首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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肾小球滤过率是单位时间内，通常指1min内双肾生成滤液的速度，正常的范围是80-120ml/min。临床上用肾小球滤过率评估肾脏功能，如果出现肾小球滤过率下降，考虑有肾功能下降的情况。
肾小球滤过率随着年龄增加，可以出现生理性下降。如果出现肾小球滤过率下降后已经排除生理性因素，应该寻找引起肾小球滤过率下降的原因，明确患者是否有慢性肾脏病。如果确定患者有慢性肾脏病，应该寻找引起慢性肾脏病的原因，常见引起慢性肾脏病的原因有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，继发疾病有高血压、糖尿病、多囊肾等。因此如果发现肾小球滤过率低于正常水平，应该及时到医院就诊，检查尿常规、肾功能，还需要做双肾B超，由肾内科医生整体评价肾脏功能。
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肾脏主要是排泄器官，可以排泄体内毒素，包括酸性代谢废物，还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过... 张慧然│河北医科大学第四医院 2023/07/09播放(88924)
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张慧然│河北医科大学第四医院
2023/07/09播放(88924)
肾小球滤过率是正常的生理指标，反映人体排出毒素的能力，肾小球滤过率越高，反映排毒的能力越好，肾... 徐大民│北京大学第一医院 2023/11/04播放(55836)
肾小球滤过率是正常的生理指标，反映人体排出毒素的能力，肾小球滤过率越高，反映排毒的能力越好，肾...
徐大民│北京大学第一医院
2023/11/04播放(55836)
"肾小球滤过率是评估肾功能的一个有用的指标，它是经过计算得来的，它是以肌酐为基础，经过相应的公式，然后得到的一个相对来说比较准确的肾脏功能的指标。经过计算的肾小球滤过率大约在100-120mL\/min，也就是说肾脏能在每分钟的时间内将100-120mL血液中的肌酐代谢完全，所以说肾小球滤过率的高低可以反映肾脏的功能。如果一个人肾小球滤过率降低，低于正常值的下限，说明可能肾脏出现了问题。但是判断肾脏出现问题以前，需要排除一些特殊的情况，例如老年人，因为人在40岁以后肾小球滤过率会逐渐降低，这是一个老化的过程。当达到了70-80岁的时候，他的肾小球滤过率只有正常人的50%-60%，这个时候机体没有任何的异常表现，血中的肌酐也在正常范围之内，尿常规中也没有异常的发现，这是一个老化的表现。如果排除了这种情况，那就是肾脏出现了问题，肾脏肾小球滤过率降低，不能将机体代谢的代谢废物排出体外，从而聚集在体内，发生了肾功能不全的疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(16412)
"肾小球滤过率低，主要根据形成原因，如肾前性、肾性和肾后性原因进行治疗。如果是慢性降低，要考虑给患者慢性肾衰一体化治疗，包括饮食治疗或是给予保肾排毒药物等。肾小球滤过率变低，通常要先找到发病原因，原因通常有两个，一个是急性肾损伤，另一个是慢性肾功能不全。对于急性肾损伤患者，通常也要先找到原因，比如患者有低血压，就把血压维持好，有效循环血量下降，就补充有效循环血量。另外，一些药物或毒物导致，就把嫌疑的药物给停了。如果是肾后性，把结石排出去。急性肾损伤得到恢复以后，患者的肾小球滤过率还可以回升到原来水平。对于慢性肾小球滤过率降低，一般是给予慢性肾衰一体化治疗，包括低蛋白饮食，还可以给患者尿毒清颗粒、肾衰宁片、保圣康等药物，或者是应用百令胶囊、金水宝胶囊之类的药物进行治疗就可以了。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/14收听(90650)
肾小球滤过率，指的就是每分钟从肾小球滤过的原尿量，称为肾小球滤过率。肾小球滤过率的大致正常范围... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(46961)
肾小球滤过率，指的就是每分钟从肾小球滤过的原尿量，称为肾小球滤过率。肾小球滤过率的大致正常范围...
2023/08/30播放(46961)
"肾小球滤过率低可采取如下措施：1、低优质蛋白饮食，忌吃高优质蛋白，如动物蛋白，有鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、虾肉、牛肉、猪肉、羊肉等，但不能过量吃，要以0.6-0.8g\/（kg·d）的量摄入，配合复方α-酮酸片。2、如果肾病尿中蛋白阳性，要尽力用药控制尿蛋白，尿蛋白控制得越低越好。3、监测血压，如果尿蛋白＜1g，则血压要控制在130\/80mmHg以下。如果尿蛋白≥1g，则血压要控制在125\/75mmHg以下。4、预防炎症，避免炎症引起肾小球滤过率进一步下降。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/03收听(30262)
肾小球滤过率是临床上用于判断肾功能的指标，根据人体血肌酐数值、年龄、体重计算得出。肾小球滤过率... 刘滢│惠州市中心人民医院 2023/02/07播放(82978)
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肾小球滤过率低的原因需区分急性或慢性。创伤、手术以后大失血引起少尿、肾小球滤过率下降，属于急性... 汪浩│上海市同济医院 2023/08/08播放(90140)
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肾小球滤过率低提示肾功能不同程度受损，需根据不同原因予以相应处理，比如补液、去除梗阻、治疗原发... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/24播放(70000)
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杨彦芳│中日友好医院
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引起肾小球滤过率降低原因有很多，需要找到引起肾小球滤过降低原因进行对症治疗，具体如下：...
