腰椎骶管囊肿需要手术吗_有来医生

张宇
主任中医师

广东省第二中医院

骨伤科

腰椎骶管囊肿需要手术吗

2023-07-16 05:42播放 :

手机浏览

视频内容

骶管囊肿很多时候并不表现出症状，但为什么会被发现？患者做腰痛检查，特别是核磁共振检查时，没有发现腰椎间盘突出，但是却发现有骶管囊肿这样一个名词，因为报告单上清清楚楚显示骶管囊肿。患者会问骶管囊肿是什么？此囊肿是发生在腰骶部椎管内的一种良性占位性病变，不是恶性肿瘤，可大可小，小的米粒、拳头或鸡蛋那么大。但毕竟是肿瘤，如果压迫神经会出现腰骶部疼痛，会阴区麻木、疼痛，甚至引起大小便问题，有些患者会出现腰痛伴有下肢放射痛，类似于腰椎间盘突出症状。当骶管囊肿不产生症状时，不需要处理；当产生症状，引起躯体疼痛或者大小便问题时，就要手术将其解决，以免长时间不处理导致其它并发症。

分享:

249

相关推荐

腰椎骶管囊肿需要手术吗

"腰椎骶管囊肿如果囊肿体积比较小，患者没有任何症状，对日常生活和工作没有影响，只是在进行腰骶椎磁共振检查时意外发现的，这种骶管囊肿无需进行手术治疗。如果患者的症状比较轻微，骶管囊肿大小属于小型到中型，也可以考虑进行药物对症处理。如果骶管囊肿引起患者出现持续的、反复发作的症状，特别是久站、久坐时症状明显加重，且与骶管囊肿所在的位置相一致，则应及早进行神经外科手术治疗。"

语音时长01:12''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/17收听(12294)

腰椎骶管囊肿

对腰椎骶管囊肿的问题，首先需要说明一下，对于腰椎骶管囊肿病人一旦发现，需要积极的进行治疗，通常以手术为主要的治疗手段。因为骶管囊肿的存在，有可能就会继续长大，并且会影响到脊髓神经的情况，所以说需要尽早的进行手术切除，但是手术还是有风险的，因为有可能会损伤到血管和神经；术前必须要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，尽量将手术风险降到最低，手术需要在全麻下进行。术后切除的标本一定要送病理检查，明确病理类型来决定下一步的治疗是非常关键的；另外后期刀口必须要积极的进行换药消毒，防止感染是非常重要的。

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/17收听(70702)

腰椎骶管囊肿怎么办

"腰椎骶管囊肿一般都是做核磁共振时无意中发现，腰椎骶管的囊肿多数情况下是不会引起下肢的症状的，因为它实际上一个皮里边包含了一包液体，这种液体是可以变动的，所以多数情况下是不会压迫神经而出现症状的。如果囊肿为多发或者是多囊性的囊肿，比较大，有可能会压迫神经而出现下肢麻木、无力的症状，或者是压迫了马尾的神经而出现二便的障碍或会阴部的疼痛、麻木。这时就需要进行手术治疗，可以进行囊肿的切除。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2019/06/21收听(13216)

腰椎骶管囊肿要怎么治疗

"腰椎骶管囊肿是一种良性的病变，具体如何治疗还是要看病人的症状情况和囊肿的大小。首先很小的囊肿是不影响身体健康且不会有什么症状表现和危害，所以针对于这种囊肿可以不做治疗，平时继续的观察和定期复查就行。只要不出现持续的增大，就不用管它。其次如果目前囊肿比较大，导致出现压迫脊髓、马尾神经和神经根等。可以导致出现下肢的行走异常，以及出现会阴区的感觉异常和大小便失禁等。如果存在上述症状需要进行处理，囊肿通过药物治疗基本没有什么作用，没有什么药物能够使囊肿缩小或者消失。囊肿需要通过手术处理，通过手术将囊肿切除，解除对于神经的压迫和刺激就能够使症状消失。"

语音时长01:20''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/11收听(30722)

腰椎骶管囊肿有哪些药

治疗腰椎骶管囊肿没有特效药物，用药治疗主要是改善病症，对于囊肿比较小的患者可以使用腺苷钴胺或甲钴胺，伴随有腰、腿疼的患者可以使用非甾体类解热镇痛抗炎药，如扑热息痛、布洛芬、阿司匹林等。临床上大多数骶管囊肿患者没有症状，对于这种情况以观察为主，可以先不用治疗。出现下面几种情况的时候需要考虑进行手术治疗，性功能障碍、会阴部持续性疼痛、大小便功能受限、腰或腿疼伴随感觉减退。骶管囊肿还会造成周围骨质破坏、运动功能障碍、感觉异常等并发症，除了要对疾病本身进行治疗，出现并发症的时候还要积极的治疗并发症。

语音时长01:11''

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/30收听(33638)

