北京大学第三医院
普通外科
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手术之后使用抗生素需根据手术具体类型而定，具体情况如下：
1、表浅手术：如肿瘤切除或者脂肪瘤切除，可以不吃抗生素。因为多数情况下Ⅰ类切口感染风险较低，对于表浅手术，常见的感染致病菌多数是金黄色葡萄球菌或者球菌，此时可以吃对球菌比较敏感的抗生素，比如一代头孢、二代头孢均可。还可以吃青霉素类，或者阿奇霉素也可；
2、深部手术：如腹腔手术，多数致病细菌是大肠埃希菌即革兰氏阴性杆菌，可以用三代头孢如头孢克肟、头孢噻肟，治疗效果较好。
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手术后吃哪种头孢，要根据患者的手术类型与疾病类型确定。头孢是具有抗生素的药物，常见的头孢口服药物有一代头孢氨苄、二代头孢呋辛酯和三代头孢克肟等。患者在手术中身体会产生较大的消耗和损伤，服用抗生素类药物可以帮助患者身体尽快康复、恢复体力。用抗生素患者应该注意根据自身情况，选择静脉注射头孢还是口服头孢，同时在饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物。多吃清淡、营养丰富的食物，特别是富含维生素的新鲜蔬菜和水果，坚持适当的锻炼，也可以帮助患者尽快恢复。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(30326)
阑尾炎术后可以服用头孢类的抗生素，主要包括头孢拉定、头孢丙烯等，对于阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症，发生主要和免疫力低下，阑尾管腔的粪石堵塞以及急性胃肠炎等因素相关。阑尾炎典型的症状主要表现为转移性的右下腹痛，如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时，还可出现全腹弥漫性的腹膜炎、高热、腹泻、呕吐等症状，甚至会导致感染性休克的发生。阑尾炎的诊断主要通过体检、病史、阑尾的彩超或CT、血常规等检查明确，对于诊断明确的阑尾炎，应及时行阑尾切除术，多采用腹腔镜阑尾切除术的方式，达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/20收听(29292)
"支气管炎吃哪一种头孢好要根据具体情况来看，因为有些时候并不一定需要头孢。支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由各种原因所引起，如果是由革兰氏阳性菌感染所引起的支气管炎，选择第一代头孢菌素相对比较好，比如头孢氨苄。如果是由革兰氏阴性菌感染所引起的支气管炎，就选择第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢克肟等。但是在临床上，大多数支气管炎是以病毒感染为主，所以并不需要服用头孢。当然也有一部分支气管炎是由支原体感染所引起，选择大环内酯类药物或者人工喹诺酮类药物，而不使用头孢。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/25收听(70100)
"尿路感染的患者使用头孢，通常选择二代或者三代的头孢菌素，这类药物通常疗效比较好。尿路感染通常包括下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，以及上尿路的感染，如肾盂肾炎。对于下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，如果症状并不是很严重，可以选择一些药物进行单剂的治疗，或者三天治疗的方法。在这些治疗之后，通常患者的症状可以得到明显地缓解，尿液常规可以转为正常。而对于上尿路肾盂肾炎的治疗，可能需要较长的时间，如采用1-2周，或者根据药敏的结果，选用适宜的抗生素。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27收听(72882)
"尿道炎可以口服头孢氨苄缓释片、头孢地尼胶囊、头孢地尼分散片、头孢克肟分散片、头孢克洛片，通过口服头孢药物来达到治疗尿道炎的目的。在口服药物的时候要注意复查尿常规，观察药物对于尿道炎的治疗效果，如果治疗效果不理想，需要及时增加药物或者是换药。在治疗前最好进行尿培养，选择合适的抗生素，尿道炎患者要多喝水、不要憋尿，通过多喝水、多解小便来冲洗尿道，并且在饮食上要避免辛辣、刺激的食物。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/09收听(29140)
"哺乳期可以吃头孢类的药物，比如临床上经常使用的头孢克肟、头孢拉定。头孢类的消炎药相对而言副作用比较小，对孕产妇和胎儿不会造成太大的影响。如果孕产妇在哺乳期患感冒或者乳腺炎，这时可以使用头孢类的消炎药。但是，如果孕妇有消炎药过敏的表现，就不要擅自服用药物，可以先暂停母乳喂养，等到治疗好后再继续吃母乳，在这期间可以持续保持泌乳。虽然哺乳期可以使用头孢类抗生素，但是这种抗生素也可以通过乳汁分泌进入婴儿体内，所以在哺乳期用药也要谨慎，必须遵从医嘱。有的药物通过乳汁分泌进入胎儿体内的浓度非常高，所以要搞清什么药可以用，什么药不能用。一般如果只是轻微的感冒，不建议使用药物，可以注意休息，多喝水，避免劳累和着凉。如果一旦孕产服出现了感染，发高烧，头孢类抗生素和青霉素类抗生素都可以使用，但是有些药物需要做皮试。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/08/30收听(51772)
