中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
手机浏览
直肠癌术后创口存在不同程度疼痛，包括传统手术及微创手术。无论何种术式后都会留下切口，切口逐渐扩大，患者疼痛感觉明显。
疼痛耐受度个体差异较大，目前除尽量减少切口长度外，可以应用止痛药物缓解。术后可以使用止痛泵，止痛泵72小时内可发挥作用，还可采用临时性止痛药物镇痛。现阶段除手术方式改进外，应用药物效果良好，患者手术疼痛可以得到较好缓解。
分享:
手术以后出现了伤口的疼痛，可以对症止痛治疗。非胃肠道手术可以口服止痛的药物，应用尼美舒利或者氨酚待因片。如果是胃肠道的手术，可以选择肌肉注射赖氨酸匹林或者地佐辛注射液。对于开胸或者开腹的手术，伤口比较大，创伤比较大，可以选择静脉止痛治疗或者应用硬膜外止痛泵，在治疗期间也要注意观察切口愈合的情况。对于术后合并切口感染的患者，也会表现为局部的疼痛，还会有明显的炎症反应，积极进行静脉抗感染治疗的同时，也应该注意切口换药。如果形成了明显的渗出、脓性分泌物，必要时还需要拆除缝线，敞开引流，间断的换药。手术以后病情允许的情况下增加饮食营养，能够促进创面的愈合，在一定程度上也能缓解疼痛的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(23018)
在开放性手术或清创缝合后，局部伤口随着麻醉药物的消失会出现一定疼痛感，但大多患者可以忍受。如果... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/07播放(96802)
在开放性手术或清创缝合后，局部伤口随着麻醉药物的消失会出现一定疼痛感，但大多患者可以忍受。如果...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/07播放(96802)
手术后疼痛主要来源于切口痛、内部脏器牵拉痛，以及其他涉及到神经的神经痛。目前临床主要采取多模式... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/26播放(51772)
手术后疼痛主要来源于切口痛、内部脏器牵拉痛，以及其他涉及到神经的神经痛。目前临床主要采取多模式...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/26播放(51772)
"手术后伤口疼痛是一个正常的表现，因为所有伤口都会有末梢神经的存在，手术以后也会因为局部的炎症反应而出现疼痛。一般情况下，现在有多种的方法，像创建的无痛病房，从多种方式来进行干预：第一、手术的时候会选用创伤更小的方式进行。第二、是用更好的功能性的敷料，避免敷料对伤口进行粘连，有些辅料变干了以后会压迫伤口。另外，还有一个是会采用持续性的镇痛泵，定时、定量、微量、精确的注入局部的镇痛药，让病人在伤口愈合的整个过程之中，一直都是保持无痛的状态，在无痛舒适的状态里面，伤口长得也更好、更快。"
李津│佛山市三水区人民医院
2018/05/21收听(22822)
"术后出现了伤口疼痛，如果是四肢骨骨折的手术能够正常进食，可以口服止痛的药物，应用塞来昔布或者口服氨酚待因片、曲马多片，都有明显的止痛的效果。另外也可以肌肉注射止痛药，选择平痛新注射液或者地佐辛注射液。而疼痛严重或者是口服肌肉注射药物都无法缓解，也可以选择硬膜外止痛泵来进行治疗，相对来说效果更明显。另外也应该查看伤口的情况，对于合并局部软组织感染的病人，也会有明显的疼痛，应该进行充分的消毒和换药。如果形成明显的脓腔，应该拆除缝线，敞开引流。另外，也应该系统的进行静脉抗感染治疗，能够彻底的治愈疼痛。"
2019/04/21收听(84094)
直肠癌手术以后伤口渗液，有可能是伤口脂肪液化，也有可能是伤口感染。因为做直肠癌手术，有可能肠道内部的细菌污染到伤口，导致患者手术以后切口有感染，表现渗液比较多，黄色甚至是淡血性的，以及可能有臭味。有渗液以后需要将伤口缝线间断拆除，重点要把伤口敞开，然后内部渗液引流到外面来，同时要清理伤口内部坏死组织，同时要填塞纱条加强换药。如果患者是皮下脂肪液化导致的伤口渗液，一般渗液颜色偏黄没有味道，同时可能还有少量油滴，对于脂肪液化的处理相对来说比较简单，通常要换2-3天的药就可以，重点要将液化脂肪清理出来，然后伤口愈合基本上不受影响。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(26506)
直肠癌早期治愈率比较高，饮食要避免油腻、辛辣、刺激的食物，可以多吃水果、蔬菜等多纤维食物。贫血... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/06/06播放(77446)
直肠癌早期治愈率比较高，饮食要避免油腻、辛辣、刺激的食物，可以多吃水果、蔬菜等多纤维食物。贫血...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2023/06/06播放(77446)
"直肠癌手术以后肾积水，可以针对肾积水做D-J管的治疗。也就是说针对肾积水可以实施D-J管，将肾脏积水直接引流到膀胱当中，通常对于直肠癌手术后，出现肾积水，要考虑到有没有直肠癌手术以后，复发压迫输尿管，从而引起梗阻的可能。这种情况下看有没有再次切除手术的可能，如果没有，可以实施术前的新辅助化疗以减轻压迫，从而改善肾结石状况。当然实在不能做根治性手术，做姑息性的放疗也是有助于改善术后肾积水的情况发生。其他的还要看具体肾积水的原因，有没有泌尿系合并结石，以及肾脏转移等情况的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(82148)
直肠癌手术以后，有时会发现肾脏积水。多半而言，二者可能关系不大，患者可能本身有肾脏方面的疾病，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(49150)
直肠癌手术以后，有时会发现肾脏积水。多半而言，二者可能关系不大，患者可能本身有肾脏方面的疾病，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(49150)
直肠癌术后贫血往往是比较常见的术后并发症。贫血首先要搞清楚病人贫血的原因。要详细问病人病史，病... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/07/27播放(87220)
直肠癌术后贫血往往是比较常见的术后并发症。贫血首先要搞清楚病人贫血的原因。要详细问病人病史，病...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/07/27播放(87220)
"随着治疗理念的更新，手术技术的提高，以及综合治疗手段的应用，更多的直肠癌患者得以保留肛门。然而在保肛手术后，患者可能出现不同程度的肠道功能和肛门功能障碍，轻者表现为排便次数增多，严重则会排便失禁和排空障碍。这种直肠前切除术后出现的各种肠道功能改变，引起的症候称为直肠前切除术综合征。这是由于直肠结构改变，括约肌和神经等组织损伤，直肠储袋功能和排粪反射下降，引起的以排粪紊乱为主要表现的各种肠道功能障碍。对于术后短暂的肠道功能紊乱，首先，可给予相应的对症治疗，应用抑制肠道蠕动的药物和解痉药等。其次，饮食调节，多吃富含纤维素的食物，增加运动，补充必要的水分，采取正确的排便姿势，练习主动收缩肛门的动作。随着时间的推移，大多数症状会逐渐消失。如果效果不明显，影响工作、生活，建议及时找专科医生检查治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(36384)
直肠癌手术后胀气要看什么时候胀气，做完手术在1-3天之内如果出现胀气那么可能是肠道功能还没有恢... 莫黎│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/24播放(65900)
直肠癌手术后胀气要看什么时候胀气，做完手术在1-3天之内如果出现胀气那么可能是肠道功能还没有恢...
