武汉市第五医院
胸心血管外科
手机浏览
冠心病是否需要做支架手术或者冠心病是否需要手术,需要由一些条件决定。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是冠脉管腔狭窄,一般冠脉狭窄<70%或者是左主干的病变<50%不需要手术治疗,即不需要支架或者是搭桥手术,只需要药物或者是日常调理即可。
如果冠脉的管腔狭窄>70%,同时合并临床症状比如不稳定心绞痛、心衰、心功能不全等就需要做手术治疗,手术治疗完全符合支架手术的方式。做支架现在也有很多选择,比如裸支架、药物支架、球囊扩张。
如果患者是软斑块,即冠脉腔里边的斑块比较软,不是硬的斑块,完全可以去做球囊扩张,没必要去放支架。而对于如果冠脉腔闭塞>70%,合并硬的斑块,则需要做支架植入手术。
分享:
根据冠心病的具体分型,决定是否需要进行支架治疗。如果是ACS,即急性冠脉综合征,则需要进行支架... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/11播放(77786)
根据冠心病的具体分型,决定是否需要进行支架治疗。如果是ACS,即急性冠脉综合征,则需要进行支架...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/11播放(77786)
冠心病患者得冠心病以后,不一定需要马上做支架。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭窄引起心... 柴晓红│山西省心血管病医院 2023/02/03播放(50026)
冠心病患者得冠心病以后,不一定需要马上做支架。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭窄引起心...
柴晓红│山西省心血管病医院
2023/02/03播放(50026)
冠状动脉狭窄程度超过75%为重度狭窄,在局部狭窄部位放入支架可以改善冠脉供血,冠心病是否一定做... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/28播放(80330)
冠状动脉狭窄程度超过75%为重度狭窄,在局部狭窄部位放入支架可以改善冠脉供血,冠心病是否一定做...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/28播放(80330)
"冠心病不一定都需要放支架。冠心病主要是由于冠脉狭窄,导致人体胸闷、心慌、心绞痛等症状,严重时可能会出现心肌梗死或者严重的心衰。一旦确诊为冠心病,需要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度超过70%,需要冠脉支架植入处理或者外科开胸搭桥手术处理。如果冠脉狭窄的情况不足70%,可以给予药物调理,比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等等都可以使患者的症状得到减轻。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/29收听(38788)
"冠心病的患者是不一定就需要放支架的,除非患者存在冠状动脉血管的重度狭窄,这个时候可能就需要安装冠脉支架。但是如果患者的血管狭窄是弥漫性的改变,多支病变,这种情况其实往往也不能安装支架,必要时可以选择冠脉旁路移植术。在严重的患者有可能这两种手术方式都不适合,只能选择口服药物保守治疗。还有一些患者可能病情并不是很严重,只要口服一些药物就可以了。并不是所有的冠心病都需要通过安支架或者是做手术去治疗,大多数患者其实主要还是口服二级预防药物改善症状,预防动脉粥样硬化的进展。常用的药物,比如阿司匹林、瑞舒伐他汀、比索洛尔、单硝酸异山梨酯、万爽力、氯吡格雷,相对来讲以上这些药物都是在临床当中采用比较广泛的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(37806)
冠心病患者并非必须放置支架,如果明确诊断为冠心病,治疗选择通常有下面几种:1、药... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(48528)
冠心病患者并非必须放置支架,如果明确诊断为冠心病,治疗选择通常有下面几种:
1、药...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/04/03播放(48528)
冠心病支架植入术主要是由于冠心病动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄,出现了供血不足或者是血管闭塞造成心肌的坏死。所以,冠心病治疗支架植入的办法,就是通过穿刺动脉将导管送到冠状动脉的开口。首先冠脉造影了解冠脉病变在什么样的部位,之后通过导丝球囊建立起轨道,进行狭窄部位的球囊扩张之后再植入金属支架,这种治疗的办法能够达到减轻或者是消除冠状动脉狭窄而造成供血不足的问题,所以也叫冠脉的血运重建术。而冠脉支架植入应该是立竿见影的解决了冠脉狭窄的问题,但是它对于全身动脉硬化的进程并没有治疗的作用,所以在植入支架的患者,既需要支架的植入,同时也需要加强冠心病二级预防的治疗来预防动脉硬化的进展,避免新的病变的出现。支架植入之后,支架植入的部位可能有异物的存在,也容易造成血栓的形成,所以还要应用抗血小板的药物来抑制支架内血栓的形成,来保持支架植入以后长期的血管通畅的效果。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(31088)