"无论是急性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎急性发作，都需要使用抗生素控制感染，预防病情的进一步加重和并发症的发生。头孢菌素类可以作为首选，以第二代和第三代效果最佳，比如头孢呋辛、头孢克肟、头孢唑肟等。经过药物治疗3天后，症状没有明显改善的，要将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果，更换最敏感类的药物。局部可以使用双氧水清理外耳道，促进脓液的流出，通畅中耳的通气引流。如果经过药物治疗效果欠佳，需要结合耳部的CT检查，必要时选择手术治疗。如果合并有中耳胆脂瘤，一定要尽早手术，因为很容易发生严重并发症。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(77512)
"孕妇可以吃的头孢有很多种，第一代中的头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊可以使用，第一代头孢对革兰氏阳性球菌的作用要强于革兰氏阴性杆菌，但有一定的肾毒性，孕妇在使用时要引起重视。第二代头孢中的头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢丙烯分散片可以使用，第二代头孢对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌的作用比较均衡，肾毒性也较第一代轻。第三代中的头孢克肟胶囊可以使用，其肾毒性更小，对革兰氏阴性杆菌的作用要强于革兰氏阳性球菌，因为头孢菌素被美国食品药品管理及孕产妇安全用药中心划定为B类药，没有致畸及影响胎儿生长发育的副作用，孕妇在整个孕期可以使用。如果孕妇一定要使用抗生，最好选择青霉素类的抗生素，如阿莫西林、克拉维酸钾。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/30收听(44552)
一般尿路感染时吃任何类型的头孢都可以，但目前应用的最多的还是头孢克洛。此类型的头孢菌素杀菌力比... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/16播放(73844)
一般尿路感染时吃任何类型的头孢都可以，但目前应用的最多的还是头孢克洛。此类型的头孢菌素杀菌力比...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/16播放(73844)
人工流产后绝大部分口服抗生素是为了预防感染，而不是治疗某些细菌感染，所以用先锋4号或者先锋5号这类的头孢，就足以达到预防感染的作用。如果在人流前有炎症，或者人流过程中发现吸出的妊娠产物有异味，有感染的症状，可以口服头孢呋辛酯，并且建议加用治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药治疗，直到阴道的分泌物异味完全消失为止，也建议在术后及时的到医院去做相应的检查。另外人工流产后在饮食上除了加强营养，注意保暖外，也建议加强外阴局部的护理，勤换卫生巾，这样就会减少病原菌感染的机会。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/11收听(11114)
中耳炎在临床上可分为两种，即急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎的临床治疗大多采取综合治疗，首选头孢... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(82422)
中耳炎在临床上可分为两种，即急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎的临床治疗大多采取综合治疗，首选头孢...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(82422)
"扁桃体炎最常见的致病菌是革兰氏阳性球菌，所以一代头孢、二代头孢、三代头孢对这类菌相对比较敏感。临床上比较常用的一代头孢比如头孢拉定、头孢氨苄片等，二代头孢比如头孢呋辛、头孢克洛等，三代头孢比如头孢克肟胶囊、头孢克肟分散片或者头孢地尼等。这些药物相对来说作用非常不错，疗效比较好，在扁桃体发炎期间可以选择这三类头孢进行口服用药治疗。在药物治疗期间也应该注意多喝水，一定要戒掉酒精，否则会引起不良反应。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/22收听(70112)
"急性扁桃体发炎，如果是病毒感染，不需要用任何抗生素治疗。病毒感染没有特效药物，多喝水，注意休息。如是急性化脓性扁桃体炎，大多是以溶血性链球菌感染为主，而溶血性链球菌感染对青霉素类抗生素敏感。所以，对急性化脓性扁桃体炎，首选抗生素为青霉素类药物，而头孢类抗生素是广谱抗生素，对急性化脓性扁桃体炎效果也比较好。头孢类抗生素比较多，如果扁桃体炎症不是很严重，先选择第一代头孢类抗生素治疗。由于抗生素是处方药，需要到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(45736)
