北京中医药大学东直门医院
骨科
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如果有腰椎间盘突出，建议患者采取仰卧位、侧卧位或者俯卧位的方式。同时应选中等软硬度的床铺，并且四肢应保持自然伸展状态，使腰部肌肉及四肢肌肉能得到充分的放松，从而可缓解肌肉痉挛引起的疼痛。
在疼痛缓解期可通过骨科医生或康复科医生的指导，进行五点支撑法或三点支撑法训练，循序渐进的锻炼腰背部肌肉的力量。腰背部肌肉力量的恢复可增加脊柱骨骼的稳定性，在进行弯腰活动时腰椎能够得到充分的保护，减少腰背部疼痛症状的发生。
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腰椎间盘突出症常见临床表现是下腰痛，患者最常见问题是到底躺着好还是多走好，该问题不能一概而论，... 侯洋│上海长征医院 2023/03/08播放(77692)
腰椎间盘突出症常见临床表现是下腰痛，患者最常见问题是到底躺着好还是多走好，该问题不能一概而论，...
侯洋│上海长征医院
2023/03/08播放(77692)
在门诊，很多患者是因为腰部疾病前来就诊，经过检查之后可能诊断患者患有腰椎间盘突出，就是老百姓所说的腰突。腰突到底应该多走好还是躺着好，其实要取决于患者的症状。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念，有的突出就跟长皱纹、长白头发一样，属于老化、退变，可能每个人都有，但是有的突出不一定会产生症状。如果是因为腰椎间盘突出压迫到脊髓神经，产生了腰疼，甚至向下肢串的疼痛、麻木，以及肌肉无力、萎缩的症状，这个时候叫做腰椎间盘突出症。对于腰椎间盘突出没有症状的时候，建议是要多做一些腰背部的肌肉力量锻炼，比如蛙泳或者小燕飞等等，走路或者躺着其实并没有太大的影响。如果是在急性犯病，就是产生症状的急性期，建议尽量还是能够卧床比较好，尽量多休息，注意保暖，这个时候不建议做一些肌肉力量锻炼。比如说感冒了，正在感冒还去跑步、去健身，那肯定只会加重感冒的症状，这是一个道理的。因此腰突是多走走还是躺着好，一定是结合每个人的病史以及具体的犯病程度，还有客观的辅助检查来综合分析判断到底是怎么好的。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(61522)
"腰突的患者躺下后疼痛加重，可能与长期站立过程中腰肌持续处于紧张状态，在躺下以后肌肉紧张程度缓解，而引发一过性酸痛反应有关。还可能在睡觉时因床垫过于松软，腰部需要承担更多的来自于身体的压力，因此在睡醒以后腰部疼痛反而会加重，也就是为什么要嘱咐有腰椎疾病的患者睡硬板床的原因，也可能因为睡觉时体位不合适，腰突的患者多数会对神经根产生压迫，而导致下肢神经症状。针对有神经压迫的患者，需要嘱患者仰卧位或者侧卧位休息，以不压迫患侧为原则，如果在睡觉过程中压迫到患侧，有可能在第二天晨起的时候因患侧血运不良而加重疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(86550)
腰突即腰椎间盘突出症，患者躺着也出现腿麻... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(39747)
腰突即腰椎间盘突出症，患者躺着也出现腿麻...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(39747)
"腰扭了应该怎么躺着？腰扭了一般腰椎的肌肉最放松的姿势是趴着，即头朝下，腰椎的肌肉才容易比较放松。如果急性腰扭的时候尽量能够多趴一会儿，但是有时候人趴着很不舒服，趴一段时间实在不行再仰着躺。腰扭首先还是要平卧、仰卧或者俯卧，一般俯卧让腰椎肌肉休息得更好，放松得更好，所以可以先选择俯卧，头朝下、脸朝下这种趴在那。因为腰椎的生理曲线是往前凸的，趴在那的时候曲线正好跟腰椎的曲线是一致的，一致之后会导致腰椎的肌肉得到充分的放松。如果脸朝上躺着，有时候腰椎的曲线没法跟正常生理曲线完全一致，因为它有往后凸的趋势，所以俯卧应该比仰卧更好，但是仰卧比侧卧更好。因为侧卧的时候有一侧的肌肉牵拉比较严重，有可能会引起这侧的肌肉疼痛。所以腰扭了应该是平卧、俯卧或者仰卧，可以交替躺着。如果能坚持俯卧，多俯卧一会对肌肉恢复更有利。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(57138)
"躺着腰中间酸疼可以是以下几种原因引起：第一、脊柱的韧带炎，当脊柱的棘上韧带或棘间韧带有慢性的炎症时，可以有躺着的时候腰中间棘突处的酸痛，这时要检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以有躺着的时候腰中间酸疼的症状，这时要检查血的化验以及拍摄腰椎的X线片、核磁共振来诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有躺着时腰中间酸疼的症状，可以伴有骶髂关节处的疼痛以及晨僵，这时要检查骶髂关节、腰椎的X线片以及化验血来诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(69724)
早晨起来躺着晕，坐起来会好一些，很可能是耳石症或美尼尔综合征。患者可能在过度劳累或剧烈头部运动之后发病，患者一定要合理休息，调整精神状态，如果患者晕的情况明显改善，建议平时不要过度劳累。但如果患者依然躺着晕，坐起来改善一些，最好到医院详细检查，到耳鼻喉科医生会行体位诱发试验，如果是耳石症可以复位治疗，复位之后患者症状会有明显改善。如果是美尼尔综合征，患者常需要应用改善循环的药物，比如尼麦角林片、银杏叶提取物片等。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/25收听(55470)
