首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿液中白细胞含量高，常见于泌尿系感染。临床上通过观察患者白细胞的数量，判断患者泌尿系感染的严重程度。通常患者还合并不同的临床表现，包括尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿。如果出现上述情况，则为典型的泌尿系感染引起下尿路综合征。
通过尿常规检查，如果存在大量白细胞，同时尿中带血，说明感染较为严重，出现急性膀胱炎的表现。建议采取更加积极的治疗措施，包括休息、多饮水和应用抗生素等。如果尿中白细胞含量减少，说明感染情况较轻。
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尿液白细胞高主要是由于人体感染淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体后，导致人体患上膀胱炎，尿道炎等疾病。这时细菌侵袭人体的泌尿系统，人体的免疫系统开始启动，白细胞对细菌进行吞噬，进而导致尿液中白细胞升高。此外，当人体患有膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病时，结石可以导致体内出现感染的情况，进而出现尿液中白细胞升高。当人体患有泌尿系统肿瘤时，肿瘤细胞侵袭人体组织引发体内免疫反应也会出现上述情况。当人体尿白细胞升高时建议到正规医院的泌尿外科就诊，完善相关检查，进行血细胞分析、尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，明确诊断后再积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(51808)
尿液中白细胞升高的原因：1、尿路感染，当发生尿路感染时，人体的白细胞进入尿液中，吞噬相关的感染病原菌就会出现尿液中白细胞数目增高，吞噬过病原菌的白细胞，此时就称之为脓细胞。患者都患有明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿困难等，如果发生上述的症状并且伴有尿液白细胞升高就需要进一步进行尿培养来明确是什么细菌引起的感染。2、如果留取的尿液标本被污染也可以造成尿中白细胞数目增高，常见的原因是留取尿液标本以后放置时间过长而导致尿液发生腐败、变质等情况，或者留取尿液的标本被污染或者器皿被污染等都可以造成尿中的白细胞数目增高，患者都不会伴有尿路刺激症状，如果无任何症状出现白细胞升高则建议进行尿液的复查。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/19收听(19367)
"一般来说，尿液中的白细胞是感染的指标，当泌尿系统存在感染性的病变的时候，就会引起尿液中的白细胞增高，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。如果是膀胱炎引起的尿液中白细胞增高，通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症的表现。严重的时候几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少，排尿之后仍然感觉有尿意，尿不干净，有的患者会出现憋不住尿，甚至急迫性尿失禁的症状。如果感染比较严重，还会出现血尿，包括镜下血尿或者是肉眼血尿。另外，一些男性生殖系统的病变，比如急性前列腺炎、慢性前列腺炎、精囊炎等，也可以引起尿液中的白细胞增高。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(49823)
"尿液里白细胞高常常提示有泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜上皮细胞，会出现白细胞聚集的现象。由于尿路上皮受损，会出现炎症、水肿和白细胞聚集现象。出现尿液里白细胞升高时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养能找到致病微生物，通过药敏试验可以选择有效的抗生素治疗，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿液里白细胞高的现象会彻底好转。病人在治疗期间要大量喝水，避免饮酒，避免性生活。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(87773)
