北京大学第一医院
神经内科
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本质上，血栓和脑梗是同一种病，无所谓孰轻孰重的问题。关键根据血栓或者脑梗死的病变部位，如小分支、大主干或功能密集的区域，比如内囊、基底节区、脑干区或者大脑半球靠外部。这些对于疾病的恢复以及预后，有至关重要的作用。
所以患者在患病以后，建议尽快就医。首先尽快做检查，来判断疾病的部位。其次，如果在有效时间窗内，还可以进行抢救性的溶栓治疗。如果血管能再通，可能会完全康复，对此作为患者需要认真对待。
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"血栓和脑梗的病情不具有可比性，因为血栓和脑梗的概念具有交叉重叠又有区别。如果血栓发生在脑部也叫脑血栓，脑血栓就是通常所说的脑梗死最常见的病理类型，如果血栓发生在心脏也就形成了心肌梗死，因此血栓和脑梗在病情上不具有可比性。脑梗病情的轻重主要取决于脑梗病灶发生的部位，以及脑梗病灶的大小。如果脑梗的病灶发生在基底节区，比如内囊，由于内囊的神经纤维比较集中，即使比较小的病灶，也会产生比较严重的症状。此外，如果梗死的病灶发生在脑干，因为脑干神经纤维相对集中，再加上脑干有关键部位，比如呼吸和循环的初级中枢，因此脑干梗死相对来说病情严重，一旦病情加重，后果比较严重。如果脑梗的病灶比较大，形成大面积脑梗死，通常患者神经损伤症状比较重，病情通常也比较严重。因此，脑梗病情的轻重主要取决于梗死病灶大小以及梗死发生的部位。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(26416)
"脑梗是指影像学上的诊断，而血栓是指病因学的诊断。脑梗一般CT表现为低密度病灶，脑血栓是脑梗的一种类型，是指动脉粥样硬化血栓性脑梗死。脑梗的患者根据发病原因，临床上可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（即脑血栓）、腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死和脑栓塞。脑血栓主要病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症。脑栓塞主要病因包括心脏内的栓子脱落，常见的疾病包括心房颤动、先天性心脏病、心脏瓣膜病以及各种原因引起的栓子脱落，比如肿瘤栓子、脂肪栓子和动脉粥样硬化斑块的栓子脱落等等。腔隙性脑梗塞主要的病因是高血压和糖尿病，脑分水岭梗塞主要的病因是由于各种原因引起的休克和严重低血压等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/02收听(60696)
脑梗即脑梗死。脑梗死的概念跟脑血栓形成是大范畴包括小范畴的区别，只要是脑部的局部血液供应减少，... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(44492)
脑梗即脑梗死。脑梗死的概念跟脑血栓形成是大范畴包括小范畴的区别，只要是脑部的局部血液供应减少，...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(44492)
"血栓和脑梗的主要区别如下：首先，从定义上来讲，脑血栓是由脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、血管腔狭窄和血栓形成的，脑梗死是由于脑部血液供应障碍引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其次，临床上许多脑梗死都是由脑血栓进一步发展而来的，脑血栓形成是脑梗中较为常见的一种类型。最后，从病因上来讲，脑梗死可以是由于脑血管病变、高血压、糖尿病等一系列原因引起的，形成脑血栓的栓子可能来自于心脏或其他地方，这些栓子流动到脑血管就形成血栓，若血栓停留在脑部任其发展不做干预，很容易形成脑梗死。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(58072)
脑梗死和脑血栓均为缺血性脑血管病，脑梗指所有引起脑细胞缺血性坏死的疾病，包括脑血栓形成、脑栓塞... 国红│北京医院 2023/06/04播放(80136)
脑梗死和脑血栓均为缺血性脑血管病，脑梗指所有引起脑细胞缺血性坏死的疾病，包括脑血栓形成、脑栓塞...