躺着出现肚子疼痛，站着、坐着疼痛会有缓解，有可能是以下几种原因导致的：1、有可能腹壁、腹膜出现一定的病变或者炎症而导致腹部疼痛，在躺下来时由于重力的作用，腹壁会向下凹进去，有牵拉腹壁或者腹膜的力量导致疼痛加重，站起来会症状缓解。2、也有可能是肠道的疾病，例如胃肠道功能紊乱，急性、慢性胃肠炎，肠痉挛等也会出现这种症状。3、如果是女性有可能是子宫附件炎症或者病变导致的，例如子宫的肿瘤或者卵巢囊肿蒂扭转，甚至是痛经、子宫内膜异位症也会出现这种症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(85970)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病，也是一种多发病。这种疾病发生以后，首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗，比如早期的患者压迫比较轻微，一般给予保守的治疗措施；如果到了后期压迫比较严重，一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息，并给予物理的治疗措施进行治疗，比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以；并配合着口服活血化瘀，疏通经络的药物进行辅助治疗，比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(39720)
"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制，或活动时疼痛加剧，腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病，比如腰肌劳损，多数情况下是由于患者长时间保持一个体位，比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时，应及时到医院进行治疗，在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息，此时患者的大小便尽量在床上进行，不要因为心理因素，比如害羞而下床活动，否则会增加腰椎的压力，导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗，包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重，并且压迫了坐骨神经，出现了腿疼的症状，可以选择手术治疗。"
2020/07/17收听(33862)
"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损，从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失，就会导致椎间盘的突出，压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因，要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动，增强腰肌的力量，增加脊柱稳定性，还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根，并经过保守治疗无效，可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(47688)
腰椎间盘突出症是临床中的常见病、多发病，其治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。通常来讲，85%的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗得到治愈。保守治疗常用的办法有药物治疗和物理治疗，药物治疗主要以非甾体类消炎镇痛药，配合肌松药或者营养神经药物。物理治疗主要以腰椎牵引、针刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等办法。手术治疗通常病例比较少，一般经过正规的保守治疗三个月没有效果时，建议手术治疗。手术治疗目前流行的就是微创的办法，微创的办法通常有椎间孔镜、MED镜下或者通道下进行手术。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(36704)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面，首先是积累性劳损，最常见于中老年人... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/29播放(85020)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面，首先是积累性劳损，最常见于中老年人...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/29播放(85020)
"什么是腰突椎管狭窄？腰椎有五节椎体相连在一起，靠椎间盘、上下椎体之间的小关节连接在一起。椎间盘的五个椎体连成一个腰椎，腰椎的前方是椎体，椎体后方有解剖结构叫椎管，椎管里边走行脊髓和马尾神经。腰椎管狭窄有各种原因，一个原因是椎管前方是椎间盘，在两个间盘上下是椎体的骨性结构，在椎管后方的两个侧方，每个椎体之间的上下关节突形成小关节。在锥体的后方有后纵韧带，在两个椎弓根中间有黄韧带，这些结构包围形成椎管，椎管走行重要的神经、脊髓。另一个原因是随着年龄增长，椎间盘的突出、前方的间盘突出，或者前方的后纵韧带肥厚、增生，后方小关节的增生、骨质增生，或者是黄韧带的肥厚，都会导致椎体后方，椎管的空间缩小、狭窄。椎管一旦出现狭窄，就会引起脊髓神经根的受压，会引起较典型的症状，叫腰椎管间歇性跛行。走一段时间神经根缺血就会出现下肢的酸痛，走不了路，坐下来歇一会儿，炎症消退以后又可以继续走。这是典型的椎管狭窄症状，是腰椎管狭窄的疾病产生，发生于老年人特别多，骨质增生、腰间盘突出、韧带的增生都会引起椎管狭窄。"
