双肾弥漫性改变是什么

2023-05-30 18:18播放 :

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双肾弥漫性改变,一般代表着患者的肾脏是慢性化倾向,也就是这种损害可能已经不能逆转,往往会进展到慢性肾功能不全,甚至有可能会进展到尿毒症。

双肾弥漫性损害,一般是超声的名词,超声看到这种局部的实质密度增高,或者髓质密度增高或者回声增强,还有皮质和髓质界限不清楚时,就会报弥漫性损害。

弥漫性损害病理基础,主要是肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化,这三个决定了肾脏是一个慢性化倾向,也决定了它在超声下是一个弥漫性损伤。

所以通常碰到这种患者,一般要找具体的原因,看看是有肾炎还是肾病,或者是有其他的继发性肾损害,还是有药物或者毒物导致的肾脏损害等。找到病因以后,针对病因进行治疗即可。

另外还要明确有没有并发症,如果患者有贫血,一定要给予抗贫血治疗,通常是铁剂加促红素进行治疗。此外,还要看患者有没有严重的水肿、高血压、酸中毒、高钾血症等,并且要给予对症治疗,对延缓患者的病情发展有一定的好处。

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双侧甲状腺弥漫性改变怎么办

"如果我们做甲状腺超声的体格检查,甲状腺超声报告提示双侧甲状腺弥漫性的改变,建议就诊内分泌专科。如果是甲状腺超声检查提示甲状腺弥漫性的改变,内分泌科医生会考虑临床诊断为桥本式甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,是我们的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺,把甲状腺自己的成分,甲状腺球蛋白、甲状腺微粒体变成了敌人,产生了防御反应,自身免疫反应伤害了甲状腺,甲状腺滤泡细胞被破坏。甲状腺组织里面有大量的淋巴细胞浸润,时间长了以后甲状腺功能受影响,会出现甲状腺激素水平增多,或甲状腺激素降低引起甲减。甲状腺也可以增大,甚至出现压迫的症状,有些人出现吞咽困难、呼吸困难,但是绝大部分桥本氏甲状腺炎的患者没有任何的临床症状,如果甲状腺功能正常,甲状腺超声检查也没有提示有恶性风险的结节,也没有压迫症状,通常不需要特别的治疗,仅仅定期复查、观察。饮食上没有特别的要求,含碘丰富的海带、紫菜或含碘的盐,可以正常的食用。如果定期复查发现甲状腺功能有异常,无论是甲状腺功能更高或者是甲状腺激素水平低,都需要进行相应的治疗。"

语音时长02:09''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(88752)

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