北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
一般肝癌患者出现黄疸时预后较差，往往预期生存时间只有数月到半年，但也有可能及时通过积极治疗而获得长期生存，需根据黄疸具体原因判断。肝癌合并黄疸，可能是由严重肝硬化、肝功能衰竭导致，黄疸会逐渐加重，可伴有凝血功能障碍、严重腹水，甚至出现肝性脑病。
以上肝癌合并黄疸时，患者预后较差，肝癌可能压迫胆管或形成胆管内癌栓进，而引起胆道梗阻。这类黄疸可能突然出现，检查时发现胆道扩张，抽血查胆红素，发现以直接胆红素升高为主的胆红素升高。此时需判断肿瘤有无切除可能，需根据有无严重肝硬化、胆道梗阻具体部位和严重程度判断。如果有可能通过外科手术将肿瘤切除，并将胆管内癌栓取出，则患者依然有获得长期生存的可能。
分享:
"当肝癌患者出现了黄疸、尿黄、眼珠黄症状的时候，往往意味着生存期已经不久，有的病人可能只能活3-6个月的时间，还有肝癌的病人在出现黄疸症状之后，如果对降黄疸的药物治疗敏感，有的病人还可能活一年左右，甚至超过两年的时间。当肝癌的病人出现明显黄疸的症状，往往意味着合并严重的肝功能不良，这个时候大多数病人除了黄疸之外，还会合并有转氨酶的明显增高，病人常会出现厌油腻、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等表现，而这些胃肠道症状会影响到病人的进食，使病人出现严重的低白蛋白血症，身体状态每况愈下，直接会使病人的生存期缩短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/02收听(63194)
"眼珠黄通常指角膜周围的眼白有色素沉着，使结膜呈灰色或者暗灰色，看起来眼珠比较黄，与年龄、用眼习惯有关系。如果经常熬夜、疲劳，服用刺激性的食物或者过度激动会使局部结膜代谢紊乱，可以使颜色发黄，这是生理性的因素。病理性的发黄考虑是肝炎，肝炎导致的胆红素沉积在球结膜下使球结膜出现非常黄的颜色，这时是有肝炎，面色也呈蜡黄色，有全身表现。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/29收听(69090)
引起眼珠黄的原因有很多种，常见的黄疸病可以引起眼珠黄，还有其它不合理的营养摄入也可以造成眼珠黄... 庆惠玲│河南省人民医院 2023/12/24播放(74948)
引起眼珠黄的原因有很多种，常见的黄疸病可以引起眼珠黄，还有其它不合理的营养摄入也可以造成眼珠黄...
庆惠玲│河南省人民医院
2023/12/24播放(74948)
眼珠发黄可能跟全身因素有关，比如全身有肝胆系统的疾病，也可能跟眼珠子自身情况有关系。全身情况比如肝胆发生阻塞性的病变，会导致胆红素，以及引起黄疸的这些指标升高导致巩膜发黄，这个时候要到肝胆科去做排除检查。眼球本身的因素导致的眼珠发黄，有可能和眼睛自身的情况，比如结膜色素痣，有可能先天性发生的，一出生孩子眼睛就发黄，也是色素的表现。运动或者在户外的工作都可能导致风吹日晒，都导致色素增多，导致突出巩膜表面的睑裂斑，有时候呈现巩膜发黄的表现。还有就是年老可以引起巩膜发黄，比如中国有一句有一个成语就是人老珠黄，说的就是随着年龄的增加，巩膜上也是色素越来越多，也不像年轻的时候清澈，所以就出现巩膜发黄，都是自然现象，不用恐慌也不用着急。
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/13收听(49214)
"宝宝的眼珠发黄需要考虑黄疸，引起黄疸的原因主要包括生理性原因和病理性原因，具体如下：第一、新生儿生理性黄疸，一般足月儿在出生2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天就会消退。第二、引起病理性黄疸的原因，又可以分为以直接胆红素增高为主的黄疸，和以间接胆红素增高为主的黄疸。引起间接胆红素为主的病理性黄疸，主要包括溶血性黄疸、红细胞增多症、母乳性黄疸等，间接胆红素增高严重的可以造成胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、尖叫、抽搐等，可以有后遗症，包括手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、脑瘫、智力落后等。直接胆红素增高为主的病理性黄疸，主要包括婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁等，往往可以造成肝功能严重受阻、凝血功能障碍，可以危及孩子的生命。所以，如果宝宝眼珠发黄，建议尽早的去医院就诊。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/21收听(93632)
