北京医院
风湿免疫科
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碳酸氢钠片在痛风患者中应用,主要起到碱化尿液,防止尿酸盐结晶在肾小管当中形成,预防尿酸性结石形成的作用。碳酸氢钠片俗称小苏打,属于碱性药物,在痛风关节炎急性发作时并没有抗炎、止痛、消肿的作用,对于痛风关节炎患者,碳酸氢钠片也没有降低血尿酸的作用,这些患者应用碳酸氢钠片只是起到辅助治疗,碱化尿液的作用。
在应用碳酸氢钠片的过程中,要注意监测尿液中的酸碱度,也就是尿液pH值,需要将尿酸碱度控制在6.5左右。应用促进尿酸排泄药物如苯溴马隆时,可以配合应用碳酸氢钠片这类药物,因为苯溴马隆会促进尿酸排泄,使肾小管中尿酸含量升高,容易形成尿酸盐结晶,碳酸氢钠片通过碱化尿液控制尿液中的pH值,可以防止尿酸盐结晶的形成。伴有充血性心力衰竭、高血压、水肿等的患者,由于碳酸氢钠片中钠的成分含量比较多,容易使这些情况加重,所以上述的患者不建议应用碳酸氢钠片。
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"碳酸氢钠片是治疗痛风的一个辅助用药,它属于碱性药物。服用碳酸氢钠后可以使尿液碱化,促进尿酸在尿液中溶解,从而帮助尿酸从体内排出。它本身没有降低血尿酸的作用,单纯使用碳酸氢钠片并不能治疗痛风。治疗痛风的关键药物是降尿酸药物。常用的包括抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇、非布司他。还有促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆、丙磺舒等。除了应用药物治疗痛风,平时调整生活方式,合理膳食,适当运动也非常重要。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(48398)
尿酸水平升高或出现痛风症状的患者就诊,医生多给予处方碳酸氢钠,导致多数患者产生碳酸氢钠属于降尿... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2023/11/30播放(54962)
尿酸水平升高或出现痛风症状的患者就诊,医生多给予处方碳酸氢钠,导致多数患者产生碳酸氢钠属于降尿...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2023/11/30播放(54962)
"碳酸氢钠可以用于痛风的辅助治疗,尤其是痛风的缓解期,在降尿酸的过程中,也可以使用碳酸氢钠进行辅助治疗,主要是因为碳酸氢钠具有碱化尿液的作用,可以有效预防尿酸性肾结石的形成。但是在痛风的急性发作期,还需要使用其他的药物来缓解疼痛,例如首选的药物有非甾体类的抗炎药,常用的药物有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。除此之外,还可以选择使用秋水仙碱,进行缓解疼痛治疗,在痛风症状比较重的患者,还可以将秋水仙碱与一种非甾体类药物联合使用。对于有用药禁忌,或药物的不良反应无法耐受的患者,还可以选择使用激素类的药物进行缓解疼痛,除规律用药外,还要适当的控制饮食,比如不喝酒、不吃含嘌呤过高的食物,同时注意适当的多饮水。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(29556)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风常见的临床表现包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病,长期血尿酸增高也会对患者心脑血管和血糖造成不利影响。痛风发病的病理基础是血尿酸增高,正常情况下血尿酸男性超过416μmol/L,女性超过357μmol/L称之为高尿酸血症。有患者问碳酸氢钠可以治痛风吗?碳酸氢钠可以通过调整体内微环境、调节酸碱平衡起到一定的降低血尿酸作用,从而控制痛风关节炎或痛风性肾病的发生和发展。在尿常规中如果尿的酸碱度在6以下可以适当给予碳酸氢钠治疗,当尿pH值在6.5左右时是最有利于血尿酸从肾脏排出的。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/26收听(31260)
痛风主要是由于尿酸盐结晶在关节、软组织,以及脏器中沉积,引起急性的晶体性关节炎,在治疗痛风时经... 刘爱华│北京医院 2023/09/14播放(96962)
痛风主要是由于尿酸盐结晶在关节、软组织,以及脏器中沉积,引起急性的晶体性关节炎,在治疗痛风时经...
