首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腱鞘炎就是肌腱在腱鞘里面产生摩擦,摩擦以后发生炎症,摩擦结果就是腱鞘里面的容量会越来越小,肌腱会发炎以后越来越粗,最终的结果就会引起卡压,会引起弹响,甚至出现关节的完全不能动。早期可以通过休息,通过非甾体药物的治疗,再进一步加重可以通过激素的封闭,进行消肿。把炎症消除以后,肌腱和腱鞘之间消肿以后,其内有间隙就可以活动。一旦到最后,通过这些方法都无效的情况下,最彻底的方法就是手术,手术也可以有中医小针刀方法,或者是西医切开手术方法,或者是有用微创的关节镜方法。最终的目的就是把腱鞘切开,切开以后腱鞘炎就算根治。
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"发生腱鞘炎其原因有很多,最常见的是有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等病史,导致腱鞘内出现炎性改变,是一种无菌性炎症。发生腱鞘炎后,会感觉局部疼痛,严重影响关节活动,局部皮肤会略有红肿。其根治方法很多,首先可采取保守治疗,患处注意保暖,不要着凉,外敷活血化瘀的膏药或外涂扶他林喷剂,还可以应用针刺、艾灸、中药熏洗等方法,促进局部的血液循环,缓解疼痛,在局部还可应用小针刀进行撬拨松解等,也可在局部进行封闭处置。如果经过保守治疗无效,考虑进行手术治疗,做腱鞘松解术或将腱鞘切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(17454)
"腱鞘炎是临床上常见的一种慢性软组织劳损,它主要是因为肌腱和腱鞘之间的反复的摩擦,引起了软组织的增生、变厚,导致了无菌性的炎症。临床上主要表现为局部的压痛,活动时的疼痛,严重时出现的卡压伴有肢体的活动障碍。腱鞘炎的根治,首先要从病因上的根除,需要避免一切引起肌腱和腱鞘之间反复摩擦的这种动作。其次配合理疗、外敷膏药,甚至封闭等治疗,一般是可以根治的。另外也可以通过手术切除部分腱鞘,从而解除腱鞘和肌腱之间的摩擦。当然手术是有风险,一般是保守治疗效果欠佳,或者出现严重卡压的才考虑手术。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/04/10收听(31708)
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱的情况下,可以通过更保守的方法,比如避免着凉水、手指休息少活动、局部外敷抗炎镇痛的软膏,症状常常能够获得缓解,而使疾病停止进展,不需要进行手术切除。腱鞘的保守治疗没有效果,反复发作,常常是因为患者经常着凉水和频繁使用引起的,因此治疗过程中一定要注意不着凉水和手指的休息,否则进展到腱鞘狭窄、肌腱增生的程度,就只有进行手术才能彻底解决。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(39642)
腱鞘炎根治的方法如下:1、开放手术,彻底将腱鞘切开松解,肌腱在滑动时不磨腱鞘;<... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/11/01播放(54808)
腱鞘炎根治的方法如下:
1、开放手术,彻底将腱鞘切开松解,肌腱在滑动时不磨腱鞘;<...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/11/01播放(54808)
"腱鞘炎最常见的原因就是由于反复的活动,尤其是手指的抓捏活动,拧毛巾、洗衣服,长时间的手指用力。导致肌腱在腱鞘内反复抽动,最终形成无菌性的炎症,而导致局部疼痛,活动受限。首先要注意休息,避免手指、手腕的过度活动,尤其是拧、抓、捏,这种屈曲手指的动作。另外,要加强保暖,避免受凉,不要接触冷水,可以热敷、烫洗,涂抹扶他林膏药、氟比落芬巴布膏,可以口服一些消炎镇痛药物,双氯酚酸纳,必要,需进行局部的封闭治疗,可以用曲安奈德,还有利多卡因注射液进行局部的封闭。一般不超过两到三次,次数过多容易导致肌腱的脆性增加,甚至引起断裂。如果保守治疗不能有效缓解,症状逐渐加重,甚至手指活动受限明显,可以考虑进行手术,切除肌腱的腱鞘,有利于松解肌腱。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(77182)
腱鞘炎最好的根治方法就是做腱鞘的松解,腱鞘炎诊断以后往往大家都不愿意进行手术治疗,对于腱鞘炎来... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2023/02/28播放(95778)