腰椎骶管囊肿怎么治疗

"腰椎骶管囊肿治疗方式的选择，一定要根据具体的病情进行判断。一般如果没有特殊的临床症状，只是查体的时候发现，这样的患者一般不需要特殊治疗，观察即可。如果有的时候出现逐渐加重的临床症状，则需要相应的治疗，一般以穿刺抽吸或者注入硬化剂的方式进行治疗为主。创伤虽然小，但是容易复发，所以如果症状持续加重，仍然未见明显好转，则需要通过开刀的方式进行治疗，将椎板打开，将囊肿取出，而且细致的分离周围神经，这样可以做到完整切除，但是创伤也比较大，手术相对比较彻底，所以都是有利有弊。患者一定要根据病情变化，才能选择正确的、适当的治疗方式。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(10480)

腰椎骶管囊肿怎么回事

对于腰椎骶管囊肿，绝大多数情况下是不会引起明显的症状的，大部分的情况下是由于其他的腰部的疾病进行核磁共振检查的时候发现的，所以一般情况下不需要特殊的治疗。它其实是属于一种硬脊膜的囊肿，起源于脊髓的被膜，大部分的情况下是先天性的因素导致的，也有后天性导致的，原因还不是很明确，主要与脑脊液流动异常有很大的关系。如果骶管囊肿逐渐的增大，引起了神经的损害的症状，对正常的工作和生活带来非常大的不便，如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，才能彻底的治愈骶管囊肿。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(15844)

腰椎骶管囊肿治疗方案

腰椎骶管囊肿的治疗方案要看患者的症状，腰椎骶管囊肿是否有对这种神经造成比较大的损伤，采取保守治...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/11/08播放(48388)

腰椎骶管囊肿治疗方案

"腰椎骶管囊肿是临床上比较常见的一种疾病。根据患者是否有症状以及囊肿大小，治疗方案基本上可以分为三大类：第一、在做腰骶椎磁共振检查时意外发现，平时没有任何症状的骶管囊肿，对于这类患者不需要进行预防性手术或其他处理。第二、骶管囊肿体积中等，患者症状比较轻微，此时也可以口服药物进行对症处理。第三、骶管囊肿引起明确的神经系统症状，特别是久站、久坐之后出现臀部、下腰部、骶尾部、会阴部、肛门周围疼痛和坠胀感，排便、排尿不尽感，进行性加重的性功能障碍等。对于这类患者，应考虑有经验丰富的医生在显微镜下进行微创的手术治疗。"

语音时长01:33''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/17收听(16162)

骶管囊肿手术有危险吗

骶管囊肿是发生在骶管中的囊肿，对腰骶神经牵拉和压迫而引起的一系列神经功能障碍，就是对于神经的一...

娄永利│郑州大学附属郑州中心医院

2023/05/10播放(90778)

01:37: 骶管囊肿手术风险大吗

骶管囊肿的治疗方法不同，术后风险大小也不同，常见于以下几种情况：

吴春根│上海市第六人民医院

2023/01/24播放(99318)

骶管囊肿手术痛苦吗

骶管囊肿手术为全麻微创手术，除全麻时气管插管和气管拔管时有不适，整个手术过程中患者感觉不到明显...

郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/18播放(77108)

骶管囊肿手术怎么做

"骶管囊肿手术治疗方法是患者取全麻俯卧位，骶尾部后正中切口入路显露骶骨椎板，咬除椎板并完整卸下。显微镜下小心剥离囊肿与周围组织界限，确定囊肿近端与硬脊膜之间的交通孔，切开囊肿探查囊肿内是否有神经根。若无神经根可直接结扎瘘口，若有神经根可将囊肿瘘口荷包缝合缩窄，将囊壁包裹在神经周围形成袖套，用线缝合固定，避免神经根外露，然后将囊肿与交通孔根部结扎，并切除囊肿，将切除囊肿后残腔用自身脂肪组织填充，避免以后囊肿复发。留置引流管一根，分层缝合肌肉、皮下组织、皮肤。术后取俯卧位，切口处用盐袋加压，预防脑脊液漏和皮下积液，一般需卧床1-2周。"

语音时长01:13''

杨锋│山西医科大学第二医院

2019/08/19收听(24242)

骶管囊肿手术风险有哪些

"骶管囊肿是神经外科比较常见的一种疾病，但是如果手术方法选择不当，术中处理不大当，也有一定的手术风险和并发症。比如，手术之后最常见的风险有：第一、囊肿复发，主要与囊肿处理方法、手术技术的因素有关。第二、患者术后的症状不缓解。这一方面与囊肿过大、压迫时间过长、神经已经完全变性有一定关系，另一方面也可能与术中的副损伤有一定关系。因此，要尽可能的避免囊肿长至过大，引起的症状的时间过久之后再进行治疗。要针对有症状的囊肿及时进行治疗，才能有比较理想的恢复。第三、术后神经功能障碍加重。要避免这种情况主要是术中要仔细的操作，最好能在神经电生理监测下进行操作，以确保手术的治疗效果。"