2020/05/18收听(45006)
"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称，腰椎间盘突出该怎么治疗？其实还是要取决于它会有哪些症状，因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么，腰椎间盘突出相当于老化，长皱纹、长白头发一样。那么，有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了，比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛，以及出现了麻木或者是肌肉力量下降，这些情况我们要治疗，首选都是一些保守的用药治疗，包括口服药、打针的药，包括非甾体抗炎药，还有营养神经的维生素B1和B12等等，所有的这些治疗都是属于保守用药治疗，当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后，患者的一些疼痛、麻木，甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘，而缓解被压迫到的脊髓神经，挽留它的功能。因此，怎么治疗腰突？其实按照原则来说是首选保守用药治疗，然后在保守用药治疗基础之上，如果症状得不到改善，那么再选择手术治疗。但是，对于一种特殊的类型，比如马尾综合征，那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现，那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"
2020/04/17收听(62634)
躺着上不来气，坐着反而会好点，这种表现可见于各个系统的疾病，常见的有呼吸系统疾病，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎，以及慢性阻塞性肺气肿合并有急性的感染，由于炎症反应强烈，气道内的炎性分泌物会增多，平躺的时候部分分泌物会反流到气道，出现气道的阻塞引起呼吸困难的症状，比如躺着上不来气，端坐呼吸才能够缓解。另外，也见于心血管系统的疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭导致急性肺水肿，肺部大量的液体渗出，出现咳粉红色的泡沫痰，导致端坐呼吸才能够缓解的症状出现。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(62632)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症犯一次，并不是就会严重一次，但每一次发作，都要适... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(40797)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症犯一次，并不是就会严重一次，但每一次发作，都要适...
2023/05/16播放(40797)
"腰突在临床上是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是纤维环的韧性由于受到外力而导致破坏，导致髓核向后突出，对硬膜囊产生压迫，从而产生神经损伤症状。在临床上，病人多数是有腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，直腿抬高试验阳性，而且病人弯腰活动受限，双下肢感觉减退，肌力减退，严重者会有二便出现异常。出现这种情况后，应该及时到医院去，经过医生的检查，再拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，可以做出明确诊断，然后再考虑给予相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(21762)
发现患有腰椎间盘突出，要根据腰椎间盘突出造成的症状，以及磁共振或者CT的检查，明确腰椎间盘突出的类型及突出的程度，根据腰椎间盘突出的类型，所表现的临床症状采取进一步的治疗方式。比较轻度的腰椎间盘突出会造成局部的腰疼，在劳累或者长期站立后伴有一侧下肢的疼痛或者麻木，在腰椎间盘突出的早期，可以采用严格平卧硬板床治疗，平卧硬板床期间可以做腰椎的牵引，缓解椎间盘的压力，促进腰椎间盘突出的恢复。对于中重度的腰椎间盘突出，伴有明显的腰疼及一侧下肢的疼痛或者麻木，经过平卧硬板床休息不能缓解，就需要根据磁共振检查的片子进行手术治疗，把突出的腰椎间盘髓核摘除，缓解神经压迫，缓解临床症状。
石建民│聊城市人民医院
2020/02/22收听(12450)
腰突可以艾灸疼痛的部位，还可以针对腰突，艾灸放射痛引起的腿部疼痛的穴位，艾灸疼痛部位可以通过热敷的作用缓解疼痛，使肌肉痉挛减轻。还可以减少炎症物质的积聚，使腰椎得到稳定，延缓髓核突出对神经根的压迫。也可以针对药物了穴位，比如腰阳关穴、夹肌穴、肾俞穴、承扶穴，通过刺激穴位有舒筋散寒、促进血液循环的作用，加速血流可以使神经根受到压迫以后，造成了缺血得到缓解。艾灸还可以针对髓核突出压迫神经根造成的腿部疼痛进行艾灸，比如可以艾灸足三里、环跳穴或承山穴，可以缓解疼痛，同时对腰突本身的治疗也有好处。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/06收听(49448)
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