上海市第六人民医院
急诊医学科
手机浏览
慢性心力衰竭在某些诱因下，病情可急性加重，最常见诱因为感染，而最常见的感染为肺部感染。若慢性心力衰竭患者发生肺炎，出现心慌、气急、不能平卧等症状，此为心力衰竭急性加重的情况，需在治疗心力衰竭的同时，纠正诱因。
其他诱因，如脱水、补液过快、电解质紊乱、血糖过快变化、腹泻、情绪激动等引起心肌耗氧量增加，也可造成心力衰竭急性发作。如天冷或情绪激动导致血压骤然升高，白天过度劳累导致夜间出现心力衰竭发作，端坐呼吸，不能平卧。所以心力衰竭患者要非常规律的生活，避免诱因。
分享:
慢性支气管炎急性加重是在稳定期突然出现的咳嗽加重、咳痰量增多或伴随呼吸困难、喘息等症状，部分患... 宁康│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/30播放(63368)
慢性支气管炎急性加重是在稳定期突然出现的咳嗽加重、咳痰量增多或伴随呼吸困难、喘息等症状，部分患...
宁康│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/30播放(63368)
慢阻肺急性加重的常见原因为患者合并上呼吸道感染，其中80%患者合并病毒感染与细菌感染，少部分患... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/12/05播放(84642)
慢阻肺急性加重的常见原因为患者合并上呼吸道感染，其中80%患者合并病毒感染与细菌感染，少部分患...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/12/05播放(84642)
心力衰竭有急性心力衰竭、慢性心力衰竭。慢性心力衰竭，医学上简称为慢性心衰，主要由各种原因引起的... 陈文腾│海南省人民医院 2023/12/13播放(87156)
心力衰竭有急性心力衰竭、慢性心力衰竭。慢性心力衰竭，医学上简称为慢性心衰，主要由各种原因引起的...
陈文腾│海南省人民医院
2023/12/13播放(87156)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因主要包括冠心病、严重高血压、甲亢，和肺部感染。特别是一些老年患者... 郑明奇│河北医科大学第一医院 2023/12/10播放(84694)
慢性心力衰竭急性发作常见的诱因主要包括冠心病、严重高血压、甲亢，和肺部感染。特别是一些老年患者...
郑明奇│河北医科大学第一医院
2023/12/10播放(84694)
慢性心力衰竭指的是有一些基础疾病的患者，如高血压、心脏病、冠心病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等... 邹燕│重庆三博江陵医院 2023/03/02播放(76836)
慢性心力衰竭指的是有一些基础疾病的患者，如高血压、心脏病、冠心病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等...
邹燕│重庆三博江陵医院
2023/03/02播放(76836)
"心力衰竭就是心脏能力的衰竭。心脏都有什么能力呢？心脏最主要的能力就是通过心脏的收缩给我们全身进行供血，所以心脏的收缩能力的减退是心力衰竭的主要内容。近些年发现心脏的舒张功能发生问题也会导致心衰。首先心脏通过收缩把血液挤给全身，如果这个能力减低，全身供血不足，这属于心衰。这个血射出去以后，重新回到心脏，需要心脏的舒张功能去容纳这个血，如果舒张功能减退，回到心脏的血必然少了，这些血会在哪里呢？它会淤在肺里面，因为这些血经过循环以后，要通过肺进行血氧交换，重新流回到心脏，如果舒张功能减退，肺淤血就会发生，这也属于心衰的一种。所以我们把它叫做收缩功能减退的心衰和舒张功能减退的心衰。更现代的说法是射血分数保留的心衰，也就是说舒张功能减退的心衰；射血分数减低的心衰，指的就是收缩功能减低的心衰。当然也按照部位可以分为左心衰、右心衰和全心衰。慢性心衰就是指这个患者他的心脏的结构和功能存在了问题，但是相对处于一个稳定的状态，我们把它叫做慢性心衰。一旦患者因为急性的感染诱发就会出现急性的心力衰竭，从而打破慢性心衰的局面。急性的心衰通过控制以后，患者重新又会回到慢性心衰的过程。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/10/12收听(92772)
