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消化内科
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突然吐血即消化道出血，引起消化道出血有多种原因，常见于消化性溃疡，包括良性溃疡、恶性溃疡即胃癌、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂，导致短时间内出血较多，会引起突然的上消化道出血。上消化道出血在解剖结构上，屈氏韧带以上部位的出血都会引起吐血，如胆、胰病变引起胆、胰出血，可能由于出血量较大，导致血液逆流至胃腔而吐血。
吐血出现于上消化道出血，或者下消化道量较多逆蠕动至胃腔，引起急性上消化道出血时需急诊处理，因为消化道出血是消化系统常见的急危重症，会危及生命，需控制出血、查找原因对因治疗。
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突发性呕血，考虑食道或胃存在出血。引起呕血的常见病因，具体有以下几点：1、消化性... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(68388)
突发性呕血，考虑食道或胃存在出血。引起呕血的常见病因，具体有以下几点：
1、消化性...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/24播放(68388)
"出现咳嗽吐血的原因非常多，最常见于以下几个方面：1、支气管扩张：最常见，出现支气管扩张，肺泡及支气管就会发生变形、塌陷现象，就会撕裂支气管周边的小血管，造成出血的情况，所以随着咳嗽的时候会有咯血以及吐血症状出现。如果出血量不大，可以自行停止，如果出血量大，需要做支气管镜来进行止血，注射止血的药物进行治疗；2、肺结核：会出现长期的低热、消瘦、咳嗽、咳痰以及喀血的情况。如果是确实是肺结核引起的吐血，这时要进行抗结核药物进行治疗。咳嗽吐血原因再一个方面就是肺部的肿瘤。一般是进行胸部CT检查，这个时候就会明确是否有肿块的发生，肿瘤侵及血管就会出现吐血的情况。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/17收听(43910)
出现大量吐血的情况时，患者首先要分清是呼吸道出血还是消化系统出血，也就是咳血还是呕血。呼吸系统引起的咳血除了血块外，通常还会伴有痰液，有可能会引起胸闷、气促、咽喉痒的症状，还可能会伴有发烧。而吐血也就是呕血，患者可能会伴有大便呈黑色或者柏油样大便，伴有恶心、呕吐、血中有食物残渣的现象，平时可能会有胃病，或者曾经吃过可能会导致胃黏膜出血的消炎药或者是止痛药。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(32230)
呕血提示上消化道出血的可能，上消化道的出血包括食管、胃、十二指肠以及肝、胆、胰的出血，都可以造成呕血。在临床上最常见的原因包括反流性食管炎、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂出血、溃疡病、胃癌，上述五种原因是呕血比较常见的原因。呕血则提示消化道的出血在250mL以上，出血的量就比较大了。对于有些病人来说，吐的第一口并没有血液，在呕吐了几口之后吐出血丝或者带粉红色、鲜红色的血液。这往往是贲门黏膜撕裂，是在呕吐的过程中因为胃内压力骤然升高，造成贲门黏膜撕裂引发的出血，上述出血的原因都需要完善胃镜检查才能明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(83698)
突然吐血一定要明确是吐血，还是咯血，具体原因如下：1、吐血：通常是消化道突然出血... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(37130)
突然吐血一定要明确是吐血，还是咯血，具体原因如下：
1、吐血：通常是消化道突然出血...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(37130)
吐血，一般是指上消化道出血。上消化道出血主要的原因：第一种最常见的溃疡病，包括胃溃疡以及十二指肠球溃疡。第二种常见的上消化道出血原因是肝硬化伴门脉高压，从而导致食道胃底曲张静脉破裂出血。第三种常见原因是上消化道肿瘤，比如食道肿瘤、胃肿瘤等都可以引起吐血。第四种常见原因是急性胃黏膜病变，常见可以有药物的因素，比如吃阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药等。还有贲门撕裂，常见于剧烈的呕吐之后而出现黏膜破裂。最后就是血管畸形，也可以引起上消化道出血。