引起肾小球滤过率降低原因有很多，需要找到引起肾小球滤过降低原因进行对症治疗，具体如下：
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/03/19播放(52078)
"肾小球滤过率降低的病人，饮食主要是以低蛋白饮食为核心，然后配合低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。首先看病人出现了肾小球滤过率的降低，这个时候会要求把蛋白质的摄入降下来。肾小球滤过率在60-90mL\/min的时候，要把蛋白质的摄入降到0.8g\/(kg·d)，叫限制蛋白饮食。肾小球滤过率在30-60mL\/min之间的时候，蛋白质的摄入要求是在0.6g\/(kg·d)，就算是低蛋白饮食。如果肾小球滤过率＜30mL\/min，蛋白质的摄入要求0.4g\/(kg·d)，这算是极低蛋白饮食。蛋白质的摄入要求是以优质蛋白为主，以动物蛋白和大豆蛋白为主，另外就还是要求病人低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。"
2023/03/22收听(23994)
"肾小球滤过率低治疗如下：一、如果是急性肾炎，肾小球滤过率低，则给予青霉素等消炎对症。二、如果是慢性肾炎肾小球滤过率低，则视病情具体情况给予激素和或免疫抑制剂及降压、利尿等对症治疗。三、如果是高血压病引起的急性肾损伤，肾小球滤过率低，可予降压对症。四、如果是高尿酸血症引起的急性肾损伤，肾小球滤过率低，则给予降尿酸等对症。五、如果是因为入量不足导致的肾小球滤过率低，则给予补液纠正。六、如果是梗阻因素导致的肾小球滤过率低，给予解除梗阻对症治疗。"
2021/01/04收听(66386)
肾小球滤过率是反映肾脏功能非常直接的指标之一。临床上可以用血肌酐，还有其它血气的肾功能指标来估... 李亚峰│山西省人民医院 2023/02/07播放(63538)
肾小球滤过率是反映肾脏功能非常直接的指标之一。临床上可以用血肌酐，还有其它血气的肾功能指标来估...
李亚峰│山西省人民医院
2023/02/07播放(63538)
"肾小球滤过率降低首先应该治疗基础疾病，其次可以用排毒、利尿消肿、控制血压的药物，必要的时候给予血液透析治疗。肾小球滤过率降低提示肾功能衰竭，但是肾功能衰竭也分为急性肾衰和慢性肾衰，两种疾病的病因和预后都是不一样的。急性肾衰多是肾小管坏死型，如果肌酐轻度升高，可以给予控制血压、利尿、消肿、排毒等治疗。如果肌酐升高非常明显，可以给予短期的血液透析治疗。慢性肾衰如果处于早期，可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等排毒。如果慢性肾衰已经进入尿毒症期，这时候肾脏基本上失去排毒、排水的能力，需要给予长期血液透析来治疗。如果能够找到合适的肾源，而且经济能力能够承受，可以行肾移植术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(18910)
肾小球滤过率是判断慢性肾功能不全最稳定的一项因素，根据肾小球滤过率降低的程度，可进行慢性肾脏病的分期。对于三期以前的慢性肾脏病的治疗是保护大于治疗，控制原发疾病、降低血糖、控制血压、降低体重、降低血脂，防止血管的进一步硬化。同时关键的一条是减少肾毒性药物的使用，尽可能的避免感染、劳累、恶心、呕吐、腹泻及电解质紊乱，以免导致肾功能的进一步进展。对于肾小球滤过率降低明显，到达四期和五期的患者，治疗上就是要进行透析的准备工作，同时要注意并发症的治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(31926)
肾小球滤过率降低，说明病人的肾功能受到了损害，此时要找肾小球滤过率降低的原因，治疗主要还是分为... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(38708)
肾小球滤过率降低，说明病人的肾功能受到了损害，此时要找肾小球滤过率降低的原因，治疗主要还是分为...
2023/06/08播放(38708)
肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标，是指单位时间内从肾脏滤过的血浆毫升数。肾小球滤过率是综合患儿... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/12播放(98696)
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冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/12播放(98696)
肾小球滤过率反映肾小球的滤过功能，如果降低说明肾小球的功能减退。临床上最常见的原因，肾脏本身的... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(46565)
肾小球滤过率反映肾小球的滤过功能，如果降低说明肾小球的功能减退。临床上最常见的原因，肾脏本身的...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(46565)
"肾小球滤过率降低，意味着肾功能衰竭。肾小球滤过率是一个专业术语，通俗来讲，就是肾脏排毒、排水的能力。肾小球滤过率降低，就是提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭可以是由急性的因素所导致，也就是急性肾损伤；也可以是由慢性的因素所导致，就是慢性肾功能衰竭。前者大量应用了肾毒性的药物，比如消炎止痛的药物，或者是得了横纹肌溶解症，肾功能在短期内急剧下降而引起。而慢性肾功能衰竭主要是各种慢性肾脏疾病所导致，比如高血压肾病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、糖尿病肾病等等。慢性肾衰和急性肾衰是不一样的，因此要严格的进行区分，从病因上进行处理。"
2019/06/12收听(60142)
"肾小球滤过率降低的原因有急性的也有慢性的，急性的因素主要是应用了肾毒性的药物，得了横纹肌溶解综合征或者出现了呕吐、腹泻导致血压过低。而慢性的因素主要是得了糖尿病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等。肾小球滤过率降低提示肾功能衰竭，肾功能衰竭又包括两种类型，第一种是急性因素所导致，是由于某些病理性因素导致肾功能在短期内急剧下降，而比较常见的因素是上面提到的这些。另外，是慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病所导致，排在前几位是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这两种原因导致的肾小球滤过率降低的病因和发病机制不一样，所以治疗方法也不一样。其中急性肾功能衰竭在急性因素解除以及对症支持治疗以后，是有恢复的可能的，而慢性肾功能衰竭没有恢复的可能性。"
2019/07/23收听(28702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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