福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝区并不是位于肋骨下方，肝区位于右侧季肋区，一直延伸到上腹正中，即肝脏位于右侧整个下部肋骨的保护之中，此部位才属于肝区。一般对肝脏的触诊主要是在右侧肋骨下缘，一直延伸到上腹正中线，因为肝脏下缘与右肋下缘基本齐平。
如果肝出现肿大等情况，在肝脏下缘基本可以触及到肿大的肝脏，而上腹正中是左肝下缘的位置，此位置可以触及到左肝是否有相关异常。因为肝区在肋骨后方，这种情况下无法去触及，只能通过肝下缘触诊评估肝脏是否有相关问题，比如压痛、反跳痛、肝脏肿大、肝脏变硬、肝脏触及硬结、肿物等相关体检因素。
如果肝区出现不适感或者隐痛等情况，建议患者还要进一步检查肝功能、肝胆彩超才能够明确病情。
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"肝脏位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨的深面，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。肝上面则与膈肌以及腹前壁相接，从体表的投影看，肝上界在右侧锁骨中线第5肋骨，右侧腋中线平第6肋骨处，肝下界与肝前缘一致，起自肋弓的最低点，沿着右侧肋骨下缘左上行至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第7、8肋骨软骨处。一般认为成人的肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏则多为病理性的肝肿大，幼儿的肝下缘位置比较低，在肋缘下触及，但是属于正常情况。"
张磊│威海市中心医院
2019/07/08收听(85918)
"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域，绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部，小部分会延伸到左侧到左季肋区，实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌，平右侧锁骨中线第五肋，下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体，约占成人体重的1\/50。所以当肝脏出现相关的异常，可以在肝区进行相应的体检，比如肝肿大的时候，可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状，有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查，主要的一个检查位置，来看看是否有肝脏相关的问题存在。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(51508)
肝区囊肿并不正常，需明确囊肿的具体原因及囊肿的位置、大小等。肝区囊肿包括肝囊肿及胆管的囊状扩张... 王东│北京大学人民医院 2023/10/07播放(62134)
肝区囊肿并不正常，需明确囊肿的具体原因及囊肿的位置、大小等。肝区囊肿包括肝囊肿及胆管的囊状扩张...
王东│北京大学人民医院
2023/10/07播放(62134)
"肝区位于右胁部，一般指的是肝脏的位置。肝脏是在右上腹，隐藏在右侧的横膈下和肋骨的深面，大部分的肝脏都是由肋弓覆盖的，仅仅在右侧肋弓间和腹上区与腹壁直接相连，上面与横隔膜和腹前壁相接。从体表的位置上看，肝上界在右侧锁骨中线第五肋骨处，右侧腋中线平第六肋骨处，肝下界是起自肋弓的最低点，沿肋弓下缘向左走，到第八、第九肋软骨结合处离开肋弓，然后再向左上方至前正中线，到左侧至肋弓与第七、第八肋软骨结合处。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/25收听(84438)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/19播放(39727)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊...
2023/07/19播放(39727)
所谓的肝区一般是指肝脏在体表部位的投影，其位于右上腹，也就是右侧的肋骨下，在前部以及后部都具有体表的投影区。如果患者肝脏有疾病而引起患者肝脏的不适，则多是隐痛不适，部分患者，如是病毒性肝炎的急性期或者是由于脂肪肝重度引起患者肝脏实质的增大，进一步引起患者肝包膜的紧张、增大，就会引起患者右上腹的隐痛不适或者胀痛不适。另外患者还需要积极和胆囊疼痛、胆绞痛做鉴别，因为对于胆囊炎、胆囊结石的患者而言，进食油腻饮食或者饮酒，劳累的情况下会出现患者胆绞痛的发生。疼痛多是右上腹以及后背部的胀痛不适，在患者进食油腻食物后会明显的加重。另外患者在服用消炎利胆片以及阿莫西林等消炎药物之后，胀痛症状会明显好转。必要时患者需要查上腹部的彩超或者上腹部的CT检查，进一步明确患者引起绞痛以及疼痛的原因，根据原因再考虑下一步治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(35886)