腱鞘炎最好的根治方法就是做腱鞘的松解,腱鞘炎诊断以后往往大家都不愿意进行手术治疗,对于腱鞘炎来...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2023/02/28播放(95778)
腱鞘炎在临床上是相当常见的慢性损伤性非特异性炎症,主要表现为局部疼痛、活动受限。治疗上主要是减轻局部反复劳损,热敷、理疗,也可口服非甾体类消炎、止痛药。如果没有效果,可行局部封闭1-2次,绝大部分3次可以得到完全根治。如仍不能根治,需要进行手术切开减压,促使腱鞘得到较好的恢复。腱鞘炎才可以完全根治,重在预防。在生活中应该保持正确的工作和学习姿势,同时也应该多注意休息,若有症状时,及时就诊遵医嘱治疗,不要盲目用药。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/03/24收听(33258)
"足部腱鞘炎的患者,可以通过如下的方式进行治疗,并且杜绝该类疾病的复发:1、在发作期,一定要做全程规范的治疗。比如,要求患者严格卧床、制动休息、做好足部的保暖,并且使用消炎、消肿、止痛的药物;外用的药物,比如扶他林软膏、红花油、云南白药等,都有不错的效果。如果经过常规保守治疗无效,还可以做局部的痛点封闭、常规的手术治疗。2、在症状达到缓解之后,一定要在医生的指导下,做相应的功能锻炼,比如练习足部相关关节的拉伸活动。除此之外,在下地负重之后,要逐步的练习平路慢走。3、针对该类疾病的病因,做相关的预防工作。比如,要注意足部的保暖,同时不要做长期大负荷量的活动,比如长跑。4、针对性的做有益的体育锻炼,推荐做瑜伽、平路慢跑。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/30收听(51598)
中医认为大拇指腱鞘炎是因局部劳作过度、积劳伤筋或者受凉致使气血凝滞,不能濡养经脉而发病,外治之... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/09/16播放(81528)
中医认为大拇指腱鞘炎是因局部劳作过度、积劳伤筋或者受凉致使气血凝滞,不能濡养经脉而发病,外治之...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/09/16播放(81528)
大拇指腱鞘炎可以根治,根治的方法包括保守治疗和手术治疗两种,拇指的腱鞘炎是由于拇指屈指肌腱在拇指掌侧走行在纤维管道内,频繁地使用,导致肌腱与鞘管形成磨损产生腱鞘炎,出现局部的疼痛和手指弹响,都是由于劳损导致的,与着凉水也有关系,要想根治的保守治疗方法包括:第一、减少活动,不着凉水。第二、在痛点部位进行封闭治疗,局部注射得宝松可以有效控制炎症反应,1-2次封闭之后就可以缓解,缓解之后也要注意休息,避免频繁使用,否则容易复发。此外,还有就是手术治疗,可以在局麻下进行腱鞘切开手术,缓解肌腱与腱鞘之间的压迫,症状会彻底消失,一般不会复发。
2020/07/08收听(24392)
"腱鞘炎主要由于局部肌腱过度活动、劳损以及受凉等因素,引起的局部无菌性炎症反应,经过积极治疗可以根治。早期患者要注意休息,避免导致腱鞘出现反复劳损的活动,可以适当进行局部热敷,以及中药烫洗,以促进局部血液循环、炎症消退等。如果局部疼痛比较明显,可以口服非甾体抗炎镇痛药物,以及活血化瘀的药物,比如布洛芬缓释胶囊、独一味胶囊。也可以同时配合针灸、按摩等理疗,对于局部疼痛比较严重、口服药物效果不理想,可以考虑局部腱鞘内封闭注射治疗或者小针刀治疗。对于晚期患者出现持续剧烈疼痛,影响局部关节活动,以及产生关节弹响,可以通过手术切除部分病变的腱鞘进行松解,达到根治的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(92344)
"腱鞘炎治疗分阶段,即根据症状轻重进行。早期症状轻,病程短,轻度疼痛,关节活动无明显受限的患者可以采取大拇指适当制动,避免过多使用,同时配合消炎镇痛药物使用,或者外用活血化瘀的药物,还可以采用针灸理疗治疗。平时可以经常热敷大拇指关节,配合被动活动大拇指关节。如果经过一段时间的治疗,改善不明显,疼痛仍比较厉害,可以进行局部的封闭治疗。如果经过多次的治疗后仍然反复发作,大拇指活动受限比较大,可以考虑手术松解腱鞘治疗。因为大拇指是手活动的重要组成部分,所以大拇指腱鞘炎容易反复复发。只能通过减少大拇指活动,减轻大拇指肌腱劳损,以降低腱鞘炎的复发几率。"
郑声雄│中国人民解放军第四七六医院
2019/01/16收听(23506)