尿液中白细胞增高，通常说明存在有尿路感染。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，都会引起尿液中白细胞增高。患者通常需要根据尿常规的检查结果以及患者的临床症状，来帮助判断是哪种尿路感染。如果单纯有尿频、尿急、尿痛，一般说明是急性膀胱炎。如果伴有全身发热的症状，通常是急性的肾盂肾炎。临床上的治疗一般选用敏感的抗生素进行治疗，对于尿路感染常用的抗生素史，喹诺酮类的抗生素，喹诺酮类的抗生素属于广谱的抗生素，对大部分杆菌抗菌作用较强，常用的有左氧氟沙星、丙沙星等等药物。在用抗生素治疗的同时，还需要注意多喝水，勤排尿，注意保暖提供免疫力。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(22702)
"尿液中白细胞高，可以诊断为尿路感染。尿路感染通常是有诱因造成的，对于女性，多是由于性生活频繁或者伴有妇科炎症等因素存在，很容易造成急性膀胱、尿道炎症，造成尿液中白细胞增高。对于男性患者，引起尿路感染常由于泌尿系统存在容易诱发感染的因素，比如存在慢性的前列腺增生症或者存在有尿路狭窄，比如尿道狭窄、输尿管狭窄等，容易造成尿路感染，引起尿液中白细胞增高。泌尿系统中有异物存在，比如肾输尿管结石或者膀胱异物等，也容易诱发细菌感染，造成尿液中白细胞增高。"
2018/09/19收听(43606)
尿液白细胞高常常提示泌尿系有感染，如果病人的pH值小于5.5，还要考虑泌尿系有特异性感染，比如结核感染。泌尿系结核常常白细胞满视野，合并酸性尿。泌尿系感染白细胞增多常常会合并尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等症状。有的病人除了白细胞多，没有任何症状，尿里细菌数超标，病人常常也需要治疗。 建议及时就医进行相应的检查，严格按照医嘱服用相应的药物进行治疗，以免病症加重，对身体造成严重危害。
2020/03/17收听(67795)
尿液白细胞高的原因具体如下：1、尿路感染：由于患者的膀胱炎或者肾盂肾炎，导致细菌... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/11播放(84812)
尿液白细胞高的原因具体如下：
1、尿路感染：由于患者的膀胱炎或者肾盂肾炎，导致细菌...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11播放(84812)
"尿液白细胞高，常常提示有泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时，会出现感染性致病微生物刺激膀胱、尿道黏膜、出现膀胱、尿道黏膜糜烂、破损、会出现大量白细胞聚集、尿液会出现白细胞升高现象。当病人发现尿液白细胞升高时，需及时到泌尿外科就医。通过中段尿培养，常常能发现致病微生物，通过选择有效的抗生素，如呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片、磷霉素氨丁三醇散等药物，序贯治疗四周左右，多数病人尿液白细胞高的症状会彻底好转。"
2020/07/14收听(23508)
正常尿液往往有少量白细胞的存在，在尿常规检查时，其一项为尿沉渣试验，以检测尿中的白细胞。每高倍... 董忠│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(70458)
正常尿液往往有少量白细胞的存在，在尿常规检查时，其一项为尿沉渣试验，以检测尿中的白细胞。每高倍...
董忠│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(70458)
"尿液中白细胞升高，临床上多考虑有感染的可能。新鲜尿液中白细胞外形完整，无明显退行性变分散存在，尿中的白细胞以中性粒细胞比较多见，也可以见到少量淋巴细胞和单核细胞。当炎症过程中，破坏或死亡的中性粒细胞外形不规则、结构模糊、胞质充满粗大颗粒、核不清楚、细胞成堆簇集、细胞界限不明显，形成所谓的脓细胞。如果有大量白细胞和脓细胞，临床判断是泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等。成年女性生殖系统有炎症的时候，常有阴道分泌物混入尿内，除了有成团的脓白细胞外，还伴有多量扁平上皮细胞。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(82256)
"尿液里白细胞偏高，说明存在有尿路炎症。尿路炎症造成尿液白细胞趋化，从而引起尿中白细胞增多。很多疾病都可以造成尿路的炎症发生，比如常见的细菌感染会引起尿路炎症，造成白细胞增多，常见的致病菌是大肠杆菌、葡萄球菌等。另外，泌尿系统结核由于结核的存在，也容易造成尿中白细胞增多，并且还会出现尿路刺激的症状。临床上特异性的膀胱炎症，如腺性的膀胱炎以及间质性的膀胱炎等，会造成尿液中白细胞增多，从而也会造成特异性的膀胱炎症发生。出现了尿中白细胞增高，需要进一步的检查来明确具体的病因，从而针对于疾病选出合理的治疗方案。"
2019/05/31收听(35037)