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/21收听(63782)
"如果出现吐血的情况，首先应该排除牙龈等口腔出血的可能。如果没有这种情况，就考虑是上消化道出血，而且出血量比较大，位置比较靠上，包括食管、胃、十二指肠及胆道出血，主要有食管损伤、贲门黏膜撕裂、消化道溃疡、肿瘤，都会引起大的消化道出血。出现这种情况之后应立即就医，应用止血抑酸的药物，控制出血。生命体征平稳的情况下尽早行电子胃镜检查，明确出血的原因、位置。如果可以，行内镜下止血；如果内镜下不可止血，可以考虑外科手术。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(74366)
针对偶尔吐血，要考虑到患者可能出现呼吸道疾病，也可能是出现消化道的疾病，同时患者如果出现某些应... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/05/07播放(70280)
针对偶尔吐血，要考虑到患者可能出现呼吸道疾病，也可能是出现消化道的疾病，同时患者如果出现某些应...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/05/07播放(70280)
吐血实际上就是从嘴巴里吐出来的血，主要考虑的是呕血，上消化道出血能吐出来，胃、十二指肠、十二指... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(94876)
吐血实际上就是从嘴巴里吐出来的血，主要考虑的是呕血，上消化道出血能吐出来，胃、十二指肠、十二指...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(94876)
"咳血主要是由于呼吸系统疾病引起，最常见的是由于严重的支气管炎和肺炎引起，有支气管扩张、肺结核、肺部的肿瘤也会引起，这些疾病会伴有咳嗽，也会引起胸痛、气喘、胸闷，甚至出现呼吸困难。吐血主要是由于消化道疾病引起，最常见的是由于消化性溃疡引起胃出血、胆道出血、胃癌以及食管黏膜的急性病变也会引起。这两种情况有全身性凝血功能障碍的时候也容易出现，有时候有呼吸道出血会进入到胃内，也容易从胃里吐出来引起吐血。这些疾病都是比较严重的，需要先去医院拍胸片检查、做胃镜检查，然后根据检查结果积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/24收听(23784)
吐血是从嘴巴里把血吐出来，需要考虑血从哪里来，具体如下：1、舌头咬破了或者口腔黏... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(64328)
吐血是从嘴巴里把血吐出来，需要考虑血从哪里来，具体如下：
1、舌头咬破了或者口腔黏...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(64328)
咽喉部吐出血液首先需要查找病因以及出血的部位，导致咽喉部出血的病因有以下几点：1、就是鼻腔以及鼻咽部有血管破裂，需要到医院检查电子鼻镜以及鼻咽镜，常见疾病可包括慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、纤维血管瘤或者鼻咽癌。如果发现有明确的出血部位需要进行局部取病理，再进行下一步的治疗。2、就是咽喉部，咽喉部常见疾病可包括咽喉部的纤维血管瘤、牙龈出血、扁桃体肿瘤以及会厌肿瘤、喉肿瘤等疾病都会引起用力咳嗽时而导致痰中带血或者新鲜血液，如果发现有肿瘤局部取病理后进行手术治疗。3、就是由于气管以及肺部的相关疾病而导致的剧烈咳嗽引发的咳血。患者需要到医院检查肺部CT就可以确诊，常见疾病可包括慢性肺炎、肺纤维化、肺结核、支气管扩张以及肺癌等等，找到病因以及相关疾病并相关性治疗就可以痊愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(64532)
"小孩发烧，并且伴有吐血，这种情况在临床上还是一种比较严重的表现。引起的原因不清，可能与孩子急性的胃出血或肠道出血有关系，同时不排除其他病变所引起的表现。对于这种情况，还是建议带孩子尽快到医院急诊科就诊。在医生的进一步检查下，来明确引起孩子发烧以及吐血的原因。然后针对病因和发烧的情况，进行积极的治疗。使孩子的发烧和吐血得到较快地控制，身体逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/23收听(85600)
