太原市中心医院
内分泌科
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糖尿病足患者把胰岛素撒在创面上不可取，临床用的是人胰岛素，其胰岛素的氨基酸序列和人的氨基酸序列一致，有短效、中效、长效、预混等，胰岛素正常情况下是皮下注射。在特殊情况下进行肌肉注射，不可以外用，因为糖尿病足给患者造成较大的心理负担，包括经济负担，治疗耗费时间较长，而且费用较多。
糖尿病足的治疗是内科治疗，改善血液循环、进行营养神经，以及抗菌素的选择，局部处理、清创、换药。现在还有新的方法，即介入治疗，比如下肢血管再通、球囊扩张甚至放支架，也有干细胞移植等，是较新型的方法，但一定是综合治疗。
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一般胰岛素需要进入体内后，与体内的受体结合才能起到作用，其中包括促进合成和降血糖的作用。但是有... 史晓阳│河南省人民医院 2023/10/27播放(88332)
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史晓阳│河南省人民医院
2023/10/27播放(88332)
妊娠期糖尿病，血糖尽可能达到要求的范围内，要求标准是餐前4.4-5.3mmol/L，餐后1小时... 吕蕾│山西省中医院 2023/12/04播放(96028)
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吕蕾│山西省中医院
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2型糖尿病可以应用胰岛素，糖尿病为由于胰岛素绝对或者是相对分泌不足，导致血糖升高以后引起来的一... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(90424)
2型糖尿病可以应用胰岛素，糖尿病为由于胰岛素绝对或者是相对分泌不足，导致血糖升高以后引起来的一...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/01/31播放(90424)
"冷冻的胰岛素不可以使用，因为胰岛素是生物制剂，本身本质是蛋白质，所以在保存时需要一定的条件，一般是放在冷藏室里，如果胰岛素不慎在保存时被冷冻以后，就不可以使用了，因为蛋白质的周围温度过高、过低的情况下会发生变性，变性以后的胰岛素效价下降，而且不能起到很好的降糖作用。因此在胰岛素使用过程中，一定要注意胰岛素在没有开封的条件下是放在冷藏室的，如果开封以后，室温不超过25℃就放在室温下即可，一定不能放在冷冻或者温度太高的地方，这样胰岛素是容易失效的。要保证胰岛素的有效性，一定要把放在冷藏室里，同时还要注意胰岛素本身的有效期。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(30170)
"2型糖尿病患者以前就称为非胰岛素依赖型的患者，因为胰岛功能残存一些，对于早期的2型糖尿病患者，建议选用口服降糖药物治疗，如果口服2-3种降糖药物治疗，血糖控制仍然不好的情况下，可以考虑使用胰岛素治疗。如果2型糖尿病患者糖尿病病史比较长，合并比较严重的微血管或者大血管病变，可以选择胰岛素治疗，或者2型糖病患者合并心功能不好、肾功能不全、肝功能不全的情况下，也可以选择胰岛素治疗。胰岛素的种类比较多，像短效胰岛素、预混胰岛素，还有长效胰岛素，糖病患者都可以选择。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/20收听(41568)
"对于糖尿病足的患者而言，不推荐使用酵素来进行泡脚，这是因为酵素的本质是一种蛋白质，是一种消化酶。酵素的主要作用是在胃肠道，可以发挥消耗脂肪，达到减轻体重的作用。但是酵素本身对胃肠道有一定损害，所以说酵素发挥作用的场所是胃肠道。如果酵素溶解在水里面来进行泡脚的话，不会起到任何的药理作用。因为糖尿病足的患者泡脚本身用的就是有一定水温的液体，这种液体就会让酵素本身的活性受到很大的抑制。而且用来泡脚并不可能达到一个修复足部溃疡、改善足部微循环的作用，所以说指望通过酵素泡脚来治疗糖尿病足是一种非常可笑、不科学的想法。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/17收听(72764)
糖尿病足早期可以使用烤灯，当糖尿病足出现明显坏死，甚至有感染的情况，尽量不要使用红外线烤灯，具... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(27478)
糖尿病足早期可以使用烤灯，当糖尿病足出现明显坏死，甚至有感染的情况，尽量不要使用红外线烤灯，具...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(27478)
"胰岛素冷冻以后解冻就不要再用了，因为胰岛素是蛋白质激素，而且很多胰岛素的剂型里面包括了鱼精蛋白，也是蛋白质的一种，蛋白质经过冷冻以后就会变性，会影响胰岛素使用。胰岛素正确的储存方法不可冷冻，要放在冷藏室里面，温度要调整在2-8℃。而且放在冷藏室里面也要注意，不要放在靠近冷冻室或者制冷的原件，因为大家自己也有体会，冷蔵室当中有些部位也会结冰。如果开封了开始使用以后，这样的胰岛素就不要再进行冷藏，因为胰岛素在常温下的保质期是6周，如果反复的放入冰箱再拿出来，也影响治疗的效果。注意不要超过30℃以上，而且不要过热或阳光直晒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(42634)
现在临床上使用的是人胰岛素和人胰岛素类似物，统一的规格，一支胰岛素都是300单位、3毫升。每3... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/30播放(44835)
现在临床上使用的是人胰岛素和人胰岛素类似物，统一的规格，一支胰岛素都是300单位、3毫升。每3...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/30播放(44835)
