诊断为高血压病2级、3级或高危、极高危高血压患者，在起始时便需要开始服用降压药物。但如果高血压的程度还较轻，只是轻度的高血压，此时可以有1-3个月的观察期间，可以采取生活方式的调整，尤其是注重饮食结构，注重钠盐的摄入以及避免高脂、高糖的食物，还有注意生活方式的调整，避免熬夜，保证夜间的充分休息以及控制体重等，观察血压是否可以恢复到正常范围。
因此凡是诊断为高血压且已经有靶器官的损害，比如有左心室的肥厚、一过性脑缺血，甚至有急性心衰、肾功能损伤等或临床的某些检查发现患者存在高危、多重的因素，都要积极应用降压药物。一般轻度高血压患者服用中等强度的药物便可以较好的控制住血压，但对于中、重度高血压患者，需要联合用药进行血压管理。