"阑尾炎管用的头孢口服药一般有头孢孟多、头孢克肟等，阑尾炎一般是因为阑尾管腔堵塞、细菌感染引起。常见的感染的细菌有大肠杆菌，大肠杆菌属于革兰阴性菌，二代头孢或者三代头孢对大肠杆菌比较敏感，所以可以口服头孢孟多、头孢克肟等。如果患者阑尾炎症状比较轻，通过口服药消炎治疗症状会有所好转，注意吃头孢的时候不能喝酒，不然会引起双硫仑样反应。如果患者症状比较重，需要及时到医院处理，避免病情加重导致阑尾周围脓肿或者阑尾穿孔。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(23326)
"引起扁桃体炎的细菌，一般都是革兰氏阳性菌，比如乙型溶血性链球菌。头孢菌素的任何一代，对于革兰氏阳性菌都有作用，但是最强的是第一代头孢类抗菌素，典型的有头孢安定、头孢拉定、头孢氨苄等。但是，由于目前抗药性的问题以及普遍的使用抗菌素，需要根据咽部的细菌培养，选择敏感类的抗菌素。在使用头孢类的抗菌素时候，一定不要服用酒和酒精制品，非常容易导致过敏，引起一些严重的并发症。如果对于头孢菌素类过敏的患者，可以选择罗红霉素。但是，不要选择喹诺酮类或四环素，是不敏感的，也容易产生肾毒性和耳毒性。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(34872)
"阑尾炎患者如果想选取保守抗炎治疗，应该选择广谱的头孢类抗生素，临床上常选择头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢克肟、头孢克洛等抗生素来进行对症治疗，同时阑尾炎患者有可能会并发厌氧菌感染，因此在应用头孢类抗生素的过程当中，也可以联合应用抗厌氧菌的药物，包括临床上常用的甲硝唑、奥硝唑等，这些药物的联合应用能够有效的抑制阑尾炎所产生的症状，包括化脓甚至形成局限性腹膜炎都会得到有效的抑制。但是如果应用药物过程当中阑尾炎患者的症状，如疼痛加重或者出现发热，出现了明显的腹膜炎体征，还是需要选取手术治疗的方案，以免延误病情加重疾病导致穿孔、化脓。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/29收听(48722)
不论服用哪种头孢类的药物，都不可以饮酒，头孢类的药物分为一代至四代，每一代的头孢菌素类的药物的抗菌谱稍有不同。但是在服用这些头孢类的药物期间都不可以饮酒，因为头孢类的药物服用期间如果饮酒，有可能会引起酒精代谢的障碍导致乙醛中毒引起双硫仑反应。比较轻的症状可以出现全身皮肤发红、瘙痒等过敏症状，严重的会出现呼吸困难、胸闷甚至过敏性休克的表现。所以不论是口服还是静脉输注任何一种头孢类的药物，期间都不可以饮酒，包括在用药之后7-10天之内也都不要饮酒。而且酒精也不利于感染的好转，以及药物效果的发挥。
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(19894)
孕妇在怀孕期间如果出现细菌感染，提示白细胞、中性粒细胞升高，需要进行抗炎治疗。这时可以采取头孢... 毛滢│北京医院 2023/11/06播放(92106)
孕妇在怀孕期间如果出现细菌感染，提示白细胞、中性粒细胞升高，需要进行抗炎治疗。这时可以采取头孢...
毛滢│北京医院
2023/11/06播放(92106)
"肺炎需要选择哪种头孢主要取决于引起肺炎具体的细菌类型，在临床上一般由于革兰氏阳性菌感染而引起的肺部炎症，可以选择头孢菌素第一代类药物，比如头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛以及头孢替唑等。如果属于革兰氏阴性细菌感染引起的肺炎，可以选择使用头孢第三代类药物，比如头孢噻肟钠、头孢哌酮钠 、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢替坦、头孢克肟以及头孢地尼等。如果是受到革兰氏阳性菌和阴性菌出现的感染肺炎，这时可以选择使用头孢菌素第二代类药物，比如头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛、头孢尼西等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(77692)
"手术后应该吃些什么，要依据不同的手术类型，来决定术后的饮食。一、如果是骨科等四肢关节手术，术后由于切口愈合，需要大量的蛋白质，建议进食鱼肉、里脊肉、海参、豆腐、小米粥、豆皮等，富含蛋白质的优质食物，有利于伤口的较快愈合。二、甲状腺癌根治的患者，术后要进食无碘盐和无碘的食物，避免引起甲状腺癌的复发。三、胃肠道手术完后的患者，由于消化功能较弱，此时应该进食稀粥、面条、米汤、面汤等，容易消化的食物。在患者胃肠功能恢复后，可少量进食鱼肉、精瘦肉、鹌鹑蛋等，富含蛋白质的营养食物。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/26收听(86738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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