"对于冠心病手术要用的支架,具体要由患者的病变情况来决定,主要有以下几种:1、支撑力比较强的支架:如果患者的冠状动脉狭窄,或者出现闭塞的位置相对比较硬,这时需要应用支撑力比较强的支架。2、柔软度比较强的支架:如果患者的冠状动脉狭窄部位,相对比较弯曲,或者处在分叉处,可能需要用柔软度比较强的支架。3、相对较长的支架:如果患者的血管相对狭窄,位置比较长,就需要用相对较长的支架。4、短支架:如果狭窄的部位相对比较短,只需要用一个短支架就可以。所以冠心病手术所用的支架,并不千篇一律,具体需要根据患者的病情来判断。如果患者无法更好的判断具体需要用的支架,可以找专门的医生来进行判断,确定患者制定支架使用方案。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(37752)
冠心病如果通过冠状动脉造影,明确冠状动脉为重度狭窄,就需要进行介入治疗,也就是在狭窄最重的部位... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(28898)
冠心病如果通过冠状动脉造影,明确冠状动脉为重度狭窄,就需要进行介入治疗,也就是在狭窄最重的部位...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(28898)
"冠心病患者不是都需要支架手术,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,治疗包括药物治疗、冠状动脉支架植入介入治疗和外科搭桥手术治疗。稳定性冠心病或经过系统正规的药物治疗,能使冠心病患者无心绞痛发作,尽管冠状动脉造影检查明确冠心病诊断,也可以不做支架。目前支架植入手术是非常成熟的治疗冠心病方法,而且疗效较好,只要选择好适应症,能够迅速开通阻塞血管,迅速恢复冠状动脉血流。其尤其是对于急性心肌梗死的患者,能够挽救濒临死亡的心肌细胞,缩小梗死面积,保护心脏,预防心力衰竭和各种心律失常的发生,能够有效的降低冠心病死亡率,改善冠心病患者的预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(86772)
"冠心病患者是可以通过支架治疗来进行干预的,冠心病的支架治疗属于常见的介入性治疗,已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体的操作是在冠状动脉进行造影后,经过桡动脉进行穿刺,然后应用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,并且使其扩张,从而达到使闭塞的血管重新再通的作用效果。支架可以应用于冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的治疗,上述患者如果在药物治疗效果不理想的情况下,要选择应用支架治疗。另外,对于一些无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛的患者,如果出现了平板运动分析或动态心电图监测后,证实属于高危的患者,为了降低致死性心脏事件的发生,也要考虑应用支架进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(10042)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥,其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/07播放(96110)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥,其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/07播放(96110)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张,让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征,是以冠... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/09播放(97922)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张,让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征,是以冠...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/12/09播放(97922)
冠心病是否需要做支架,需根据具体情况而定:1、痉挛性疾病:因情绪、寒冷等刺激引起... 高峰│临汾市中心医院 2023/04/02播放(58342)
冠心病是否需要做支架,需根据具体情况而定:
1、痉挛性疾病:因情绪、寒冷等刺激引起...
