老年患者的肾病综合征有各种类型,但老年患者和年轻患者常见肾病综合征类型不太相同。老年患者较常见的肾病综合征类型是膜性肾病,病变主要在肾小球基底膜,即肾小球基底膜增生表现。
临床上中老年患者比较多,治疗效果比较差,能用激素免疫抑制剂控制住的概率为30%-50%;但就算控制不好,进展到慢性肾功能衰竭、尿毒症时间也比较长,可能在5-10年以上。其它病理类型相对会比较少,老年人也有微小病变,但是相对比较少。
局灶节段肾小球硬化类型在老年病人中相对会多一点,系膜增生性肾炎一般占到10%。膜增生性肾炎在所有年龄患者当中都比较少,老年人中也不多,可能占到百分之几。老年人继发病比较多,比如糖尿病、肿瘤导致肾病,可能相对会多。