其实心衰都叫慢性心力衰竭，只不过分慢性稳定期和急性发作期，它都是由其他疾病在缓慢的发生发展过程中最终引起心脏的扩大，导致的心衰，所以所有的心力衰竭都叫慢性心力衰竭。当然有一些病会引起急性心衰，比如急性的瓣膜病，外伤以后瓣膜撕裂，瓣膜修补以后，心衰症状缓解,也就是只有急性心衰，没有慢性心力心衰。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(61852)
心力衰竭是指心功能不全，病程大于三个月就称为慢性。慢性心力衰竭的病因有急性心力衰竭迁延未愈、急性心肌梗死等其他类型的器质性心脏疾病并发这个疾病，也有可能是风心病、心肌病导致的。慢性心力衰竭的临床表现有双下肢水肿、肝脏增大、脾脏增大、腹腔积液等，还会有爬楼梯、跑步等活动后气喘、呼吸困难。慢性心力衰竭的治疗有螺内酯、呋塞米等利尿治疗，洋地黄类药物强心治疗，RAAS系统抑制剂的改善心肌重构治疗。但总体来说慢性心衰预后比较差。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(27210)
"如果患者出现慢性心力衰竭，主要是以药物治疗为主。建议患者可以服用相关的预防疾病进展的药物，可以服用普利类或者沙坦类的药物，因为这类药物可以预防左室重构，代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦等。除此之外，还建议患者要联合服用β受体阻断剂，代表性药物主要是美托洛尔、比索洛尔等，这类药也可以预防左室重构，改善心肌缺血。还有一个金三角用药就是螺内酯，属于醛固酮受体拮抗剂。对于应用以上三大类型药物之后，患者仍然存在心衰症状或者反复住院的患者，建议可以将普利类或者沙坦类的药物，换成沙库巴曲缬沙坦。但是在更换的过程中，如果目前患者正在服用普利类的药物，要将普利类的药物停服36小时以后，再开始服用沙库巴曲缬沙坦钠片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(63166)
平时存在慢性心力衰竭的病人，在合并一些疾病情况下容易诱发急性心衰，可见于以下几个方面：...
平时存在慢性心力衰竭的病人，在合并一些疾病情况下容易诱发急性心衰，可见于以下几个方面：
白永清│山西省中医院
2023/03/01播放(80988)
肺源性心脏病是由于肺部各种疾病引起肺动脉高压，肺血管阻力增高导致心脏肥大、心功能不全。其急性加... 于翠香│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/01播放(89304)
肺源性心脏病是由于肺部各种疾病引起肺动脉高压，肺血管阻力增高导致心脏肥大、心功能不全。其急性加...
于翠香│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/01播放(89304)
多数心力衰竭都是慢性疾病，所以又称为慢性心力衰竭，但是分为慢性稳定期和急性发作期，它是由其他疾... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/08播放(88342)
多数心力衰竭都是慢性疾病，所以又称为慢性心力衰竭，但是分为慢性稳定期和急性发作期，它是由其他疾...