"腱鞘炎通过手术是可以达到根治的,早期轻度的腱鞘炎可以先考虑采取保守治疗,包括泡热水手,局部涂抹扶他林,限制手指关节的活动等。如果症状明显的情况下,可以采取局部封闭治疗或者使用小针刀将腱鞘划开,解除对肌腱的卡压。少数患者卡压症状明显,保守治疗无效的情况下可以采取手术治疗,采用臂丛麻醉后在腱鞘卡压的部位做0.5-1公分小的切口,将腱鞘完全松解并作部分切除,术后患者大多数不会再复发,因此腱鞘炎患者做手术是可以达到根治的。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(18018)
腱鞘炎反复发作,可以通过小针刀或手术切开等方法根治,具体情况如下:1、小针刀:腱... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(26694)
腱鞘炎反复发作,可以通过小针刀或手术切开等方法根治,具体情况如下:
1、小针刀:腱...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/20播放(26694)
拇指腱鞘炎发病率高,可否根治是大家非常关心的一个话题。拇指腱鞘炎是完全可以根治的,它的根治方法... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/17播放(84838)
拇指腱鞘炎发病率高,可否根治是大家非常关心的一个话题。拇指腱鞘炎是完全可以根治的,它的根治方法...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/17播放(84838)
腱鞘炎治疗方法应根据产生的原因,如果因为玩手机玩多或玩游戏玩多,最好的治疗是放下手机停止玩游戏... 李晔│北京协和医院 2023/07/11播放(51870)
腱鞘炎治疗方法应根据产生的原因,如果因为玩手机玩多或玩游戏玩多,最好的治疗是放下手机停止玩游戏...
李晔│北京协和医院
2023/07/11播放(51870)
腱鞘炎发生的早期或者症状较轻的时候,采用让患者制动,也就是注意休息、少活动或者局部的理疗、局部的封闭,或者局部抹消炎药或者口服消炎药。如果这些非手术治疗的方法症状改善不明显或者治疗以后还反复发作,就可以采用微创或者手术的方法治疗。手术的方法就是切开切口以后把鞘切开。微创的方法现在用的比较多,一般采用针刀松解术。它的优点就是手术切开一个创口很微小,也就是一个小眼,所以它不留瘢痕。第二个它的疗效也是很迅速的,可以快速的缓解症状。
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(82910)
治疗腱鞘炎的方法包括:1.明确诊断:腱鞘炎分为屈指肌狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性... 张昶│航天中心医院 2023/12/01播放(71490)
治疗腱鞘炎的方法包括:
1.明确诊断:腱鞘炎分为屈指肌狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性...
张昶│航天中心医院
2023/12/01播放(71490)
腱鞘炎主要有对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是通过外用的药物和膏药进行活血化瘀,以缓解局部疼痛... 徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院 2023/09/05播放(55916)
腱鞘炎主要有对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是通过外用的药物和膏药进行活血化瘀,以缓解局部疼痛...
徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院
2023/09/05播放(55916)
"腱鞘炎是临床中较为常见的一种慢性劳损性的损伤疾病。腱鞘炎的出现,根据症状的轻重程度不同,采取的治疗方式也略有区别。在腱鞘炎的初期,患者仅表现为肢体的轻度肿胀,以及关节部位的轻度疼痛。没有出现关节部位的屈伸活动功能障碍,此时可以借助物理疗法,比如局部的GDP照射,局部的封闭以及改善微循环,消炎镇痛药物,综合性的治疗。多数情况下症状有明显的发展缓解。如果病症继续加重,将会影响手指或肢体的关节部位的屈伸功能障碍,这时需要通过手术的方法来解决。手术方式一类是属于微创性的手术,经皮的小切口,腱鞘的松解。另一类是开放性的手术,做腱鞘的部分切除以及肌腱的松解。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(32390)
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