国红│北京医院
2023/06/04播放(80136)
"脑梗和血栓的意义不一样，脑梗是指脑血管被血栓堵塞以后脑组织由于缺血发生坏死的疾病，而血栓只是各种原因导致血液凝固的一个病理。脑梗死的面积如果比较小、部位比较隐匿，病人没什么不适感。如果脑梗死的面积大，病人多见肢体瘫痪。脑梗死包括脑血栓和脑栓塞两部分，脑梗的病因是血管堵塞。如果血栓来自心脏或动脉斑块的脱落，叫做脑栓塞性脑梗死。脑血栓是脑动脉狭窄到一定程度，由于血液黏稠在狭窄部位形成血凝块叫脑血栓，最后也会形成脑梗死。二者发病机理上略有不同，但是治疗的方式基本相同。常规治疗就是溶解血栓，平时还得注意低盐低脂饮食。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(52038)
血栓与脑梗的区别有如下：首先，血栓包括脑梗塞，血栓在临床上是指缺血性脑血管疾病的病理变化，同时临床上对于血栓分为白血栓和红血栓。红血栓在临床上较多见的是心源性栓子脱落所引起的血栓，白血栓在临床上多见的是由于动脉粥样硬化所引起的血栓，所以血栓包括脑梗，临床上比较多见的脑梗，是由于动脉粥样硬化导致血管闭塞出现的。其次，对于血栓和脑梗的区别，血栓一般是老百姓说的脑血栓，是包括脑梗塞的。对于血栓和脑梗的区别，临床上是要针对于红、白血栓，给予抗血小板聚集或者是抗凝的相应治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(66188)
"脑梗包括脑血栓，脑血栓是脑梗的一种类型。脑血栓是指动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑梗死根据发病机制，分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死和脑分水岭梗死。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是脑梗死中最常见的一种类型，是指在动脉粥样硬化基础上，由于管腔狭窄或闭塞而引起脑部血液供应障碍，从而导致脑缺血缺氧性坏死。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病和血脂异常等等，脑动脉硬化性闭塞或有血栓形成，是造成动脉粥样硬化血栓性脑梗死核心环节。"
2018/11/14收听(64310)
可以吃以下药物和食物预防血栓和脑梗：1、药物：抗血小板聚集的药物、他汀类抗动脉硬... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/27播放(33457)
可以吃以下药物和食物预防血栓和脑梗：
1、药物：抗血小板聚集的药物、他汀类抗动脉硬...
林力│湖北省第三人民医院
2023/11/27播放(33457)
"脑梗、血栓常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化，可以口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时控制病因。高血压一般用长效降血压药物，常用的有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。如果有糖尿病时，一般口服二甲双胍降糖治疗，必要时同时口服拜糖平、瑞格列奈。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，可以口服维生素B6、叶酸片、腺苷钴胺和甲钴胺降同型半胱氨酸治疗，同时口服他汀类药物调脂稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。如果患者病情较重，出现意识障碍时，也可以口服安宫牛黄丸以醒脑治疗，同时应用改善血循环、神经保护的药物，常用的有银杏叶滴丸和奥拉西坦、吡拉西坦等。"
2019/11/27收听(94606)
根据国际上通用的原则，血栓的形成主要有三大因素，即血流缓慢、血管内皮细胞损伤、血液中的凝固性增... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(41015)
根据国际上通用的原则，血栓的形成主要有三大因素，即血流缓慢、血管内皮细胞损伤、血液中的凝固性增...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21播放(41015)
当血液里出现障碍物，阻碍血液的流通，这个时候可能血管里就会出现血栓。血栓的成分有很多，包括有纤... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(64770)
当血液里出现障碍物，阻碍血液的流通，这个时候可能血管里就会出现血栓。血栓的成分有很多，包括有纤...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(64770)
"脑血栓的病人十分常见，尤其是中老年人。很多病人因为偏瘫或者是因为其它神经功能的缺失，经过CT核实等被诊断为脑血栓。血栓是怎么形成的？血栓形成有以下原因：血管本身的损伤，比如动脉粥样硬化形成，动脉内壁不光滑可以使得不光滑的部位形成斑块。这时在斑块的形成部位会有血液动力学的改变，形成血液的小漩涡，以及红细胞在斑块形成部位的沉积，时间久了就会变成血栓。另外，还有血液的问题，如血小板凝集度的升高，使血液容易凝固。在遇到腹泻、劳累、睡眠不足、出汗过多等脱水状况时，血液有所浓缩，就可能会造成血栓的形成；还有血液的高凝状态；血液的凝血功能增强；中老年人血脂高，血液的凝集状态增强；血液纤维蛋白原增多，从而可以在某些损伤部位沉积，造成血管内的血栓形成。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(79036)