肝癌出现黄疸以后将明显影响病人的生存期，可能只有几个月的生存时间。肝癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤，如果肝癌病人出现黄疸，大多提示肿瘤体积比较大，压迫胆管造成阻塞性黄疸。另外出现肝细胞大量破坏，也会引起黄疸的发生。黄疸产生以后对临床的治疗以及预后会产生非常不好的影响，所以应该及时评估病情，加强保肝、护肝、退黄等综合性治疗。比如口服茵栀黄口服液，静脉使用腺苷蛋氨酸等均有一定的退黄效果，必要时还要穿刺引流，解除梗阻因素以减轻黄疸。一旦出现黄疸会影响到病人的预后，所以应该加强综合性治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(13580)
"黄疸尿黄在肝胆外科是一种常见病，一般代表存在胆道有梗阻或者肝脏出现问题，存在肝细胞异常、肝脏淤胆，具体什么病因一定要检查各个方面，完善以后才好确诊。在临床上常见的黄疸、尿黄，多考虑有外科性和内科性引起，生理性的黄疸一般多为婴幼儿。外科性黄疸最常见的包括肝胆管结石、胆道梗阻、胆道感染，另外，肝胆管肿瘤也可以引起，这些病变的检查一般多提示胆道存在狭窄或扩张，胆道有占位或者结石。而内科性的黄疸一般以直接胆红素和间接胆红素升高而以间胆为主，多考虑肝细胞性黄疸以及毛细胆管炎。另外，血液系统疾病造成溶血，也可以造成黄疸。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(98206)
肝癌晚期的病人出现了黄疸，是肝功能恶化的一种表现。生存的时间3个月-6个月不等，这个时期治疗的目的是为了减轻病人的痛苦，可以给予保肝的药物，常用的可以静脉输入复方甘草酸苷注射液。如果病人出现了明显的食欲下降，恶病质状态，也可以进行静脉营养支持治疗，包括补充脂肪乳、氨基酸以及基础需要的糖类物质和微量元素。如果并发了晚期转移性的癌痛，也可以给予止痛治疗，常用的可以选择弱阿片类的药物，可以应用吗啡注射液。肝癌后期也会出现肝性脑病，继发食管胃底静脉曲张而导致的大出血，所以也可以静脉补充红细胞以及血浆，提高晚期病人的生活质量。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/15收听(76292)
新生儿黄疸尿黄是正常的现象，新生儿黄疸是因为宝宝体内胆红素产生过多，加之新生儿肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄大量胆红素，导致血液中胆红素浓度增高，胆红素代谢产物有一部分从肾脏排出，尿液的颜色比较黄。并且黄疸指数越高，孩子尿液的颜色也会越深，严重的黄疸婴儿尿液颜色会呈浓茶样，同时还伴有面部、巩膜、躯干、四肢和手脚心黄染。宝宝黄疸病情得到控制以后尿液的颜色也会慢慢的变淡，可适当增加喂奶量来帮助宝宝改善症状。
邹丽萍│长春市中医院
2020/10/09收听(18812)
"对宝宝有黄疸尿尿发黄可能存在，可能和特殊类型的黄疸有关。孩子有黄疸是比较常见的新生儿期表现，大部分孩子黄疸都是生理性黄疸。生理性黄疸主要以间接胆红素增高为主，另外还有一部分孩子病理性黄疸，也是以间接胆红素增高为主。在这种情况下孩子的排尿的颜色和正常孩子没有太大差别，应该是浅色、浅黄色、无色，这种都正常合理。有些孩子有黄疸，排尿颜色非常黄，同时孩子大便颜色也会有异常，往往大便颜色会变浅，可能最终会变成白色，也就是常说的白陶土样大便，这个时候往往提示孩子可能存在直接胆红素的增高，也就是常说的胆汁淤积，这个时候孩子就会尿尿发黄，而大便变浅变白。如果发现孩子有这种表现，要及时带孩子去医院做相应的检查。确认孩子是不是直接胆红素增高，同时有没有肝胆结构异常等，这些都容易导致孩子排尿的发黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(68504)
尿黄并不是说明黄疸在退，对于孩子而言，尿的颜色发黄，最常见的两个原因，一个就是尿比较少，第二个... 席琼│中南大学湘雅三医院 2023/04/10播放(33341)
尿黄并不是说明黄疸在退，对于孩子而言，尿的颜色发黄，最常见的两个原因，一个就是尿比较少，第二个...
