畸胎瘤需要做手术吗_有来医生

张建萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

畸胎瘤需要做手术吗

2023-08-03 20:10播放 :

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视频内容

如果女性经过临床检查确定已经长了卵巢畸胎瘤，应该做手术治疗。根据年龄大小、畸胎瘤大小，有可能需要做畸胎瘤的剔除手术，必要的时候可以需要做附件切除手术。畸胎瘤是卵巢比较常见的一种良性肿瘤，对于年轻女性、没有生育过的女性、卵巢功能比较好的女性，通常现在做的手术是微创手术，也就是腹腔镜手术，将畸胎瘤剔除，良好的卵巢组织保留下来，以保证女性正常卵巢功能少受影响，或者是不受影响。

如果接近更年期女性长了畸胎瘤，因为本身卵巢功能已经出现下降，如果畸胎瘤长得比较大，有可能需要做附件切除手术，这种手术也可以做微创手术，也就是腹腔镜下手术。如果发现畸胎瘤是恶性肿瘤，手术范围就更大。

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"畸胎瘤一般都需要进行手术治疗。畸胎瘤是一种先天发育异常引起的肿瘤性病变，可发生于身体任何部位，其中以发生于卵巢部位的畸胎瘤最为常见。卵巢畸胎瘤大部分为良性病变，也有个别会发生恶性病变。药物治疗对于畸胎瘤没有效果，一旦明确诊断，一般都需要及时进行手术治疗。畸胎瘤的手术治疗包括保守手术和根治手术，具体手术方式的选择，需要根据畸胎瘤的性质、大小、部位、患者的年龄、有无生育要求等，进行综合分析确定，大部分患者手术后预后良好。"

语音时长01:07''

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"畸胎瘤是临床上比较常见的一种肿瘤，主要是由未发育成熟的三层胚胎组织形成的，分为良性和恶性畸胎瘤。如果术前能够确诊是畸胎瘤，尽量采取手术切除畸胎瘤。不论年龄和畸胎瘤的大小，都应该采取积极的手术治愈这种疾病。对于较小的或者位置比较表浅的，可以采取微创手术的方式。对于深部或者病情复杂的，可以采取传统开腹手术，进行畸胎瘤的切除手术。另外如果怀疑是恶性畸胎瘤，除了切除畸胎瘤的原发灶以外，还要进行适当的淋巴结清扫。对于恶性畸胎瘤，一定要做到早期诊断、早期手术，才能达到根治的效果。"

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/22收听(40416)

畸胎瘤多大适合做手术

"当畸胎瘤直径超过2-3cm以上，就可以进行手术的剥除。畸胎瘤认为是由于原始的生殖细胞发育而成，所以肿瘤内的结构比较复杂。在肿瘤内可以看到毛发、骨骼、牙齿、头皮，以及稀薄或黏稠的囊液等。畸胎瘤可以生长在身体的各处，最多见的是在卵巢，卵巢畸胎瘤约占卵巢肿瘤的20%左右。由于畸胎瘤绝大部分是良性病变，所以做的手术都是卵巢畸胎瘤的剥除术，而保留正常的卵巢。如果畸胎瘤的体积很小，在1-2cm的时候，深埋在卵巢内，从卵巢表面不易被发现，所以在做手术的时候成功率较低，或者在寻找肿物的时候，对卵巢的损伤较大。当肿瘤直径超过2-3cm以上，向卵巢外突出，肿瘤的定位会比较容易，在剥除的时候对卵巢的创伤就会比较小。所以做B超发现有畸胎瘤，一般直径在1-2cm厘米的时候，医生会告诉进行定期的检查。如果当它长大了做手术，时机会更合适。"

语音时长02:21''

关铮│济南青华医院

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畸胎瘤多大适合做手术

"畸胎瘤是女性常见肿瘤，尤其是年轻女性。畸胎瘤小于7-8cm适合手术，但是一定要选择正规医院进行检查。B超有特异表现，一般表现为卵巢囊肿，囊内有强回声光团。对于畸胎瘤首选手术治疗，行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。一般畸胎瘤不要超过7-8cm做手术较合适，如果过大，手术容易造成畸胎瘤术中破裂，流出的内容物有时会播散到盆腹腔，有时会继发术后感染或者复发。畸胎瘤手术要小心仔细，要尽量保留卵巢组织，不要对卵巢组织破坏过多，以免术后影响卵巢功能。畸胎瘤有一定的恶性率，一旦发现要尽早的手术治疗。畸胎瘤患者在进行手术后一定要注意身体调理，宜进食高蛋白、高维生素食物，保持大便通畅。同时也要注意多运动，多按摩身体。"

语音时长01:12''

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畸胎瘤严重吗

"如果畸胎瘤体积长到5-7cm的时候，由于表面比较光滑，囊内的物质分布又不均匀，常常会导致卵巢囊肿的蒂扭转，患者会出现剧烈的腹痛或阵发性的腹痛。如果扭转时间过长，可能会导致卵巢的坏死，所以手术时可能不得不将肿瘤连同患侧的卵巢一并切除。当肿瘤体积很小的时候，没有影响到患者正常生活，它是不严重的。如果肿瘤体积比较大，一个是容易导致囊肿蒂扭转，有可能会破裂。此外，还有3%左右的畸胎瘤是恶性的，从这个角度来讲它又是严重的。因此一旦确诊是卵巢畸胎瘤的时候，应该尽快将其剥除，明确肿瘤的性质，才能决定下一步的处理。"

语音时长01:37''

关铮│济南青华医院

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语音时长01:43''

