唇腭裂术后喂养方法

2023-08-21 06:01播放 :

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唇腭裂手术和其他手术不同,首先考虑到喂养问题,唇裂、腭裂都可以直接母乳,所以能够母乳的尽量母乳,母乳还可以增加患儿抵抗力,对术后的恢复都有一定好处。

唇裂不受饮食限制,流质或者半流质都可以。但是喂养方法要注意,可以用奶瓶或奶嘴也可以母乳,因为母乳需要嘴巴趴在乳头上来吮吸,要注意哭闹时不要摩擦到乳房上,伤口不要摩擦到上面,因为摩擦容易使伤口感染,容易使伤口愈合发生问题。建议贴减张带,保护创面以后就不怕摩擦。

而腭裂要求比较高,因为整个伤口都在里面,腭裂伤口一定不能碰,直接母乳即可。因为母乳乳头很软所以没问题,不会刺激到伤口,但是用奶瓶就不行,奶瓶会刺激到伤口。比如在奶嘴上面再加个盖子,使奶嘴短一点,不能伸得太深碰不到伤口,甚至套个橘子皮套在上面只露一点喂养。腭裂患儿饮食需要注意前2个星期一定要流质,所谓流质包括汤、牛奶、饮料这些都可以喝,但是里面不能有杂质。2个星期后半流质,半流质包括面条、稀饭等都可以,半流质1个月以后完全可以像正常孩子喂养。

但是患儿不管是唇裂、腭裂,喂养之后尤其是腭裂一定要多喝白开水冲洗口腔,因为无法每天去帮患儿刷牙清洁口腔,因为里面有线,有食物残渣粘在线头上会对伤口有一定影响。多喝白开水尽量将口腔内清洁,有利于伤口的生长。

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唇腭裂患儿术前该如何喂养?

唇腭裂患儿术前的喂养确实困扰着很多家长。因为绝大多数家长都是第一次接触这样的小朋友。这种唇腭裂患儿的喂养确实也存在一些客观的困难。比如唇裂小朋友,因为口轮匝肌中间是断开的。因此口唇的运动是跟正常小朋友不一样的。其实对于专业的医护人员来讲,单纯的唇裂对喂养的影响并不是特别大,而影响比较大的是腭裂的患者,因为在吞咽的过程当中会出现一些问题,比如会从鼻腔反流。甚至由于咽部的肌肉的协调性发生了一些异常,他还会出现一些误吸、呛奶,这些都会导致一些并发症。所以对于腭裂小朋友的术前的喂养要更加的仔细。我们首先就是建议喂养的时候要保持一个45°的直立的一个体位,尽量不要是平躺位。另外一个就是在喂养的时候,因为这样的小朋友可能吸吮功能都会有一些问题,因为他没有办法在口腔里形成足够的负压。所以他一般来讲都要用一些特殊的奶瓶。现在无论是进口的还是国产的,都有一些专门为唇腭裂患儿生产的一些奶瓶和奶嘴。它有一些独特的设计,像一些防止倒流的一些阀,它的奶嘴的设计可能会更加粗大一些,然后材质会更加柔软,避免伤及患者的口腔黏膜。另外它的开口的设计也会使得喂奶的时候它的流速能够控制,避免过冲,影响到呛咳。还有在这种喂养的过程当中,要尽量的使奶嘴不要正对着他的裂隙处,而是在尽量比较完整的一侧来喂养。还有喂养以后要进行一个比较充分的一个拍背。因为这种小朋友他经常会在进食过程当中吞进很多气体,这样容易导致最后吐奶。基本就是这些。

语音时长02:50''

周炼北京协和医院

2017/07/10收听(91066)

唇腭裂患儿术后如何护理?下

"如果这个病人手术出院以后,还有一个术后远期的护理。这部分护理关键是在于瘢痕的护理,还有鼻翼畸形的矫正。单侧唇裂修复手术以后,瘢痕的护理对于手术最终的效果是有很大的影响。因此要教会病人的家长,术后一个是要进行伤口的按摩,避免瘢痕过度的增生,还有皮肤的表面我们会建议病人使用一些抗瘢痕的药膏,或者硅胶贴,这些需要每天清理和更换。瘢痕护理效果的好坏对最终的手术效果是有很大的影响。还有鼻翼畸形的一个持续的矫治。一般来说,一期唇裂修复手术以后会建议患者佩戴鼻模,这个鼻模根据患者的鼻孔大小进行选择,主要目的是维持鼻孔的正常的形态。现在最新的概念还需要进行一个矫正,就是说有畸形的这一侧鼻孔,我们会把它撑的更高、更窄。这样,它的远期的鼻的外形会更加美观。这些也需要患者的家长每天进行清理,进行佩戴。这个过程由于小朋友的不配合,需要家长有更多的耐心,然后也要在这个护理过程当中不断地摸索更加合理的一些方法,使得小朋友能够配合佩戴这个鼻模。那么腭裂的术后的护理,围手术期的护理与腭裂的护理有类似的地方,也是要关注他的呼吸道的情况,也是要关注他的体温,他的进食。不同的地方,呼吸道的问题会更加的严重。因此我们一般来讲,术后的雾化吸入是常规给的,还有由于出血还有疼痛的情况也会更重。因此解热镇痛药也是常规要给的。再有就是他的进食,由于做完腭裂修复手术以后,进食吞咽的时候,小朋友会感觉到疼痛,因此术后的进食是一个比较困难的一项工作。这也是需要家长要有高度的耐心,如果术后患者真的持续很长时间不能正常进食,我们也要考虑静脉的给予补液。术后远期的一个护理,主要是饮食情况。一般来说,腭裂修复手术以后,我们非常担心的是他出现了一个颚部伤口的裂开,进而产生腭漏,这些会使腭裂修复手术的效果不能够达到治疗目的。腭漏的出现,跟很多因素有关。其中一个就是进食的情况,因此要求患者术后一个月之内都是进流食和半流食。另外就是进食以后,他的口腔卫生的保持也非常重要,因为有一些术后伤口出现感染也会导致伤口的裂开。因为小朋友很难进行清理和漱口。我们会建议进食以后尽量的多喝清水,而达到一个冲洗的效果。术后一个月需要患者回诊,请手术医生来观察他的伤口是否完全愈合。"

语音时长04:13''

周炼北京协和医院

2018/01/16收听(30832)

唇腭裂患者术后护理

  唇裂手术的照顾重点  1、可以采取仰卧或侧卧位,避免摩擦伤口。  2、采取带勺硅胶硅胶奶瓶或滴管哺喂,温度按照平常的习惯即可。喂养时避免食物沾染伤口。3、...

李方郑州人民医院

2019/01/16阅读(3145)

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