"血栓是在某些器官及其组织的血管中形成的血块。血栓形成的三要素有血管内皮的损伤、血流流速减慢、血液黏稠度增加。其中任何一种情况的出现，都可以增加血栓形成的风险，比如长期高血压、糖尿病、高血脂，易导致血管内皮损伤，血液黏稠度增加。血液内的脂质、血小板、纤维素等成分可以在损伤处聚集形成血栓。长期卧床的病人形成深静脉血栓，脱落后随血流的进入肺部，形成肺栓塞，发生呼吸衰竭。当营养心脏的冠状动脉被血栓堵塞，心脏细胞缺血、缺氧，发生急性心肌梗死。脑血管被血栓堵塞，会发生脑梗死，造成脑细胞不可逆的死亡，引起严重的并发症、后遗症。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(30482)
"血栓的形成是由于在心血管系统内，血液及血液的某些成分，由于各种原因造成的析出、凝集，形成固体的块状的过程，称为血栓形成。形成的固体形态，叫做血栓。血栓形成的条件，一般包括以下的几个方面，第一、心血管内膜的损伤，内膜损伤可以导致内皮细胞的坏死脱落，诱导血小板的聚集，凝血因子的启动，造成血液的凝固，导致血栓的形成。第二、血流缓慢及涡流的形成，血流缓慢也会造成血小板的聚集、黏附，并且会造成凝血因子异常，形成血栓。第三、血液凝固性增高，血液中的血小板和凝血因子增多，纤维溶解系统活性降低，会导致血液的高凝状态。常见的造成血液凝固性增高的危险因素有手术、创伤、妊娠、分娩和大面积烧伤创伤的病人。血栓形成是一种比较常见的也是需要进行及时处理的一种心血管疾病，需要到相应的科室进行系统规则治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/10收听(44614)
血栓的形成即发病原因，属于综合性，具体包括以下几点：1、考虑是由于机体处于高凝状态，特别是血脂高的患者容易得。2、血管退行性病变，进而造成血管管腔狭窄、没有弹性。3、可以考虑是一些炎症，包括血管炎等诱发引起。4、还可能与血管损伤或者外伤后长期久卧，进而造成血供不畅等综合诱发引起，还是要注意一旦堵塞肺、心等重要脏器，很可能危及生命，之后要定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/28收听(34166)
"要了解血栓是怎么形成的，首先要知道血栓形成的基本条件，条件包括血管内膜损伤、血流状态的改变，要出现血流缓慢或涡流形成，以及血液凝固性增高。关于血栓形成的过程，始动作用是血小板聚集，当血管内皮细胞损伤、脱落，血小板黏附在暴露的纤维结缔组织上，血小板黏集堆的形成是血栓形成的第一步。随着血栓的形成，血栓组成成分、形态大小的不同，是取决于血栓形成的部位和局部血流的速度，当血管内膜粗糙的时候，血小板黏集，黏附成堆，使局部血流形成涡流，血小板继续黏集形成许多血小板的小梁，小梁周围附着很多的白细胞。当小梁间形成很多的纤维素网，网眼中充满了红细胞，血管腔进一步堵塞，局部血流停滞，停滞之后血液凝固，即形成了血栓。血栓有不同的成分，因此有不同的分类，包括白色血栓常发生血流速度快的动脉，而红色血栓常发生于血流缓慢的静脉。还有动脉和静脉混合的血栓，常发生在二尖瓣狭窄、房颤的患者，还有透明血栓，主要是由纤维素组成，发生在微小的血管中。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/20收听(75482)
血栓的形成主要与以下几方面有关：1、血液成分改变，比如血小板增多、红细胞增多，还... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/09播放(91660)
血栓的形成主要与以下几方面有关：
1、血液成分改变，比如血小板增多、红细胞增多，还...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/09播放(91660)
血栓是血管内形成的血凝块，血液凝固后形成的凝块，类似于牛血、羊血等凝固形成的血豆腐。一般血管里... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/30播放(93844)
血栓是血管内形成的血凝块，血液凝固后形成的凝块，类似于牛血、羊血等凝固形成的血豆腐。一般血管里...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/08/30播放(93844)
"对于血栓形成的原因，我们一定要提到virchow三角，也就是说血栓形成的3个主要病因，即血液的高凝状态、血管壁受到损伤、血液的淤滞。血液的高凝状态是因为血液自身的原因，比如有自身免疫病，患者患有易栓症和肿瘤等都可能导致血液的高凝。对于外科来说，常见的就是外科手术之后出现的血液高凝状态，发生血栓的病人也相对比较多。血管壁受损伤很容易理解，就是说在血管内注射化学性药物或者受到外伤，血管壁、血管内膜不能保持它的连续性，容易形成血栓。血液淤滞有一个非常典型的疾病叫做经济舱综合征，在长期旅行的时候，总是处于坐着或者站立的位置，病人容易形成血栓，有的人往往打了半天的麻将、扑克牌，都会容易形成血栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/10收听(57216)
湖北省中西医结合医院 温暖
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