高峰│临汾市中心医院
2023/04/02播放(58342)
"一般冠心病是心血管狭窄引起的心绞痛,同时可以出现胸闷、气短。支架没有明确的好坏,一般可以通过介入冠脉造影来明确血管的狭窄病变。如果是血管狭窄>75%以上,或者是病人经口服药物多次胸闷、气短,心绞痛的症状不缓解的情况下,可以考虑冠脉造影,必要时行支架植入术。但是不管怎么治疗,同时冠心病心绞痛的病人,都是需要长期口服药物的。一般用他汀类药物和阿司匹林抗凝药物为主。同时需要监测肝肾功能的变化。不一定是冠心病就需要做支架,也需要有一定的指征。如果是通过正规药物治疗,不能控制心绞痛的时候,可以选择支架治疗。支架治疗可以迅速的恢复冠脉血流,效果较快。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/02收听(43188)
" 冠心病是否安装支架与冠脉狭窄程度、临床症状有关。 支架的作用使狭窄或堵塞的管腔扩张,保证血液流畅的运行,如果患者冠脉狭窄<70%,不会引起心肌缺血,不会引起临床症状,不需要植入支架,如果患者冠脉狭窄>70%,有胸闷、胸痛等心肌缺血症状,需要植入支架改善心肌缺血。 冠心病是贪吃油腻食物导致血脂升高,血管内壁斑块形成引起血管管腔狭窄导致心肌供血不足。 常见症状是胸闷、气短,如果不想植入支架,平时就要清淡饮食,脂肪摄入过多会加重冠心病的各种症状,注意多做运动,久坐不动会导致血液运行迟缓,也是影响心肌供血的一个因素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(59152)
"冠心病是否需要做支架,主要取决于患者冠状动脉粥样硬化的程度,具体如下:1、无需做支架:对于轻度的动脉粥样硬化患者,如果冠状动脉的狭窄小于50%,则无需考虑支架介入治疗。如果患者的病变是处于50%-75%的区间范围,患者有较为典型的症状,则建议患者进一步完善血管内的超声,评估患者的斑块是否稳定,以决定是否进行支架介入干预。2、需要做支架:如果患者的冠脉的狭窄已经超过75%,达到了中重度的狭窄以上,势必影响血管的血流,所以这种情况下还是建议患者植入支架治疗。对于急性心肌梗死的患者,血管已经造成100%的闭塞,对于这样的人群,如果没有禁忌,应该积极进行支架介入干预,来开通梗死相关血管,能够有效挽救梗死的心肌,改善患者预后。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(18142)
"冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。患者一旦出现上症状以后首先到医院就诊,需要进行初步的包括心电图、超声心动图还有心肌酶以及冠脉CT的检查。患者是否需要支架植入,还是药物治疗,需要根据冠脉CT的结果,如果患者的冠脉CT是轻中度的狭窄,又出现了临床表现,就需要进行药物的治疗。如果药物治疗以后症状得到控制,以药物治疗为主。如果冠脉CT是重度的狭窄,或者经过药物治疗以后心绞痛也有发作,需要进行完善冠脉造影检查,冠状动脉造影是判断狭窄的金标准。有时冠脉CT不能完全地反映出病变的情况,需要冠状动脉造影来明确狭窄的程度。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入;如果是小于75%的狭窄,应该以药物治疗为主,观察病情变化。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/26收听(74952)
"冠心病患者一般需要做冠脉CT或者心脏血管造影来评估血管情况,如果心脏血管狭窄85%以下可以考虑药物治疗,如果狭窄85%以上,可以选择冠脉支架置入手术治疗。如果三支血管弥漫性病变,不能行支架手术,可以考虑心脏血管搭桥手术治疗,才可以保证心脏的供血,不至于引起心肌缺血导致心肌坏死。无论哪种手术治疗之后,均需要口服抗凝药物进行维持血管的通畅。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/02收听(49178)
冠心病治疗方式有三种,包括药物、介入和手术治疗。手术治疗即冠状动脉搭桥术。并非所有的冠心病患者... 刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/24播放(67132)
冠心病治疗方式有三种,包括药物、介入和手术治疗。手术治疗即冠状动脉搭桥术。并非所有的冠心病患者...
刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/24播放(67132)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万