"糖尿病足是糖尿病患者的常见的最严重的并发症之一，对于糖尿病足患者而言，死亡常与以下因素有关：1、因为足部的感染控制不理想，引起全身败血症、脓毒症而导致死亡。2、死亡的更重要的原因，则是因为糖尿病足患者往往会合并周围神经病变、心脏血管病变、脑血管病变以及肾脏疾病。因此，对于他们来讲，死亡更主要的原因是心、脑、肾的血管病变。有数据表明，得了糖尿病足以后即使截肢，五年的死亡率仍达到了50%，最主要的死亡原因是心血管疾病。"
吴军│武汉市第三医院
2020/07/23收听(65120)
糖尿病足非常严重，对于糖尿病来说，应该是合并好多并发症的疾病之一。糖尿病足严重的时候会导致截肢... 周慧敏│河北医科大学第一医院 2023/04/24播放(56872)
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周慧敏│河北医科大学第一医院
2023/04/24播放(56872)
糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症，为糖尿病患致残，甚至致死的重要原因之一。糖尿病足多出现于... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/03/15播放(70806)
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王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/03/15播放(70806)
糖尿病足慢性溃疡的处理方式与正常伤口处理方式基本相同。糖尿病足慢性创面可以用生理盐水清洗，因为... 纪世召│上海长海医院 2023/01/01播放(93218)
糖尿病足慢性溃疡的处理方式与正常伤口处理方式基本相同。糖尿病足慢性创面可以用生理盐水清洗，因为...
纪世召│上海长海医院
2023/01/01播放(93218)
"胰岛素开封后可以不放置在冰箱，但需要放置在室温25℃以下，最多可以放置4周。胰岛素是临床常用的降血糖激素，主要适用于1型糖尿病和口服降糖药物治疗无效的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等，胰岛素的使用必须在医生指导下进行。胰岛素需要长期放置时，应当放置在冰箱2-8℃的温度，避免温度波动过大，避免结冰。如果胰岛素已经开封可以不放置在冰箱，胰岛素在室温25℃以下可以保存4周。所以，开封后的胰岛素没有放置在冰箱，是不是可以再用，需要看放置的温度和时间。如果保存温度过高，持续超过25℃，或者放置时间已经超过4周，不建议再继续应用。如果放置的温度在25℃以下，放置时间不超过4周，还可以继续应用。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(80652)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。... 许卫国│珠海市人民医院 2023/01/13播放(68636)
糖尿病往往会引起视网膜、肾脏、心脏以及外周血管病变等，其中血管病变，常引起肢体的远端血管病变。...
许卫国│珠海市人民医院
2023/01/13播放(68636)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是对血糖的管理不善，长期的高血糖状态会引起外周神经的损害，这是引起糖尿病足的原因之一，它会是感觉障碍，因为除了我们血管对于肌肉、对皮肤有营养作用之外，神经其实对皮肤和肌肉也同样具有营养作用，所以神经损害之后，它的营养状况也会减低，也会出现相应的糖尿病足的问题。还有就是高血糖直接引起的血管的损害，尤其是引起小血管的损害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加实际上是引起水肿这样一个状况，水肿本身又可以导致局部的营养障碍，无论是来自神经的，还是来自血管的，最终都会导致糖尿病足的发生，也就是因为糖尿病而导致脚上的溃疡出现，而溃疡又是非常难以愈合的一种问题。"
李拥军│北京医院
2017/11/25收听(19460)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致... 杜辉│北京积水潭医院 2023/08/21播放(95258)
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高，导致...
杜辉│北京积水潭医院
2023/08/21播放(95258)
糖尿病足患者注意事项包括：1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常... 杜辉│北京积水潭医院 2023/02/12播放(98044)
糖尿病足患者注意事项包括：
1.有足部溃疡或者畸形的患者，需积极治疗后，再恢复正常...
2023/02/12播放(98044)
糖尿病足是目前国家包括全世界发病率比较高的病种，既然称为糖尿病足，首先大多数患者有糖尿病的基础... 乔勇│四川省骨科医院 2023/01/12播放(66262)
糖尿病足是目前国家包括全世界发病率比较高的病种，既然称为糖尿病足，首先大多数患者有糖尿病的基础...
乔勇│四川省骨科医院
2023/01/12播放(66262)
"糖尿病足的处理主要包含对伤患处的清理和治疗，糖尿病足会有创面，容易引发感染，所以最先需要做的就是把创口面清理干净，用过氧化氢液擦拭创伤面，再用碘酒或75%的酒精消毒。如果创伤面上有坏死部分，需要先用盐水冲洗干净，尽量把坏死部分完整的切除。如果创伤面出现感染，需要有针对性的使用抗生素，减少感染区域。此外，还可以适量补充维生素，增强病人的恢复能力。治疗主要是改善脚部血液循环和减轻脚部压力，改善脚部血液循环是通过高压氧，或血运重建术来恢复脚部血液循环，减轻脚部压力是通过辅助工具，减轻走路时带来的压力。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(60716)
北京清华长庚医院 张童
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石家庄中医院 张建强
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广东省第二人民医院 齐勇
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