胆石症是东南亚常见疾病,由于具有高发性、难治性及反复性等特点,在自然人群中,胆石症发病率大概是10%左右,并且随着国人生活条件改善和营养状况改善,胆石症发病率有逐年增高趋势。
胆石症治疗目的,主要在于缓解症状、减少残余结石、消除复发结石、避免并发症发生。胆石症包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆石症根治方法仍以手术切除为主,对于无症状胆囊结石、结石较小,可随访观察。对结石较大,频繁发作,建议早期手术治疗。手术方式可采取腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术,是治疗胆总管结石基本方法,目的为探查胆总管通畅情况,取出其中结石。胆管T管引流,消除胆道感染。对肝内胆管结石,目前国内外多数学者认为,手术治疗仍是治疗肝内胆管最有效、最彻底方法。解除梗阻、去除病灶和通畅引流,三者相结合,是肝胆管结石治疗原则。
但由于肝内胆管结石复杂性和广泛性,目前手术仍然不能完全解决肝内胆管结石残存率,术后结石残存率仍发生在5%-19.5%之间。