尿液里白细胞高，往往提示患者整个泌尿系统有感染，但不一定能反映出感染的部位在哪。通常尿液里有白... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(93955)
尿液里白细胞高，往往提示患者整个泌尿系统有感染，但不一定能反映出感染的部位在哪。通常尿液里有白...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(93955)
"尿液分析，如果白细胞升高，可能是因为泌尿系统发生了炎症从而引起来的。因为有炎症的存在，尿液里面白细胞就会升高，白细胞升高的越多，说明炎症越严重。治疗方面，应该积极的给予抗生素来进行治疗，大部分病人可以取得比较好的效果。对于白细胞升高，还应该积极的查明是什么原因引起来的，进行更有针对性的治疗，会取得更好的效果，也会预防反复的尿路感染发生。比如存在泌尿系结石的病人，应该及时的将结石取出体外。存在前列腺增生等梗阻性疾病的病人，应该积极的解除梗阻，才可以取得更好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(16255)
"尿液检查白细胞高，最常见的应该是感染的症状。尿路感染最常见的是细菌感染，比如变形杆菌、绿脓杆菌等，都可以导致尿液白细胞增高。另外，性病会导致尿液的白细胞增高，比如衣原体、支原体感染的非淋菌性尿道炎，尿中白细胞增高。梅毒、艾滋病以及淋病双球菌感染的淋病，都可以尿液检查白细胞增高。男性如果包皮过长、包茎，可以因为包皮龟头炎，包皮垢的感染，导致尿路的逆行感染，尿液检查白细胞增高。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/04收听(59204)
尿液检查时候白细胞高，是典型的尿路感染的标志。尿路感染是临床常见病，细菌往往由尿道外口逆行感染... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(89992)
尿液检查时候白细胞高，是典型的尿路感染的标志。尿路感染是临床常见病，细菌往往由尿道外口逆行感染...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(89992)
尿液检查出现白细胞升高，需要结合伴随症状明确病因。如果出现白细胞升高，但是患者无任何不适，这种情况多考虑无症状性菌尿。无症状性菌尿一般不需要处理，只有孕妇和需要进行尿道内检查操作的人才需要进行治疗。如果伴有明显的排尿刺激症状，则考虑尿路感染，尤其是下尿路感染，需要进行积极抗感染治疗，通常是在尿培养的指导下选择敏感抗生素治疗。临床上推荐的抗生素包括磷霉素氨丁三醇散、匹美西林制剂、呋喃妥因肠溶片、喹诺酮类以及第2-3代头孢菌素。经过积极治疗以后，如果症状没有缓解甚至进行性加重，则考虑存在有特异性感染。特异性感染最常见的就是泌尿系统结核，因此要针对结核进行相应的检查，明确诊断以后进行抗结核相关治疗。
2021/05/01收听(25739)
"尿液检查中提示白细胞增高，常见于急性的尿路感染。尿路感染一般是由于细菌感染造成的，引起尿路感染常见的致病菌，主要是大肠杆菌。大肠杆菌一般经过尿道感染到膀胱等泌尿路黏膜，如果治疗不及时，细菌进一步生长蔓延，还会感染到剩余的黏膜，引起上尿路的感染。对于尿路感染，患者多半可能存在有免疫力低下，或者存在有泌尿系统的一些疾病，容易诱发尿路感染，比如存在有前列腺增生症，引起尿液在体内潴留，排出废力或者存在有泌尿系统结石，也容易诱发细菌感染。"
2018/09/29收听(53951)
尿液检查白细胞高，首先要鉴别白细胞高是真高还是假高，因为临床上往往会出现实验室误差，特别是较小... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(83557)
尿液检查白细胞高，首先要鉴别白细胞高是真高还是假高，因为临床上往往会出现实验室误差，特别是较小...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/23播放(83557)
"尿液检查白细胞升高通常原因包括泌尿系统感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎等下尿路感染，或者肾盂肾炎、输尿管炎等上尿路感染。在某些情况下，泌尿系统的其他病变，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统的梗阻性疾病，上述情况下也会合并感染，同时引起尿中白细胞升高。女性妇科炎症也可能波及尿路，形成尿道感染，引起白细胞升高。因此，在临床上，可以根据实验室检查或者影像学检查，明确病因后采取针对性治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/20收听(88638)
北医三院 王雪梅
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