刘爱华│北京医院
2023/09/14播放(96962)
"碳酸氢钠是可以辅助治疗痛风的。因为尿酸排泄障碍是引起血尿酸升高的重要原因,而碳酸氢钠可以碱化尿液使尿液呈碱性,而尿酸盐在碱性环境下更容易溶解,使得尿酸更容易随着尿液被排出体外,从而达到降低血尿酸的目的。因此痛风的病人应用碳酸氢钠后,可以碱化尿液辅助尿酸排泄,降低肾脏尿酸结石的风险。而且该药与促尿酸排泄药合用,其降尿酸的效果会更好。但是在用药期间,应注意监测尿液的PH值,如果PH值小于6.0,可以应用该药碱化尿液;如果大于7,因为容易形成草酸类和其他类的结石,此时应停用碳酸氢钠。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/15收听(45396)
"碳酸氢钠是不能治疗痛风的,但是作为一种碱性药物,具有一定的辅助治疗痛风作用,其主要的功效是使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,所以具有一定的帮助尿酸排泄的作用。碳酸氢钠属于一种碱性药物,但是也要注意不可大量服用。如果长期大量服用,也可以导致代谢性的碱中毒,或者因钠负荷过高而引起水肿,因此一定要在专业医生的指导下进行合适的治疗。痛风的主要治疗是应用合理的降尿酸药物控制病情,也要积极预防并发症,常可选用苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等药物;要多饮水,定期进行随诊,监测相关的指标。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(74760)
碳酸氢钠可以辅助改善痛风的病情。碳酸氢钠属于碱性药物,可以调节尿pH值,有碱化尿液的作用,尤其适用于合并尿路结石和肾结石的患者,服用碳酸氢钠后有利于尿酸性结石的排出和溶解。对于痛风关节炎,一般西药治疗的药物主要包括两大类,一类为抑制生成类药物,目前主要有别嘌呤醇和非布司他等。另一类为促进尿酸排泄类药物,目前临床使用的药物主要有苯溴马龙。在急性发作期,不建议痛风患者服用尿酸排泄类药物或生成类药物,可以服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药,如扶他林、依托考昔、布洛芬等来控制急性症状。也可以在日常调节中,通过辨证论治,服用具有清热解毒、消肿利湿等作用的中草药进行体质的调节,来辅助改善病情。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/13收听(22978)
"痛风患者是可以服用碳酸氢钠片的,碳酸氢钠片俗称小苏打片,有碱化尿液的作用,可以促进尿酸的排泄。在服用之前需要查尿液常规,如果尿的pH值较酸小于6.2,是服用碳酸氢钠的指征。如果尿液偏碱大于7.0,就不建议服用碳酸氢钠片,如果已应用碳酸氢钠片,建议1-2周复查尿常规,使尿pH值维持在6.2-6.9之间,然后再根据尿的pH值加量或减量碳酸氢钠片。"
马二卫│河北省中医院
2019/11/22收听(13708)
首先要明确每片碳酸氢钠的剂量是多少。在用于痛风治疗的时候,碳酸氢钠的用量也是一定要严格控制的,比如成人可口服3-6g每天。因为如果长期大量服用,也可能会导致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高而引起水肿,所以一定要注意具体剂量,要看清楚剂量再选择药物。碳酸氢钠是一种碱性药物,所以可以用来碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚,形成结晶,从而起到促进尿酸排泄的作用,可以用来辅助治疗痛风。当然,痛风的治疗也不能仅靠碳酸氢钠这一种药物,还要应用有效的降尿酸药物,来控制尿酸的水平。
2019/04/10收听(96208)
碳酸氢钠片是痛风治疗中常用的药物,碳酸氢钠的主要作用是碱化尿液。因为尿酸在不同的pH值环境下,... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/07/18播放(64674)
碳酸氢钠片是痛风治疗中常用的药物,碳酸氢钠的主要作用是碱化尿液。因为尿酸在不同的pH值环境下,...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/07/18播放(64674)
痛风患者可以服用碳酸氢钠片,但是否有必要服用,需根据患者病情具体进行判断。碳酸氢钠并不降低血尿... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(93504)
痛风患者可以服用碳酸氢钠片,但是否有必要服用,需根据患者病情具体进行判断。碳酸氢钠并不降低血尿...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(93504)
"痛风是一种体内尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,而导致血尿酸升高,尿酸盐沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等组织中引起的反复发作性炎性疾病。关于碳酸氢钠片治疗痛风的作用,碳酸氢钠是一个碱性药物,可以碱化尿液,有利于尿酸盐结晶的排出,减少尿酸盐在关节和肾脏的沉积,减少结石的发生。尿酸的排泄加强有助于血尿酸的降低,从而达到治疗痛风的目的。但是要搞清楚这个关系,碳酸氢钠只能作为一个辅助的药物,碳酸氢钠不能止痛。高尿酸血症的治疗主要的药物是别嘌醇、非布司他,这些药物可以抑制尿酸生成,苯溴马隆等可以促进尿酸排泄。另外,碳酸氢钠片里面还有碳酸氢钠,钠盐间接的增加了钠的摄入量。而如果合并了高血压,药物要适当限制一些,还要注意当尿液pH值>6.0或6.2以上,就不要服用碳酸氢钠了,容易形成其他结晶。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/23收听(56404)
痛风是因为尿酸水平升高导致关节炎症,很多痛风病人都会吃碳酸氢钠认为可以降低尿酸水平。碳酸氢钠可... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/05/26播放(72254)
痛风是因为尿酸水平升高导致关节炎症,很多痛风病人都会吃碳酸氢钠认为可以降低尿酸水平。碳酸氢钠可...