"大量酗酒以后，导致体内乙醇及其代谢产物在体内大量的蓄积，引发患者出现恶心的表现。剧烈的呕吐可以使贲门撕裂，出现呕血。另外乙醇和其代谢产物刺激胃黏膜分泌大量的胃酸，胃酸对胃黏膜有腐蚀作用，同时胃痉挛性收缩，导致胃黏膜缺血。另外由于大量的呕吐，使体内的血容量下降，引发内脏黏膜下层的血管收缩，引起胃黏膜的缺血坏死，因此出现胃腔内出血。出血达到一定的程度，通过恶心、呕吐而吐出，少部分的出血可以通过消化道肛门排出体外。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/30收听(44612)
吐血是肺癌的常见症状，主要由于癌细胞扩散，肺的毛细血管破裂出血而导致。如为大量咳血，会影响到其... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(62286)
吐血是肺癌的常见症状，主要由于癌细胞扩散，肺的毛细血管破裂出血而导致。如为大量咳血，会影响到其...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(62286)
"临床上痰中带血的情况，需要排除呼吸系统疾病，如常见的急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核。另外，也见于支气管肺癌的患者，往往首先表现痰中带血，还有循环系统疾病，如急慢性心力衰竭。少见于鼻腔咽喉壁的出血，经倒吸后进入口腔排出体外，也可以表现为痰中带血。所以，针对患者的痰中带血，需要明确及出血原因以及出血的部位。可以完善胸部CT检查以及电子支气管镜检查，明确出血的原因，可以及时处理。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(93540)
被气吐血通常是消化管腔内血管出现破裂引起出血，对于消化道而言，当人体情绪较激动，交感神经兴奋处... 张昊│河南省人民医院 2021/09/18播放(71630)
被气吐血通常是消化管腔内血管出现破裂引起出血，对于消化道而言，当人体情绪较激动，交感神经兴奋处...
张昊│河南省人民医院
2021/09/18播放(71630)
干呕、呕吐出现吐血，最常见的原因是贲门黏膜撕裂症，因为干呕会出现腹部的压力增高，胃黏膜吐到食管，引起贲门的压力增高，会引起贲门撕裂，呕血严重时撕裂到血管，引起呕血量较多，伴有低血容量休克，会出现头晕、乏力、心慌、出冷汗、血压下降等情况。在治疗上先要解决呕吐的症状，可以应用促进胃肠蠕动的药物，例如甲氧氯普胺、多潘立酮等。同时如果呕血症状明显时，可以采取急诊胃镜检查，必要时可以在内镜下进行止血治疗。除了上述治疗以外还应该抑制胃酸分泌，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，如果药物治疗不能控制出血，需要外科的急诊手术治疗。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/28收听(37980)
嗓子出血要鉴别血来自于消化道，还是来自于呼吸道。来自消化道叫呕血，来自于呼吸道叫咯血。呼吸道分... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(43999)
嗓子出血要鉴别血来自于消化道，还是来自于呼吸道。来自消化道叫呕血，来自于呼吸道叫咯血。呼吸道分...
2023/05/16播放(43999)
因为在咳嗽的过程当中，由于气管、支气管、咽喉部或者肺内血管破裂，血液随口腔排出而导致的。咳嗽吐血是一个常见的症状，引起这种症状的原因比较多，常见于呼吸系统的疾病以及心脏瓣膜病。呼吸系统疾病方面主要见于肺结核，是因为结核杆菌侵犯了肺脏的小血管而引起，痰中带血或者少量血块。如果出血量比较大，主要见于支气管扩张，中老年人长期吸烟，也有刺激性干咳、吐血、乏力、消瘦等症状的时候不排除是支气管肺癌。心脏方面的原因主要见于风湿性二尖瓣狭窄，因为支气管部位的血管压力升高会导致破裂出血，另外因为左心房增大，压迫支气管或者神经也会引起咳嗽。
2020/06/22收听(38558)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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