现在瓣膜手术可以微创吗_有来医生

刘兵
主任医师

北京医院

心血管内科

现在瓣膜手术可以微创吗

2023-08-09 10:37播放 :

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视频内容

目前换心脏瓣膜可以通过微创手术进行。瓣膜性心脏病目前来讲主要是主动脉瓣以及二尖瓣的疾病。二三十年以前，中国整个经济条件不好情况之下，很多人吃不饱穿不暖时候，风湿性心脏病非常常见。
那时候对于主动脉瓣或者二尖瓣狭窄的治疗，可能很多时候是单纯球囊扩张，通常用微创方法或者外科手术换瓣。现在随着经济条件改善，疾病谱也发生变化，目前中国的老龄化社会，瓣膜性心脏病更常见主动脉瓣钙化之后继发主动脉瓣重度狭窄，导致严重疾病，以前经典治疗方法是换瓣，是大手术。目前的确可以通过微创方法，植入人工瓣膜，在血管或者心尖开个洞，并不需要开胸，通过小创伤方法可以解决严重疾病，目前也是非常成熟治疗方案。

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微创心脏瓣膜置换手术好吗

"心脏病，包括先天性心脏病还有后天性心脏病。后天性心脏病还包括冠心病、瓣膜病等等。先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等等。后天性心脏病包括冠心病、瓣膜病、心肌病等等。其中瓣膜病又包括主动脉瓣和二间瓣的狭窄和关闭不全。如果是出现器质性心脏病的话可以通过手术治疗，如果是仅仅存在心脏的节律和快慢出现问题，可以通过药物进行治疗。"

语音时长01:18''

陈春强│聊城市第二人民医院

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心脏换瓣膜可以微创吗

目前心脏换瓣可以微创，在中国的少数的几个心脏介入中心，可以进行主动脉瓣带瓣支架植入和肺动脉瓣带瓣支架植入。瓣膜在以往的手术过程中不能够进行微创，必须要开刀或者在胸腔镜下进行瓣膜的置换、瓣膜修补，这种创伤对心脏比较大。随着医学科学水平的不断的发展，心脏的医疗器械不断的研发，目前针对主动脉瓣和肺动脉瓣都有带瓣支架。在支架张开的同时，里面的生物瓣就可以进行很好的工作，替代原有病变瓣膜的功能。目前在美国和欧洲的研究显示，主动脉瓣带瓣支架和肺动脉瓣大瓣支架，均取得非常好的临床效果。

语音时长01:23''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/18收听(67800)

微创手术有哪些

"微创手术是相对于传统的手术来说，以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口，然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了，插入微创的器械以后，也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有：腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些，比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点，就是在体表的创口很小，手术以后患者疼痛也比较轻，恢复起来也很快。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(18618)

什么是微创手术

"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(56536)

什么是微创手术

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什么是创微手术

创微手术应该是指微创手术，这是通过特殊的微创手术器械进行的一种手术方式。临床上主要用于腹腔、腹膜后、四肢关节等部位，目前较成熟的微创手术包括腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下肾囊肿去顶引流、膝关节腔镜的灌洗和治疗。随着医疗技术水平不断进步，很多肿瘤性病变都可在微创手术下完成，如腹腔镜下胃癌根治、腹腔镜下肝脏恶性肿瘤切除等。微创手术避免了传统手术较大的切口，手术创伤较小，手术操作更加精细，减少了周围脏器的损伤，患者术后恢复更快，不仅可缩短住院时间，也节约了医疗费用。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/02收听(10096)

什么叫微创手术

"微创手术是指创面较小的手术，一般手术开口在1cm左右。相对于传统手术，微创手术的出血量较小、疼痛感较小、恢复速度快，以及风险相对小些，现阶段患者适合微创手术时，医生一般不会选择传统手术。常见的微创手术会利用胸腔镜、腹腔镜等辅助装备，方便全程观察手术的进行情况。微创手术普及是医学的发展进步标志，可以大大降低患者的痛苦，加快恢复速度，但微创手术并不适用于所有人，例如较为严重的阑尾炎患者，如果出现大面积感染，腹腔内病变组织存在粘连的情况，微创手术可能无法将病灶切除干净，还需要进行传统手术进行治疗。医生会结合患者的病情，以及患者的B超、CT等检查结果，综合判断是否可以进行微创手术。"

语音时长01:42''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/19收听(48228)

什么是微创手术

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张毅│重庆市肿瘤医院

2023/09/29播放(92202)

微创手术有哪些

"微创手术包含很多方面，主要包括腔镜微创手术、内镜外科微创手术、介入超声微创手术，还有介入放射微创手术等。举例来讲，如果患者想做阑尾切除，以前是开刀切除阑尾，目前可以在腹腔镜下切除阑尾，腹部只有2-3个切口，甚至只有一个切口。如果想做结肠癌的根治性切除，以前需要做20cm左右的长切口，目前仅使用4-5个小创口，可以将手术做下来。以前如果有肠道出血，只能给予保守治疗或者切除部分肠管，创伤较大，目前可以在X光下行出血血管的介入栓塞，能够解决根本问题，同时创伤很小。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/17收听(99436)

什么是微创手术

微创手术是

李欣│北京大学第三医院

2023/04/12播放(36272)

什么叫微创手术

所谓的微创手术，就是通过一些微创的方法进行手术治疗，这个是针对于传统的手术相对而言的，目前临床上常用的微创手术方法包括腹腔镜手术、关节腔镜手术、胸腔镜手术等。这类手术的优点就是创伤小，疼痛比较轻，并且术后恢复比较快，最大程度上的减轻患者的创伤和病痛，并且遗留的手术瘢痕也不明显，对外观影响也小。比如腹腔镜手术的刀口一般长度大约为1厘米，而相对于传统的开腹手术的10厘米甚至更长的刀口来说，明显的缩小了手术瘢痕，所以对于儿童以及一些爱美的患者，也是一种首选的手术方式。

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(31276)

微创手术安全吗

"微创手术是目前外科领域一项比较先进的手术，微创手术只是一种手术方式，但并不是所有的疾病，都可以进行微创手术。对于能进行微创手术的病人，微创手术和传统的开刀手术没有太大区别，都是安全的，但是也存在相应的手术风险。由于医学领域的不断进步，微创设备也在不断的发展，目前微创技术已经发展的非常成熟，但是任何手术都有一定的风险，只是风险程度不同。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但是花费相对比较高。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(15738)

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