唇腭裂术后喂养方法

2020-02-25 17:17播放 :

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唇腭裂手术和其他手术不同,首先考虑到喂养问题,唇裂、腭裂都可以直接母乳,所以能够母乳的尽量母乳,母乳还可以增加患儿抵抗力,对术后的恢复都有一定好处。

唇裂不受饮食限制,流质或者半流质都可以。但是喂养方法要注意,可以用奶瓶或奶嘴也可以母乳,因为母乳需要嘴巴趴在乳头上来吮吸,要注意哭闹时不要摩擦到乳房上,伤口不要摩擦到上面,因为摩擦容易使伤口感染,容易使伤口愈合发生问题。建议贴减张带,保护创面以后就不怕摩擦。

而腭裂要求比较高,因为整个伤口都在里面,腭裂伤口一定不能碰,直接母乳即可。因为母乳乳头很软所以没问题,不会刺激到伤口,但是用奶瓶就不行,奶瓶会刺激到伤口。比如在奶嘴上面再加个盖子,使奶嘴短一点,不能伸得太深碰不到伤口,甚至套个橘子皮套在上面只露一点喂养。腭裂患儿饮食需要注意前2个星期一定要流质,所谓流质包括汤、牛奶、饮料这些都可以喝,但是里面不能有杂质。2个星期后半流质,半流质包括面条、稀饭等都可以,半流质1个月以后完全可以像正常孩子喂养。

但是患儿不管是唇裂、腭裂,喂养之后尤其是腭裂一定要多喝白开水冲洗口腔,因为无法每天去帮患儿刷牙清洁口腔,因为里面有线,有食物残渣粘在线头上会对伤口有一定影响。多喝白开水尽量将口腔内清洁,有利于伤口的生长。

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唇腭裂患儿术前该如何喂养?

唇腭裂患儿术前的喂养确实困扰着很多家长。因为绝大多数家长都是第一次接触这样的小朋友。这种唇腭裂患儿的喂养确实也存在一些客观的困难。比如唇裂小朋友,因为口轮匝肌中间是断开的。因此口唇的运动是跟正常小朋友不一样的。其实对于专业的医护人员来讲,单纯的唇裂对喂养的影响并不是特别大,而影响比较大的是腭裂的患者,因为在吞咽的过程当中会出现一些问题,比如会从鼻腔反流。甚至由于咽部的肌肉的协调性发生了一些异常,他还会出现一些误吸、呛奶,这些都会导致一些并发症。所以对于腭裂小朋友的术前的喂养要更加的仔细。我们首先就是建议喂养的时候要保持一个45°的直立的一个体位,尽量不要是平躺位。另外一个就是在喂养的时候,因为这样的小朋友可能吸吮功能都会有一些问题,因为他没有办法在口腔里形成足够的负压。所以他一般来讲都要用一些特殊的奶瓶。现在无论是进口的还是国产的,都有一些专门为唇腭裂患儿生产的一些奶瓶和奶嘴。它有一些独特的设计,像一些防止倒流的一些阀,它的奶嘴的设计可能会更加粗大一些,然后材质会更加柔软,避免伤及患者的口腔黏膜。另外它的开口的设计也会使得喂奶的时候它的流速能够控制,避免过冲,影响到呛咳。还有在这种喂养的过程当中,要尽量的使奶嘴不要正对着他的裂隙处,而是在尽量比较完整的一侧来喂养。还有喂养以后要进行一个比较充分的一个拍背。因为这种小朋友他经常会在进食过程当中吞进很多气体,这样容易导致最后吐奶。基本就是这些。

语音时长02:50''

周炼北京协和医院

2017/07/10收听(91066)

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