语音时长01:46''

范存刚│北京大学人民医院

2018/10/08收听(97710)

骶管囊肿手术的成功率

"骶管囊肿手术的成功率一般情况下都在90%以上，因为骶管囊肿相对比较简单，这个解剖位置也不太复杂，周围也没有大血管，最主要的还是注意周围的神经，只要将神经分离完整，没有断裂，也没有毁损，一般不会造成后期的大小便失禁或者下肢麻木、会阴部感觉障碍等等问题。但是也一定要注意，这个地方因为骨质的问题，有可能渗血比较多，手术后因为骨质受力的问题，这个地方相对愈合比较慢，在手术之后需要严格的监护，并且积极促进骨骼的生长，减少并发症的发生，这个是在后期相对比较复杂的过程。单纯手术比较简单，术后康复却是一个难事和难点，因此着重在手术之后进行积极治疗。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/19收听(87690)

骶管囊肿手术要多少钱

"骶管囊肿的手术大约费用在3-5万元左右。当然具体的个人，是有很大的差异的，因为不同的手术方式、不同的医院、设备不同，费用会有一些差别，因此具体的费用需要咨询就诊医院。骶管囊肿并不是所有的都需要做手术，囊肿本身是一种良性的病变，如果囊肿不是很大，没有什么明显压迫神经症状，是可以不做治疗的，平时注意继续观察就可以。如果囊肿比较大，导致会阴区的麻木、疼痛感或者引起大小便的异常，则有必要手术。手术主要是进行囊肿的切除，一般是用脂肪填塞囊肿，可以避免再压迫神经根和预防复发。这种手术创伤并不是很大，手术后主要是预防脑脊液漏和感染。"

语音时长01:16''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/19收听(65722)

骶管囊肿手术会瘫痪吗

"骶管囊肿主要位于骶管内，在囊肿的壁部往往与骶一到三的神经根粘连，所以从这个角度讲，骶管囊肿有可能会造成术后患者的大小便功能障碍，以及下肢的运动状态、肌力减退等。但是严格上来讲，我们大多数的骶管囊肿的手术是在显微镜下操作，能够非常仔细地辨认囊肿壁与神经根，这样的话，我们能够有效地分离囊肿壁和神经根。所以，术后发生瘫痪的机会还是比较小的。对于有症状的骶管囊肿，我们还是建议患者在正规的经验的医院接受手术治疗，以尽快地控制症状的发展和囊肿的增大，避免造成严重的临床后果。"

语音时长01:14''

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/04收听(64660)

骶管囊肿一定要手术吗

"骶管囊肿不一定都需要手术治疗，一定要根据具体临床症状进行相应判断，因为骶管囊肿不是肿瘤，不分良性或者恶性，也不是血管性质的疾病，就是一个水泡，水泡形成占位效应，压迫神经造成的。所以，对于骶管囊肿的治疗，一定要看当时具体的情况，如果患者没有合并明显临床症状，不影响日常生活，只是体检的时候发现，基本不用治疗。对于稍微有点临床症状的骶管囊肿，可以通过口服药物或者穿刺抽吸的方式进行治疗，除非没有办法，严重影响日常生活，才需要通过外科手术的方式进行治疗。骶管囊肿相对解剖比较复杂，并发症比较多，所以，在到万不得已的时候才需要通过外科手术的方式进行治疗。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/11收听(53642)

骶管囊肿一定要做手术吗

骶管囊肿不一定要做手术。骶管囊肿的部分患者无需任何处理，部分患者需要手术治疗。

戴大伟│上海长征医院

2023/04/25播放(62234)

骶管囊肿手术风险大吗

"骶管囊肿的手术风险相对比较大，因为这种地方牵涉到神经，而且囊肿如果残留可能会形成复发，所以风险还是比较大的。首先，最常见的就是囊肿复发，一般与囊肿的处理方法和手术技术有关，有的情况下残留一部分囊肿壁或者处理不到位，都可能会引起后期复发的情况。其次是手术势必会引起相应的感染情况，如果只是隐性感染，没有明显临床症状，基本可以忽略。但是有的部分情况下也可能会引起显性感染，造成患者整体颅内感染引起更加严重的症状。还有就是手术过程当中因为涉及到神经，神经一旦坏死则不可再生，操作过程当中如果稍有不慎可能会损伤神经，造成后期更加严重的症状。所以骶管囊肿的手术风险也相对比较大，一定要做好相应的准备才能进行手术治疗。"

语音时长01:30''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/12收听(45636)

相关视频

01:39

骶管囊肿会自己消失吗

新华医院　郑学胜

播放次数：3.71万

01:41

骶管囊肿的保守治疗方法有哪些

北医三院　孙建军

播放次数：1.18万

01:53

骶管囊肿是什么意思

北大人民医院　范存刚

播放次数：6.68万

01:48

头部的手术有什么并发症

浙医二院　石键

播放次数：2.2万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫410次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved