胆囊炎性改变和胆囊炎的区别

2023-09-01 13:02播放 :

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胆囊炎性改变和胆囊炎意义比较接近,只不过这两个词语用在不同的地方。虽然胆囊炎性改变和胆囊炎具有一致性,但是胆囊炎性改变指超声核磁的图像影像学改变,而胆囊炎是临床医生做出的临床诊断。

胆囊炎性改变是通过影像学的检查,比如超声、CT或核磁,通过影像学检查看胆囊改变,比如胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、此时说明胆囊有炎性改变。

胆囊炎是临床诊断,临床医生根据病人病史,比如是否有疼痛、发热、腹痛。查体胆囊区域,是否有查体疼痛感,以及墨菲氏征是不是阳性。此外包括化验常规白细胞是否升高,C反应蛋白是否升高,以及病人是否有合并胆囊息肉、胆囊结石。

同时还要结合病人的影像学资料,比如胆囊超声、CT、核磁,是否有炎性改变的图像表现,从而做出的临床诊断。

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"胆囊炎跟胆囊癌是两种完全不同的疾病,胆囊炎主要是胆囊的慢性炎症改变,比如胆囊壁增厚、毛糙,胆囊增大等,可伴有消化不良的表现;急性胆囊炎可以引起比较明显的右上腹绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐,炎症反应较重的可以出现寒战、高热。治疗方法分为非手术疗法和手术疗法,非手术疗法主要就是禁食,全身抗感染和护肝治疗。常用手术方式有两种:一种是行腹腔镜或者开放手术,切除胆囊;另一种是在B超或CT引导下,经皮肝穿刺胆囊置管。腹腔镜和开放手术切除胆囊后,能够从根本上解决问题;而高龄、不能耐受全身麻醉的患者,可以行B超或CT引导下经脾、肝穿刺,通过胆囊置管术把化脓的胆汁引流到体外,减轻全身炎症反应,有助于患者的康复。胆囊癌是一种恶性程度很高的胆囊恶性肿瘤,容易跟胆囊炎和胆囊息肉混淆,所以要早期诊断、治疗。影像学检查高度怀疑为胆囊癌的,建议手术切除胆囊,术中送快速病理;如果病理证实胆囊有癌变,要扩大手术范围,切除肝脏的一部分,清扫周围的淋巴结,还要进行全身化疗。术后要考虑定期复查,早期发现有无复发以及转移的迹象,所以这两种病完全不一样,患者要有这方面的意识及时就诊。"

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