2023/07/08播放(88342)
慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态，可以是相对稳定的状态，也可以是失代偿状态，还可以是突然恶化、加重的状态。慢性心力衰竭的主要临床表现是活动耐力下降、体液潴留和疲乏，同时可能会出现各种各样的心律失常。慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基础，比如冠心病引起的缺血性心肌病，高血压时间很久引起高血压的心肌损害，有扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎带来的损害，也可以是限制型心肌病或者风湿性心瓣膜病的过程。上述疾病引起的各种各样心肌病的状态，都可以表现为慢性心衰。心衰实际上分成两种，一种是射血功能相对正常的，以舒张功能异常为主，另一种是射血分数不正常，以收缩功能下降为主，还有一种表现为收缩、舒张功能都不好。舒张功能不好的慢性心衰，在很多很多疾病中都会出现，比如老化就会引起舒张功能不好。还有高血压性心肌损害时首先表现为舒张不好，糖尿病性心肌损害时首先表现为舒张不好。冠心病心肌缺血时，在早期其实也是舒张功能不好，大块的心肌损害后才会出现收缩功能不好。所以，舒张功能不好时出现的急性心衰加剧过程，大部分是容量过负荷所造成的，可以用利尿的方式解决，收缩功能不好时需要用强心的方式来解决。所有慢性心衰治疗的过程中，都需要用改善重构的金三角方式来进行长期治疗。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/28收听(72740)
"首先要注意天冷，应该注意保暖，避免受凉感冒，因为上呼吸道的感染往往是导致支气管扩张急性加重主要的原因。第二个就是要坚持进行体位引流，就是想方设法通过改变身体的姿势、体位，把气管和肺里面的痰液给倒出来。比如说支气管扩张的部位是在下叶的，就采取头低脚高位，可以跪在床上一段时间，每次10到15分钟，每天应该做2到3次。还有饮食上一定要注意，禁食肥腻、煎炸的食物，少吃辛辣刺激的食物。同时要保持心情的平和，忌恼怒，注意休息，切记过于劳累疲倦。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(29932)
"如果COPD急性加重期，首先要自己判断属不属于急性加重，如果真的是急性加重，就要注意要尽快的去医院就诊。另外，还要注意搬完重物以后，突然觉得气促非常的明显，属于憋气憋得很厉害的，还要注意一点常见的COPD的合并症，就是气胸，也就是肺大疱爆了，然后出现气胸的情况，也属于危急重症，需要马上到医院处理的。如果是COPD合并气胸，一般都会觉得搬完东西以后，突然间出现气促明显的加重，可能躺也不舒服，坐着也不舒服，都觉得气促很明显，甚至是出现发绀，嘴唇或指甲出现变紫的情况，就是缺氧的表现，如果出现这样的情况，就要马上去医院进行处理。"
梁妍琨│南方医科大学顺德医院
2018/05/22收听(22180)
慢性阻塞性肺疾病的患者可以出现咳嗽、咳痰和喘息。咳嗽次数增多、咳嗽频率增加、咳嗽的幅度增大，就... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2023/12/27播放(62086)
慢性阻塞性肺疾病的患者可以出现咳嗽、咳痰和喘息。咳嗽次数增多、咳嗽频率增加、咳嗽的幅度增大，就...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2023/12/27播放(62086)
慢性心力衰竭的症状包括：1、呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情加重患者... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/25播放(62998)
慢性心力衰竭的症状包括：
1、呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情加重患者...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/25播放(62998)
慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点：第一、前负荷过重，心室舒张回流过多：如主动脉... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/10/13播放(61594)
慢性心力衰竭的基本病因包括以下几点：
第一、前负荷过重，心室舒张回流过多：如主动脉...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2023/10/13播放(61594)
所谓慢性阻塞性肺疾病的急性加重，在医学上的定义就是咳嗽比以前严重，咳痰量增多，咳脓痰的体征，形... 杨桦│银川市第二人民医院 2023/11/21播放(93110)
所谓慢性阻塞性肺疾病的急性加重，在医学上的定义就是咳嗽比以前严重，咳痰量增多，咳脓痰的体征，形...
杨桦│银川市第二人民医院
2023/11/21播放(93110)
"慢性心力衰竭救治的主要目的就是提高患者的生存质量，改善患者的预后，减轻症状，减少对心脏的进一步的损害，从而提高患者的生活质量。还有就是改善心肌的耐量，这是它的治疗原则。它的治疗在临床上，如果病人出现心力衰竭的症状，就是心慌、气短，不能平卧，活动后严重，同时有一些原发的心脏的基础病，应该立即到医院就诊。治疗的过程也是一个比较难缠的过程，首先需要吸氧，然后就是药物的控制。药物在临床上最多的就是强心的药物，如西地兰，然后利尿的，有短效的利尿剂，髓袢利尿剂。现在心力衰竭最常用的，根据指南上的主要是“金三角”的药物。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/21收听(91452)
广东省第二人民医院 赵雅红
播放次数：1.07万
播放次数：9.69万
北大人民医院 李帮清
播放次数：2.59万
武汉钢铁公司第二职工医院 陈功孝
播放次数：2.61万
01:57