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"畸胎瘤本身不属于特别严重的疾病，但是因为畸胎瘤发病位置的不同，对于身体的影响程度以及手术难度有区别。畸胎瘤是因为卵巢中的生殖细胞异常增生引起，主要可以分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。畸胎瘤的发生部位比较常见为女性的卵巢、胃部、颅内等，一般颅内畸胎瘤比较危险，本身虽然恶性程度不高，但是畸胎瘤增大容易引起对大脑的压迫。严格意义上来说，畸胎瘤不属于恶性肿瘤，只不过恶性畸胎瘤因为没有出现器官组织的典型分化，发生癌变的概率较高，所以一旦诊断为畸胎瘤，不管是什么位置都需要尽快进行处理。一般临床可以采取化疗、手术等方法进行控制，只要是进行切除复发概率较低。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/22收听(49278)

畸胎瘤严重吗

"一般畸胎瘤也是一种严重的肿瘤，尤其是畸胎瘤中的恶性畸胎瘤的部分，其在发生发展的过程中，往往容易出现进展、扩散和转移的情况，对病人生命造成不良的影响。患有恶性畸胎瘤的病人可能会很早出现全身转移的现象，生存机会明显缩短。即使是良性的成熟性畸胎瘤病人，随着病情的发生发展，也可能会发生恶变的现象，所以畸胎瘤一旦被发现和诊断之后需要积极的进行手术治疗。恶性畸胎瘤的病人在手术之后常常需要进行术后辅助的化疗，通过手术和化疗的综合应用，能够延长恶性畸胎瘤病人的生存期。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/26收听(29262)

畸胎瘤严重吗

"畸胎瘤一般指的是卵巢上长的一种肿瘤，属于卵巢肿瘤中的一个类型。畸胎瘤分为成熟型畸胎瘤，还有非成熟型畸胎瘤。成熟型畸胎瘤就是良性肿瘤，手术切除就可以。不成熟型的畸胎瘤就是恶性肿瘤，跟卵巢癌是一样的，卵巢癌的5年生存率和术后的复发率等等，都需要按照恶性肿瘤的处理方案来进行。畸胎瘤无论是否严重，应该建议尽早的进行手术，通过手术后病理结果来判定畸胎瘤是良性还是恶性。良性手术切完后期只要随访，不再复发就可以了。如果畸胎瘤属于不成熟型，也就是恶性肿瘤，那么手术切除的范围比较广，术后还要做放化疗等处理，这种情况下是比较严重的。"

语音时长01:31''

郑德燕│中国人民解放军第四七六医院

2018/11/22收听(81380)

什么叫畸胎瘤

"畸胎瘤是指卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟的畸胎瘤，也就是良性的畸胎瘤，未成熟的畸胎瘤、恶性的畸胎瘤两种。良性的畸胎瘤里面还有很多的成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性的畸胎瘤分化欠佳，没有或者少有成形的组织，结构是不清晰的。早期的畸胎瘤多无明显特殊的临床症状，大多数都是在体检时偶然发现的。"

语音时长01:07''

刘玉杰│朝阳市第二医院

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什么叫畸胎瘤

畸胎瘤是属于卵巢生殖细胞的肿瘤，目前还不能确定其病因，大多是与胚胎发育过程中出现的障碍有关。畸胎瘤会分为成熟的畸胎瘤、非成熟畸胎瘤，通常会把成熟的畸胎瘤叫作良性畸胎瘤，瘤体内会有毛发、油脂等。另外一种不成熟的畸胎瘤，瘤体中主要是神经组织，是属于恶性的表现，复发和转移的可能性很大。目前大部分的畸胎瘤都是良性肿瘤。出现畸胎瘤要去医院做相关检查，包括HCG检查、AFB检查，要对混合胚胎的特殊肿瘤进行排除，然后进行手术治疗，手术后需要进行病理检查，主要是确定是良性的还是恶性的肿瘤。

语音时长01:19''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

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畸胎瘤是如何形成的

"畸胎瘤是怎么形成的，目前科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的准确数据。畸胎瘤的病人60%是良性肿瘤，40%是恶性肿瘤。早发现、早诊断、早治疗，是治愈畸胎瘤和延长寿命的关键。良性畸胎瘤的病人如果肿瘤<4cm，没有症状的病人可以不用治疗，如果肿瘤>4cm，不管有没有症状都是需要手术切除的。因为大于4cm的畸胎瘤容易发生恶变，变成恶性肿瘤。"

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崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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什么是畸胎瘤

"畸胎瘤是一种先天性的肿瘤，畸胎瘤大部分是良性肿瘤，也有恶性的畸胎瘤。鉴别诊断需要做穿刺活检，做病理诊断来确诊。治疗畸胎瘤的主要方法是手术切除，如果是良性的畸胎瘤，或者是早期的恶性畸胎瘤，通过根治性的手术切除，将身体里的畸胎瘤细胞彻底切除干净，大部分病人是可以彻底治愈的。如果手术后确诊是恶性的畸胎瘤，做过手术以后是需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制肿瘤，防止肿瘤的复发。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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什么是畸胎瘤？

"畸胎瘤是它是女方卵巢里面发生了没有男方精子参与的胚胎，向外胚层、中胚层、内胚层发展的，一种赘生性的、不需要的肿块。它没有精子参与的，它跟受精卵一样也按胚胎方向发展，这叫畸胎瘤。多数畸胎瘤在卵巢里面，少数畸胎瘤它不在卵巢里面，可以跑到卵巢以外，当然这种情况是极其罕见的。畸胎瘤它绝对生长不出一个正常的胚胎出来。"

语音时长01:06''

李家福│武汉大学中南医院

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