"对于正常人来说，如果排除了病毒性肝炎，出现患者肝区部位有隐痛不适以及后背部的胀痛不适。此时多考虑患者有可能是脂肪肝或者患者出现肝内占位性病变的可能性较大。患者应进一步的查上腹部的彩超，看患者是否有脂肪肝的情况，致使患者肝脏增大，引起肝包膜紧张之后，而出现患者右上腹以及后背部的隐痛不适。另外对于部分肝脏占位性病变的患者来说，如出现肝脏部位低回声性的肿物或者高回声型的肿物，如果瘤体到一定程度引起患者肝包膜紧张，也会引起患者右上腹以及后背部的隐痛不适，此时必要的时候，患者要进一步行上腹部的增强CT检查或者是核磁共振检查，以及抽血查一下甲胎蛋白，综合判断引起患者肝脏部位占位性病变的性质，对于低回声肿物来说，如果合并有病毒性肝炎，需要考虑肝脏原发性肿瘤的可能性。另外对于高回声性的肿物来说，如果患者甲胎蛋白不高，就要考虑患者为肝血管瘤的可能性，对于脂肪肝的患者来说，患者要积极的考虑改变日常生活习惯。如果血脂较高，还需要服用一定的降血脂药物进行治疗。对于肝脏原发性肿瘤的患者，发现之后要尽早考虑外科手术治疗。对于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤直径超过5厘米，也要早期考虑行外科手术。"
2019/07/18收听(19488)
对于肝区偶尔隐痛的患者，首先患者要抽血查一下肝功能、血常规以及上腹部彩超，看患者是否有脂肪肝的情况发生，以及患者血脂是否有升高。如果患者有脂肪肝并且有血脂的升高，多考虑患者肝区隐痛不适是由于患者高脂血症以及脂肪肝，引起患者肝脏增大而使得肝包膜紧张之后而出现的隐痛。对于这种情况来说，患者需要积极改变日常生活方式，并且注意适当的服用药物降低血脂。另外对于部分合并有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现肝区的隐痛不适，就要考虑进一步的抽血查一下甲胎蛋白，以及必要时做一下超声造影或者上腹部增强CT检查，看患者是否有肝脏部位占位性病变的可能性。对于乙肝的患者，患者发生肝脏原发性肿瘤的可能性较大，如果发现肝脏原发性肿瘤的疾病，就要考虑尽早治疗。
2019/07/17收听(51008)
从西医的角度，肝区在右上腹部，腹部肚脐右侧，肋骨下缘位置。肝区主要是肝脏，肝脏和胆囊相连，如果... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/12/22播放(73282)
从西医的角度，肝区在右上腹部，腹部肚脐右侧，肋骨下缘位置。肝区主要是肝脏，肝脏和胆囊相连，如果...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/12/22播放(73282)
肝区往往也是指肝脏的解剖位置，肝脏位于人体中的腹部位置，是在右侧的横隔膜下面胃的上方，也就是指腹部右上腹，右侧肋季区。肝脏分为右肝和左肝，肝右叶及左内叶位于右上腹，肝脏左外叶位于左上腹，基本上肝脏横跨于上腹部，胃的上方，所以往往肝区不适也是指肝脏的一个区域出现了不适，应当注意检查肝脏。所以，肝脏的位置位于右上腹在膈肌的下面，肋骨的深面。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(28554)
肝脏是我们人体非常重要的器官，是人体代谢的中心，是人体最大的内脏器官。肝脏位于人体的右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨的深面，大部分肝脏被肋弓所覆盖，仅在腹上区和右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。从体表投影上看，肝上界位于右侧锁骨中线第5肋间，右侧腋中线第6肋间，肝脏的下缘和肝脏的前缘一致，起自肋弓的最低点，沿着右侧肋弓下缘左上行。一般情况下，成人肝上界位置正常的情况下，触及不到肝脏，如果在肋弓的下缘可以触及到肝脏，说明是病理性的肝肿大。肝脏的重量相当于体重的2%，我国成男性为1160-1450克，女性为1030-1380克。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(98100)
所谓肝区，就是肝脏所在的区域，成人肝脏的位置在右季肋区，一直延伸到左季肋区，正常情况下，肝脏隐... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/17播放(38285)
所谓肝区，就是肝脏所在的区域，成人肝脏的位置在右季肋区，一直延伸到左季肋区，正常情况下，肝脏隐...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/17播放(38285)
肝硬化患者进行肝区或其他位置按摩，可促进肝区血液循环，改善肝脏血液灌注。肝硬化患者因肝脏局部血... 杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/26播放(87468)
肝硬化患者进行肝区或其他位置按摩，可促进肝区血液循环，改善肝脏血液灌注。肝硬化患者因肝脏局部血...
杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/26播放(87468)
"肝区按压疼痛并不正常，这在临床查体是一种阳性体征。不过，临床上引起肝区按压疼痛的原因有很多，极有可能是肝胆系统的疾病所造成的，也有可能是肝胆以外的疾病所引起的。肝胆系统的疾病主要是见于肝脓肿、肝囊肿感染、巨大肝血管瘤、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆管炎、原发性肝癌、转移性肝癌等。肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨骨折、膈下脓肿等原因，也可以造成肝区按压疼痛。因此，当临床上出现肝区按压疼痛时，还需要结合症状以及相关辅助检查进一步判断具体原因。有些原因引起的肝区按压疼痛，保守治疗即可，比如急慢性肝炎、肋软骨炎等；有些原因引起的疼痛还需要进行手术治疗，比如原发性肝癌、膈下脓肿等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/30收听(92862)
结肠肝区位于升结肠和横结肠交界的位置，结肠肝区肿瘤可能有良性肿瘤和恶性肿瘤两种情况。结肠肝区肿... 禚洪庆│山东省立医院 2023/10/27播放(91046)
结肠肝区位于升结肠和横结肠交界的位置，结肠肝区肿瘤可能有良性肿瘤和恶性肿瘤两种情况。结肠肝区肿...
禚洪庆│山东省立医院
2023/10/27播放(91046)
正常人的肝脏位于右侧肋下，被肋骨阻挡，无法触及到较大面积的肝脏，不会出现肝区按压痛。<...
正常人的肝脏位于右侧肋下，被肋骨阻挡，无法触及到较大面积的肝脏，不会出现肝区按压痛。
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/20播放(64028)
脂肪肝不引起肝区疼痛，主要是以肝区不适或者全身乏力为主，肝区疼痛的症状出现较少。如果脂肪肝的患者出现了肝区疼痛，要先检查肝功能，看转氨酶是否升高，肝功能是否出现损害。如果转氨酶升高，需要积极的保肝治疗后看肝区疼痛是否好转。如果无法好转需要再检查肝胆彩超，看是否出现了肝纤维化、肝硬化，甚至肝肿瘤的可能。如果脂肪肝的患者在这些检查都没有任何的异常，也需要排除是否有其他的疾病，比如胆道结石、胃肠炎、胃溃疡、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎等引起的肝区疼痛。
2020/03/23收听(26164)
"肝硬化是比较常见的临床疾病，大多数有长期慢性肝炎的病史，比如常见的乙肝、丙肝等病毒性肝炎。另外长期大量的饮酒也是容易造成肝硬化的。还有一些疾病来自于自身免疫性的肝病造成肝硬化的发生。对肝硬化的治疗，首先要注意进行基础病因的治疗，例如抗病毒、戒酒等。同时使用中成药，可以有效的改善肝脏纤维化的程度。另外有一些物理方面的治疗，肝病治疗仪，以及局部肝区的按摩，可能会有一定的效果。通过改善局部的血液循环以及经络的疏通，可以起到一定疏肝理气的作用。改善肝脏的微循环，有利于肝硬化的恢复，但是不可以代替正规的抗肝纤维化以及基础病因的治疗。肝区按摩只能作为一种辅助性的治疗，对于肝硬化的改善是有一定好处的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(95886)
肝区闷闷的感觉，不能确定是否为肝癌。肝癌早期表现可能没有任何症状，中晚期会表现为肝区疼痛，或肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/03播放(75678)
肝区闷闷的感觉，不能确定是否为肝癌。肝癌早期表现可能没有任何症状，中晚期会表现为肝区疼痛，或肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/02/03播放(75678)
肝区闷闷的不一定就是肝癌，但是肝癌的患者，也有可能会出现肝区闷闷的症状。如果想明确肝区闷闷的原因，建议做肝脏的彩超，必要时做肝脏增强的CT或者核磁，同时抽血化验甲胎蛋白，再做一下乙肝五项的检测，可以明确肝癌有没有，也可以区分是否是有肝炎，也有可能是由于肝硬化导致的肝区闷闷的情况。总之，如果是肝癌，CT、核磁或超声可以看到肝脏的肿物，而且有一些肝癌的特征，比如CT影像下快进快出的征象就是肝癌的临床诊断。如果发现结节了，不能明确是否是肝癌，可以做肝脏的穿刺活检，进一步送病理就可以明确诊断是不是肝癌。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/14收听(37564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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