浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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法洛四联症由四个疾病组成，分别为较大的室间隔缺损、右室流出道狭窄、主动脉骑跨与右心室肥厚。患儿主要临床表现为紫绀与缺氧发作。患儿在婴儿期哭吵严重时会出现呼吸急促，突然无反应，此时较危险，需及时就医治疗，防止进一步向病情严重的方向发展。
若患儿紫绀无加重现象，可在家中继续观察。如果患儿持续哭吵时间超过1小时，建议尽快到医院就诊，给予镇静或膝胸卧位法，预防缺氧发作。
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法洛四联症属于先天性心脏病，常见的四种畸形包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右室流出道的狭窄、右心室... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(40225)
法洛四联症属于先天性心脏病，常见的四种畸形包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右室流出道的狭窄、右心室...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(40225)
"法洛四联症的四种畸形，主要有以下几点：1、局部狭窄：肺动脉瓣和右室流出道的狭窄。2、室间隔缺损：往往是对位不良型的或者是一个膜部大的室间隔缺损。3、主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔的上端，一般横跨在室间隔上端占左右心室的各50%，就是50%靠在左心室，50%靠在右心室，称为主动脉骑跨。4、右心室肥厚：最重要的畸形就是肺动脉瓣和右室流出道的狭窄，如果是非常严重的狭窄，会导致病人的缺氧发作，称为危重型的法洛四联症。目前而言，法洛四联症大部分可以经过手术得到纠正。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/14收听(97246)
法洛四联症是一种比较常见的紫绀型先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损，以及右心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(49952)
法洛四联症是一种比较常见的紫绀型先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损，以及右心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(49952)
"法洛四联症中最重要的畸形，就是肺动脉狭窄。法洛四联症是最常见的一种紫绀型先天性心脏病，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。虽然叫做四联症，但实际上这四个畸形彼此性关联。这四种畸形中最重要的畸形为肺动脉狭窄，由于狭窄发生右心室排血受阻，血流转经过室间隔缺损上方的骑跨主动脉，发生右向左分流。右心室由于克服肺动脉狭窄的主力和主动脉的压力，长期后负荷过重，会继发性形成右心室肥厚的症状。建议家长在一旦孩子确诊为法洛四联症，应及时住院进行手术治疗，提高孩子的生活质量。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/10收听(49648)
"四种畸形包括主动脉骑跨在肺动脉上、肺动脉高压、右心室肥大、室间隔缺损，这四种畸形同时存在又相互影响。当患者的右心室肥大时，尤其是主肺动脉高压时，患者的右心系统当中的压力就要比左心的压力大，当患者的右心压力超过左心室，右心室里的血液就会通过室间隔缺损进入到左心室当中，右心室里面的血液主要是静脉血，左心室内的血液主要是动脉血，如果右心室血进入到左心室，就会导致静脉血进入到动脉当中，引起动脉的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、呼吸困难等症状。一旦患者出现血液自右向左分流，患者就会出现明显的乏力、呼吸困难，嘴唇出现发紫，手脚末端也就是指甲或者脚趾甲出现发紫的情况，久而久之就会导致人体组织器官出现乏氧，从而导致组织器官功能的下降，进一步引起全身多个器官的衰竭，所以法洛四联症的四种畸形，属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(35771)
两性畸形称性别发育异常，性别发育异常指染色体、性腺或性别结构异常发育，出现先天性状态，存在不同... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/09播放(64780)
两性畸形称性别发育异常，性别发育异常指染色体、性腺或性别结构异常发育，出现先天性状态，存在不同...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/09播放(64780)
法洛四联症是怎么引起来的呢？一般是因为在胚胎发育期间，右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周，就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段，胚胎发育就已经成型了，法洛四联症就已经形成了。为什么呢？是在发育的第四周，主动脉和肺动脉转向不太成功，导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置，形成了法洛四联症，是室间隔的前向的对位不良造成的结果，是非限制性的极限型的室间隔缺损，还合并漏斗隔的前向移动，导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分，一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄，一个是肺动脉瓣狭窄，还有左右肺动脉分支的狭窄，最终影响愈后的主要问题在于，左右肺动脉发育的情况，这是影响孩子愈后的主要的问题。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(53638)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、...
2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(98354)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，...