莫黎│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/24播放(65900)
直肠癌术后部分人会发生便秘，但是发生便秘比例并不是特别高。直肠癌手术做完手术以后，多半患者会出... 田利军│山西省人民医院 2023/12/19播放(61698)
直肠癌术后部分人会发生便秘，但是发生便秘比例并不是特别高。直肠癌手术做完手术以后，多半患者会出...
田利军│山西省人民医院
2023/12/19播放(61698)
直肠癌术后肛门出血分为近期出血与晚期出血，术后近期出血通常由于吻合口存在炎症反应，或肛门通便以... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/13播放(78240)
直肠癌术后肛门出血分为近期出血与晚期出血，术后近期出血通常由于吻合口存在炎症反应，或肛门通便以...
范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/13播放(78240)
直肠癌手术后肾积水，此较为常见。一般均见于局部晚期，或复发肠癌。病灶侵犯输尿管、进膀胱入口或后... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/09/16播放(94184)
直肠癌手术后肾积水，此较为常见。一般均见于局部晚期，或复发肠癌。病灶侵犯输尿管、进膀胱入口或后...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/09/16播放(94184)
手术后疼痛属于创伤性疼痛，机体经过较大手术后产生全身恶性反应，如疼痛，可服用止疼药或使用止疼措... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/03播放(85400)
手术后疼痛属于创伤性疼痛，机体经过较大手术后产生全身恶性反应，如疼痛，可服用止疼药或使用止疼措...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/03播放(85400)
"对于手术后伤口发痒，首先还应当明确是正常的生理现象，还是异常的病理现象。如果是正常的生理现象，也就是新生的神经末梢受到了刺激，由于功能不完备，模糊感觉产生了瘙痒感，这种情况下一般问题不大，给予对症处理即可。如果是由于伤口发炎或者伤口有异物所造成的，术后发痒，还应当及时给予治疗。首先应当加强换药，注意控制伤口的炎症，每天应用生理盐水冲洗伤口，同时根据细菌培养的结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。另外对于生理性伤口发痒的患者，首先应当注意饮食，避免饮酒，少吃或者不吃辣椒、葱、蒜等辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒的感觉。建议多进食新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素和人体必需氨基酸的食物。这种情况下可以达到很好的缓解，必要的时候还可以应用皮炎平来缓解症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(55374)
伤口化脓的处理原则是尽早的拆除伤口表面的缝线，把伤口内部的液体引流出来，然后加强伤口的换药。对于化脓性的伤口，会伴有疼痛，有液体流出，液体颜色是发黑、发暗，有可能伴有臭味。患者可能会有全身体温升高，查血的时候能发现白细胞升高及中性粒细胞升高。需要每天来进行换药，用碘伏消毒伤口，由四周向中间消毒，消毒完了以后，伤口内部也需要消毒，并且检查如果有坏死组织需要清理，清理以后伤口内填塞碘伏纱条，通畅引流。
2019/06/30收听(59166)
如果术后伤口不愈合，需要寻找不愈合的原因， 李欣│北京大学第三医院 2023/11/29播放(56956)
李欣│北京大学第三医院
2023/11/29播放(56956)
"患者手术后伴有伤口裂开，依据伤口裂开的严重程度以及伤口是否发生感染等因素不同，常可采取不同的处理方法。1、如果患者伤口没有发生感染，伤口愈合过程尚可，此时伤口伴有小范围裂开可给予活力碘消毒2-3遍，采用创可贴或蝶形胶布黏闭切口，大部分患者的切口在1周左右可自行闭合。2、如果患者的切口伴有明显感染，切口下伴有积液、积脓，此时伤口伴有裂开，患者需要给予双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗伤口，清除局部坏死组织和积液、积脓，局部外敷如意金黄膏或浓氯化钠纱布，减轻炎症和水肿。通过加强患者伤口换药处理，可促进肉芽组织较快生长。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/01收听(85790)
北大人民医院 钟朝辉
播放次数：2.52万
山西大医院 何若冲
播放次数：2.31万
浙江医院 李力
播放次数：4.94万
北京协和医院 周皎琳
播放次数：7.16万
