省心血管病医院
心内科
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室颤在治疗上要明确原因,比如病人有没有器质性心脏病、心梗病史、心衰病史、心脏血管结构是否有严重的病变,如果以上病因需要去除病因。特殊情况下长期服用部分药物,也可能会导致室颤问题,如索他洛等抗心律失常的药物,还有抑郁药、精神类疾病方面的药,甚至洋地黄类药物,都有可能导致室颤发生。所以所有心脏病人,一定要针对原发病做系统治疗,要求病人不断随访,定期做检查。
有的病人吃洋地黄以后会发生洋地黄中毒,出现室早、室颤、低钾。有的老年人,尤其是老年女性,甚至没有其它器质性心脏病只有高血压,但长期吃利尿剂,一旦出现感冒或者腹泻时,可能会出现血钾异常,而导致室颤发生,但这种情况可逆。还有肾功能不全的病人,尤其要格外注意,因为这类病人血钾变化非常大,可以导致室颤,引起心脏停搏,也可以直接由高钾造成心脏的顿抑。所以室颤的原因多种多样,还是尽量避免相关病因发生。
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室颤发生时通常患者会晕倒、抽搐,时间短的病人可幸运的生存,时间长的病人可能在院外猝死。所以如果... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/10/26播放(61662)
室颤发生时通常患者会晕倒、抽搐,时间短的病人可幸运的生存,时间长的病人可能在院外猝死。所以如果...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/10/26播放(61662)
引起室颤的原因有心源性及非心源性两类,心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血,非心源性室颤的常见原因有麻醉、手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调,以及触电、溺水、药物中毒、过敏等。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动预后较佳,复发率与猝死率均很低,对于不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%。易引起室颤的药物有洋地黄、奎尼丁、吡二丙胺、胺碘达隆、苯妥英钠、喘息定,患者在服用以上药物时要注意严密观察,提高警惕,一旦出现心室颤动等不良反应,要立即停药并随时急救。
周珍妮│大连大学附属新华医院
2020/03/12收听(49426)
室颤是心室颤动,心脏是靠心室收缩给全身供血,室颤是心脏不会收缩了,只会颤抖,所以没有给全身供血... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/04/13播放(60930)
室颤是心室颤动,心脏是靠心室收缩给全身供血,室颤是心脏不会收缩了,只会颤抖,所以没有给全身供血...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/04/13播放(60930)
"室颤是一种严重的异位心律失常,此时心脏丧失了整体收缩功能,脑组织供血处于中断状态,室颤也是心脏性猝死的主要原因。室颤见于以下疾病,首先是冠心病,心肌缺血,尤其是急性心肌梗死,以下壁心肌梗死最多见;前壁心肌梗死出现室颤的情况也很常见;房室传导阻滞,高度房室传导阻滞容易引起室颤的发生;还有严重的电解质紊乱,比如低钾血症或者高钾都会引起室颤的发作;某些药物作用,比如奎尼丁、洋地黄和氯喹等药物的中毒;还有一些触电、雷击、溺水还有各种的室性心动过速的病情进一步恶化;还有预激综合征合并房颤,此时勿用洋地黄,也容易诱发室颤的发作。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40222)
"室颤就是心室的颤动,原发性的室颤临床上原因比较多,最为常见的就是心内科的冠心病,尤其是发生不稳定性的心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全,或者出现心肌梗死后的并发症、室壁瘤。第二个最常见的就是原发性扩张性或者肥厚性的心肌病,再者最常见的就是先天性的心脏病或者心脏瓣膜病,尤其是主动脉狭窄或者关闭不全等,如果合并心绞痛或者心功能不全的,极其容易出现室颤,原发性或者继发性的QT间期延长综合征,多数是由于药物或者电解质的失调引起,另外也可能是由于一些病态窦房结综合征,或者完全性的房室传导阻滞所导致的严重的心动过缓,这些情况可能会导致室颤的出现,一旦出现室颤,需要积极地进行心肺复苏,积极的除颤或者应用抗心律失常药物。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(58188)
" 室颤是严重的心律失常,常常是在病人临终前岀现的心律的改变。引起心室颤动的原因很多,有心源性的室颤,也就是心脏疾病如冠心病,尤其是是急性心肌梗塞引起的多见。还有非心源性的室颤,如麻醉和手术意外、触电、奎尼丁等药物中毒、溺水、严重的电解质紊乱等原因引起,具体到每位患者是何种原因引起的室颤,要根据患者的病史、临床症状以及相关的检查等进行分析判断。 病人发生室颤的时候,患者常常会出现昏迷、呼吸停顿、脉搏触摸不到、血压无法测量到,最终可能会心跳停止,当患者发生室颤时,一定要尽快给予电除颤、心肺复苏等,以挽救患者生命。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(47576)
室颤的病因较多,心脏疾病较为常见,比如,急性心梗、急性心肌病、恶性心律失常、电解质紊乱、低钾及... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2023/09/20播放(85458)
室颤的病因较多,心脏疾病较为常见,比如,急性心梗、急性心肌病、恶性心律失常、电解质紊乱、低钾及...