席琼│中南大学湘雅三医院
2023/04/10播放(33341)
尿越来越黄并不能说明是黄疸排多。黄疸是血清内胆红素浓度升高所致的一种症状，可以通过检测该指标来判断具体情况。尿液颜色发黄是黄疸的特殊临床表现之一，尿液颜色...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(34295)
"尿黄并不能说明黄疸在退，而是黄疸的特殊的临床表现，伴有皮肤发黄、眼睛发黄。尿液的颜色深浅与黄疸的病情轻重相关，黄疸减轻，尿液也会逐渐减轻，严重的黄疸患者可能会出现浓茶色尿液。判断黄疸消退与否，除了从临床症状上判断之外，还要结合大便的颜色、肝功能中胆红素以及转氨酶的数值来具体分析。但是只是尿液发黄并不说明是黄疸，有可能是因为上火导致的小便黄。新生儿有时会出现生理性黄疸，基本上在出生后十天左右会自行消退，若是病理性黄疸则需要进行对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/18收听(13392)
"新生儿尿黄，有生理性原因和病理性原因，病理性原因导致的尿液变黄有可能是黄疸，具体如下：1、生理性原因：生理性的原因主要是因为新生儿本身体表面积就比较大，水分蒸发的比较多，特别是生后1-2天的宝宝，如果喂养不足，摄入的奶量不够，尿液可能被浓缩，就导致小便少、尿黄。一旦加强喂养，补足了液体，尿液就会变清淡，这是属于生理性因素。2、病理性原因：病理性的尿黄，如果宝宝存在黄疸或者是溶血的时候，血中的胆红素比较高，有时候会通过尿液排出体外，这样尿液就会变黄或者是呈浓茶色。当然，黄疸也有生理性和病理性之分，一定要注意观察胆红素的浓度，寻找病因后再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/10收听(26362)
尿黄不能表示黄疸在退，其实是表示黄疸继续加深。胆汁由肝脏排泄，正常人体每天排泄的胆汁约有700... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/01/27播放(68486)
尿黄不能表示黄疸在退，其实是表示黄疸继续加深。胆汁由肝脏排泄，正常人体每天排泄的胆汁约有700...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/01/27播放(68486)
"宝宝有黄疸，但是尿黄，可能有以下两种可能性：第一、要注意有些孩子的黄疸，可能是直接胆红素增高为主的黄疸，这个时候就会有比较明显的尿黄。同时，孩子往往还会有大便颜色的改变，大便颜色会明显的变浅，甚至有些可能会出现陶土样大便的表现，往往就提示孩子黄疸并不是间接胆红素增高为主，而是直接胆红素增高为主，就是常常说的有胆汁淤积的情况。要注意及时带孩子去医院检查，确认肝胆结构问题等等，再做及时的对因和对症治疗。第二、有一些孩子尿黄可能和黄疸没有太大的关系，有些孩子可能是因为奶量过少，也就是入量过少，也会引起孩子尿液颜色发黄。这个时候注意先保证孩子的入量，如果尿液颜色有明显的变浅，一般就没有太大问题，对孩子也没有太大的影响。"
2021/01/10收听(33596)
"对于小儿有黄疸，尿可能黄，也可能不黄，这个取决于孩子黄疸的类型，具体如下：第一、孩子如果是生理性黄疸，或者是以间接胆红素增高为主的黄疸，尿液颜色跟正常尿液颜色是一样的，也就是没有特别特殊，不会特别黄，尿色可能是清亮的，或者是淡黄的，这个没有太大问题。第二、如果孩子是以直接胆红素增高为主的这种黄疸，这个时候尿液往往会很黄，就是常说的会染尿布，同时孩子的大便颜色往往也是异常的。正常大便颜色往往是黄色、绿色、棕色，这些都是可以接受，如果孩子直接胆红素增高，大便的颜色往往会变浅，比较严重的可能大便成为白色，也就是常说的白陶土样大便。所以，如果黄疸存在，同时尿液颜色特别黄，而且大便的颜色又特别浅，甚至是白色的，这个时候要及时的带孩子去医院，检查确认孩子胆红素增高的情况，要做相应的病因判断，然后再做对因和对症治疗。"
2020/12/15收听(62908)
尿越来越黄并非提示黄疸排得较多，多数情况提示患者黄疸较重，也可能是由于近期饮食不当、工作劳累等导致，需进一步进行检查以明确原因。黄疸患者通常会出现尿黄等临...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(4355)
"宝宝有黄疸尿液颜色非常黄的时候，要特别小心警惕孩子存在直接胆红素增高的病理性黄疸可能性，宝宝有黄疸正常情况下孩子如果是生理性黄疸或者以间接胆红素增高为主的病理性黄疸，尿色应该没有特别大的异常，是和正常的孩子尿色应该是一样的，相对来说比较清亮或者淡黄，都是没有问题的。如果孩子有黄疸，同时尿的颜色非常黄，这个时候很多孩子同时还会有大便颜色的异常，孩子大便往往是颜色变浅，可能是白色大便，也就是常说的白陶土样大便，这种情况是提示孩子可能存在直接胆红素的增高，导致出现了皮肤的黄染，所以需要警惕孩子存在一些肝胆方面的疾病，导致孩子出现这样的表现，因此需要带孩子去医院做及时的检查，确认诱因之后做相应的、积极的对因和对症治疗。"
2020/12/14收听(98454)
在正常情况下，黄疸的婴儿尿液会偏黄。因为黄疸是由于血液中红细胞破坏产生过多胆红素，而胆红素具有... 李贵南│湖南省儿童医院 2023/09/13播放(65246)
在正常情况下，黄疸的婴儿尿液会偏黄。因为黄疸是由于血液中红细胞破坏产生过多胆红素，而胆红素具有...
李贵南│湖南省儿童医院
2023/09/13播放(65246)
西安交大一附院 郑鑫
播放次数：4.76万
北大人民医院 黄磊
播放次数：3.76万
烟台毓璜顶医院 王雪峰
播放次数：2.83万
江西肿瘤医院 涂强
播放次数：4.47万