2023/06/13播放(98354)
"造成宝宝畸形的原因有很多种，主要是在受精卵形成的过程当中，或者在怀孕前三个月的时候，受到不良因素的影响，会导致胎儿发育不正常，会引起宝宝畸形，最常见的是在怀孕期间如果接触有毒、有害的物质，或者接触放射线，有可能在服用某种药物之后会导致宝宝畸形的发生。也有可能是在备孕期间的时候精子没有发育好，或者卵泡没有发育好，在受精卵形成之后也会导致宝宝畸形的可能性，在备孕期间夫妻双方应该都要服用叶酸，男士一直服用到女士怀孕为止，女士应该是一直服用到怀孕三个月才可以停止，这样能够降低胎儿畸形率的发生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(24682)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的，主要有四个特征：右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症，只有法洛四联症这个名称，其实没有什么法洛三联症，比如右室流出道狭窄，有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症，其实是不合适的；还有人称法洛五联症，就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损，其实也是不准确的，只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(29398)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四联症也叫法四，是一种常见的先天性的心脏病，发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后，是一种比较常见的先心病，但是和前三种是有差别的，前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况，法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病，孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的，有杵状指。杵状指什么表现呢？是指端的末节是粗大的，而且是发青的，叫杵状指。法洛四联症有四个问题，主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚，临床上比较关注的两个问题，室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度，有些孩子左右肺动脉发育很差，有很多的侧支，这些孩子可能需要多次的手术，手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子，青紫也没有那么严重，预后也比较好，这种孩子出生了以后，发现了口唇的青紫，家长要及早来做检查，判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况，一般需要做超声、胸片和心电图，有些孩子紫的比较厉害，需要做CT进一步明确诊断，要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫，有杵状指的现象发生，要及早就诊，一般临床上需要做的检查，超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期，做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症，如果孩子肺动脉发育特别差，要早期的优生优育。孩子出生了以后，发现了紫绀及早来就诊，需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重，有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断，制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差，要做CT检查，进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊，选择一个非常适当的手术时机进行手术，孩子如果不做手术怎么办呢？会越来越紫，活动量也很差，有些孩子会出现心功能的变化，有的出现脑脓肿这些并发症，最后孩子会夭折，一般比较重症的法洛四联症，肺动脉发育很差的孩子，在一周岁之内，可能有20%-30的孩子会夭折，所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2018/01/16收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病，主要表现为四个方面，包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(48680)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(48680)
"法洛四联症是一种先天性心脏病，而且是一种先天性的比较复杂的心脏畸形。主要表现是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，这四个特征合在一起就叫做法洛四联症。法洛四联症由于一些血液是静脉回流到心脏、到右室之后，没有经过肺脏的氧合直接通过骑跨的主动脉又进入了体循环，所以紫绀非常明显，在儿童发绀型的这种心脏畸形当中是最多见的。法洛四联症中的预后状况主要取决于肺动脉狭窄的程度和侧支循环的状况，当然肺动脉狭窄越重这种死亡率越高。法洛四联症的生存期有慢性的缺氧过程，除了表现为紫绀以外还经常伴有红细胞的增多，主要死亡原因就是心衰和心律失常。重症的患者，25%-35％的病人在一岁内就会死亡，50%的病人在三岁内也会死亡，70%-75％的人可能在10岁内就会死亡，所以法洛四联症是比较重度的心脏畸形。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(71380)
法洛氏四联症为一种严重的先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损，主动脉骑跨于缺损室间隔上，右... 胡原│湖南省儿童医院 2023/11/02播放(72590)
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胡原│湖南省儿童医院
2023/11/02播放(72590)
宝宝患法洛四联症后能否手术，取决于疾病的严重程度和患者的整体状态。婴幼儿患法洛四联症后提倡在出... 徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/13播放(90486)
宝宝患法洛四联症后能否手术，取决于疾病的严重程度和患者的整体状态。婴幼儿患法洛四联症后提倡在出...
徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/13播放(90486)
法洛氏四联症是一种先天性心脏病，也是一种比较严重的先天性心脏结构畸形，主要包含四种结构异常，所... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/22播放(63324)
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2023/09/22播放(63324)
"法洛四联症的患者在婴儿期时就会在哭闹以后出现周身的青紫发绀。在学龄期以后，每次活动后患儿就会出现呼吸困难，上不来气并且青紫，容易疲劳，常常蹲着以后才能缓解。严重的会出现胸痛、咯血、晕厥，甚至突然死亡。当扩张的肺动脉压迫喉返神经时，可以出现声音嘶哑。在动脉导管未闭的患者上，可以出现下半身发绀比上半身发绀明显，左上肢发绀比右上肢发绀明显。如果出现了一过性的菌血症，可以导致脑脓肿。除上述症状外，还可以出现杵状指。另外在心脏听诊肺动脉瓣第二心音时候可以减弱或消失，在胸骨左缘还可以听到舒张期喷射性杂音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(28998)
河南省人民医院 张岩伟
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广东省第二人民医院 王建华
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湖南省儿童医院 黄鹏
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