匡政宇│南方医科大学深圳医院
2023/09/20播放(85458)
"偶发的室性早搏有的时候可能见于正常人,并没有任何的原因。但是有的时候多见于病理状态,在没有器质性心脏疾病的健康人当中,也可能会出现偶发的室性早搏,特别是在饮酒、过度劳累,或者情绪激动后容易出现。但是在病理的情况下,例如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、心肌炎以及高血压、心脏病、二尖瓣脱垂,以及任何类型的心脏病并发充血性心力衰竭、电解质紊乱和药物作用时,都可以引起室性早搏的出现。不能将室性早搏作为诊断心脏病的一个依据,尤其是对于那些偶发的室性早搏时,应该进一步的检查是否有器质性的心脏病,以及其他的病理情况,再做出明确的诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/20收听(36772)
偶发性室性早搏是比较常见的一种现象,很多正常人在休息不好时,也可以引发偶发性室性早搏,在吃辛辣... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(47947)
偶发性室性早搏是比较常见的一种现象,很多正常人在休息不好时,也可以引发偶发性室性早搏,在吃辛辣...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(47947)
室颤即心室颤动,是心源性猝死最主要的原因,其为恶性心律失常,主要与器质性心脏病相关,心肌梗塞、... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/03/05播放(88420)
室颤即心室颤动,是心源性猝死最主要的原因,其为恶性心律失常,主要与器质性心脏病相关,心肌梗塞、...
2023/03/05播放(88420)
"室颤又叫心室颤动,是心室肌肉快速而又微弱,没有有效射血量的胡乱颤动,最终可以导致心脏停跳,是最为严重的致命性心律失常,多见于急性心肌梗死、病态窦房结综合征、暴发性心肌炎、高压触电、高钾血症、洋地黄类药物中毒等。典型的表现,病人可以突然出现意识不清、抽搐、面色苍白、呼吸逐渐停止。查体时血压通常测不到,大动脉搏动消失、瞳孔散大、对呼叫无任何反应,要立即给予电除颤治疗。如果心室颤动的波幅细小,可在除颤前给予静脉注射肾上腺素,使颤动波变粗,可提高除颤成功率。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(45916)
房性早搏是基于窦性心律而提前出现的房性异位波动,也称为房性期前收缩,早搏<5次/分,称为偶发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(36025)
房性早搏是基于窦性心律而提前出现的房性异位波动,也称为房性期前收缩,早搏<5次/分,称为偶发性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(36025)
偶发性早搏是指早搏的次数少,24小时监测,如果早搏的次数小于总心跳的1%,就叫偶发早搏,比如心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(40994)
偶发性早搏是指早搏的次数少,24小时监测,如果早搏的次数小于总心跳的1%,就叫偶发早搏,比如心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/09播放(40994)
"偶发性早搏指在一张心电图上早搏数量小于一个,或者在一分钟内早搏数量少于五个,还有在24小时动态心电图的检查过程中,早搏数量少于500个,都属于偶发性早搏。偶发性早搏可见于正常人,也可以见于器质性心脏病的患者,但针对早搏本身都不需要特殊的治疗。如果为器质性心脏病患者合并偶发性早搏,也只需要对器质性心脏病本身进行治疗。偶发性早搏一般没有明显的不适感觉,在日常的生活尽量避免吸烟、大量饮酒、喝浓茶等刺激性因素,以免使早搏数量增加。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/17收听(29744)
"室颤又称为心室颤动,往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋,以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失,出现了大小不等、极不均匀的低小波,频率在200-500次\/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高,抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病,临床最为常见的就是心肌梗死,所以,室颤的患者,在临床上会引起医生的极大重视。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(70758)
"偶发性房性早搏是指患者的房性早搏,每分钟发作的次数小于5次。而房早是指起源于窦房结以外心房任何部位的心房激动,房性早搏在临床当中也是最为常见的一种心律失常类型之一。很多情况下,都是功能性原因导致的,比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、情绪激动、心情不好、劳累、熬夜,都有可能导致患者出现房性早搏。经过良好的生活方式干预后规律作息,避免劳累、熬夜,戒烟、戒酒,保持心情愉悦,很有可能早搏逐渐消失,一般不需要进行任何的治疗。如果想要进一步的评估目前早搏的严重程度,还可以再做动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(64600)
偶发性早搏指患者一分钟之内发生早搏的频次小于五次。这种偶发性的早搏,大多数是由于功能性原因导致,比如劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶、喝咖啡,都有可能导致患者出现偶发性早搏。偶发性早搏往往不需要进行特殊治疗,建议患者结合生活方式进行干预以及改善,患者近期要注意低盐、低脂饮食。多吃新鲜瓜果蔬菜,避免劳累、熬夜,一定要注意不要喝刺激性的饮品,比如白酒、啤酒、咖啡、可乐、奶茶,这些饮品都有可能导致患者出现偶发性早搏。必要时可以进一步行动态心电图检查,评估二十四小时整体的心律失常情况。
2019/07/08收听(87998)
正常心脏跳动中枢指令由窦房结发出,发出时间较早,频率较快,所以一般情况下心脏都是窦性心律。但除... 杨兵生│浙江省中医院 2023/09/05播放(84116)
正常心脏跳动中枢指令由窦房结发出,发出时间较早,频率较快,所以一般情况下心脏都是窦性心律。但除...
杨兵生│浙江省中医院
2023/09/05播放(84116)
"偶发性室性早搏是指少于5次\/分的室性早搏,称之为偶发室性早搏。室性早搏是最常见的心律失常,正常人和各种心脏疾患的患者,都可以发生室性早搏。正常人发生的室性早搏,机会会随着年龄增长而增长。如果心肌缺血、缺氧、手术麻醉,都可以刺激心脏发生室性早搏。洋地黄类的药物和奎尼丁,包括三环类的抗抑郁药物的中毒时,都可以诱发出室性的早搏。电解质紊乱时如低钾、低镁、精神不安、过量饮酒时,也可以诱发出现室性的早搏。对于没有器质性病变的室性早搏患者,不需要特殊的处置,只需要监测,定期复查即可。避免那些诱发的诱因,如吸烟、喝咖啡以及应激状态等情况,必要的时候可以给予β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等治疗。"
2020/07/30收听(55954)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤... 吴晓燕│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(42792)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤,导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤...
吴晓燕│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(42792)
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