急性胰腺炎在经过积极正规治疗，出现以下几种症状考虑重症急性胰腺炎：
1、症状体征无明显改善或加重；
2、出现全腹的腹膜刺激征，叩诊有移动性浊音阳性；
3、左后腰部明显胀痛以及触痛、肠鸣音消失、高热、消化道出血、尿少或无尿；
4、出现黄疸、低钙血症等；
5、出现一个或多个器官功能障碍；
6、腹部有蓝棕色瘀斑。
重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的病理类型，是一种发病急、进展快、病情重、并发症较多的外科危重症。发病率占全部胰腺炎10%-20%左右，而死亡率可高达20%-40%。重症急性胰腺炎在临床上无特异性表现，在确诊急性胰腺炎的基础上，得以明确诊断。由于重症急性胰腺炎，胰腺实质水肿、出血、坏死，可直接刺激腹腔神经丛，引起刀割一样的疼痛，一般止痛针不能够缓解。腹痛如伴有休克症状，是重症急性胰腺炎的特点之一。