2023/05/26播放(72254)
碳酸氢钠属于碱性药物,痛风患者服用碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液,减少尿酸盐沉积,减少痛风石、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/20播放(70574)
碳酸氢钠属于碱性药物,痛风患者服用碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液,减少尿酸盐沉积,减少痛风石、...
2023/06/20播放(70574)
痛风患者服用碳酸氢钠片具有治疗功效,碳酸氢钠属于碱性药物,可以帮助患者碱化尿液,降低尿酸在尿路... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/29播放(50342)
痛风患者服用碳酸氢钠片具有治疗功效,碳酸氢钠属于碱性药物,可以帮助患者碱化尿液,降低尿酸在尿路...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/29播放(50342)
碳酸氢钠能治疗痛风吗,首先要回答这个问题,就要知道痛风是怎么形成的,痛风是由于嘌呤代谢紊乱和尿... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/02/25播放(74972)
碳酸氢钠能治疗痛风吗,首先要回答这个问题,就要知道痛风是怎么形成的,痛风是由于嘌呤代谢紊乱和尿...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/02/25播放(74972)
碳酸氢钠有辅助治疗痛风的作用。碳酸氢钠并没有消炎、止痛的作用,主要起到碱化尿液、防止尿酸盐结晶... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(73798)
碳酸氢钠有辅助治疗痛风的作用。碳酸氢钠并没有消炎、止痛的作用,主要起到碱化尿液、防止尿酸盐结晶...
2023/08/16播放(73798)
"痛风是因体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍而致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中,引起的反复发作性炎性疾病。关于碳酸氢钠片对痛风的治疗作用,有几下几点:1、碳酸氢钠是碱性药物,该药可以碱化尿液,有利于尿酸盐结晶的排出,减少尿酸盐在关节和肾脏的沉积,减少结石的发生;2、尿酸的排泄加强,有助于血尿酸的降低,从而达到治疗痛风的目的。但是要搞清楚主次关系,碳酸氢钠只能作为辅助的药物,碳酸氢钠不能止痛。高尿酸血症的治疗主要药物是别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。另外,服用碳酸氢钠要注意一点,里面含有的钠盐间接增加了钠的摄入量,如果合并高血压,碳酸氢钠要适当的限制使用。"
2020/05/06收听(63286)
" 碳酸氢钠片用于痛风患者的主要作用是碱化尿液、促进尿酸的排泄。痛风患者除了要定期监测血尿酸以外,还要定期的检查尿常规,查看尿常规中尿的pH值,如果尿的pH值过酸,在小于6的情况下,就可以应用碳酸氢钠片,使尿的PH值维持在6.2-6.9,在这种情况下,尿酸的排泄最好。 碳酸氢钠片在痛风的急性期,有一定的应用优势,因为在痛风急性期不适于给予降尿酸药物,以过快地降低尿酸,这时候可以应用碳酸氢钠片以碱化尿液,配合大量的饮水促进尿酸的缓慢排泄,防止关节肿痛加重。"
2019/12/17收听(89748)
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