Q波异常需要治疗吗

2023-06-06 18:31播放 :

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Q波异常首先应该去诊断,而不是马上就治疗,Q波异常上方需要治疗取决于引起Q波异常的原因:

1、不治疗:可能做心电图,发现有Q波,可能是各种各样原因的心梗,建议做个造影、冠脉CT,看看有没有堵塞。如果做CT提示没有冠状动脉的狭窄、没有冠状动脉的病变,Q波可能没有特别大的意义,也就不需要特殊治疗;

2、治疗:如果发现有心室肥厚,特别是肥厚型心肌病。如果有肥厚没有梗阻,就采用药物治疗。如果有肥厚,同时伴有左室流出道梗阻,可以采用手术的方法,把肥厚的心肌切除。除此之外,还有酒精消融、射频消融等办法,但是只有手术治疗比较可靠。但是手术需要开胸,比较复杂。

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Q波异常要注意什么

"Q波异常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往发生过心肌梗死,可能当时有心绞痛或不伴有心绞痛的症状,此时需要结合既往的身体状态,是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素进行综合分析。如果确实曾经出现过心绞痛的症状,而且具备血管疾病的危险因素,就需要开始进行客观的检查,明确患者血管是否发生了问题,可以通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查明确,而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,准确性非常高。但该检查是一个有创性检查,需要住院完成,经过桡动脉或股动脉途径显像心脏的血管,准确性非常好。但有些患者可能因为条件所致,可以在门诊完成冠状动脉CTA,此检查也可以显影心脏的血管。从检查结果看,如果血管没有出现明显的狭窄,就提示患者并不存在冠心病,也就没有发生过心肌梗死。但如果出现了轻度或中度狭窄,就提示已经成为冠状动脉粥样硬化,需要开始进行药物干预和治疗,而重度狭窄的血管需要考虑进行支架植入或冠状动脉搭桥术。如果相关检查结果没有发现明显的问题,由此就可以排除病理性因素,而是考虑生理性现象。生理性现象不需要进行干预和治疗,并不危及生命健康,仅此而已。"

语音时长01:50''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/08/30收听(28190)

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