尿常规能检查出什么

2023-04-25 11:26播放 :

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尿常规检查是泌尿外科最基本的检查，尿液通过肾小球滤过和肾小管重吸收后，排出体外。尿液首先反映肾脏功能以及泌尿系统问题，尿液的生成同时也受机体其他因素的影响，因此也可以反映其他系统的信息。尿常规的检测可以对泌尿系统的疾病诊断和疗效提供信息，泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤等都会对尿常规的结果产生影响，当这些疾病治愈后，尿液的指标会发生改善，通过这些指标的监测观察疗效。

对于其他系统疾病也可以通过尿常规进行检查，比如糖尿病患者会出现尿糖升高，急性胰腺炎患者会出现尿淀粉酶升高，多发性骨髓瘤患者会出现尿蛋白升高，黄疸患者会出现胆红素尿。部分药物也会对尿常规的结果产生影响，比如庆大霉素等，因此在用这些药物时，进行尿常规的检查能够帮助检测用药安全性。

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"尿常规是临床上非常常见的一种检查的方法，很多的疾病都需要做尿常规的检查。尿常规里面能发现什么问题呢？主要有几个方面：第一、白细胞，如果白细胞升高，有可能说明合并有泌尿系统的感染。第二、红细胞，如果红细胞过高，叫血尿，也就是尿血。这种情况和很多疾病有关系，比如说结石、感染、肿瘤等等。第三、蛋白，如果尿蛋白过高，说明肾功能有可能有异常，需要查肾功能看看是不是肾炎或者肾病综合征等等。第四、尿糖，尿糖如果过高，特别是空腹的时候做的尿糖如果过高，有可能是糖尿病引起来的，需要来做进一步的空腹血糖检查，来明确是不是伴有糖尿病。"

语音时长01:26''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿常规能检查出什么

"尿常规检查在临床上是一个基本的检查项目。第一个，尿常规可以能够初步判断许多的疾病，比如说尿液的颜色，如果为红色，一般称之为肉眼血尿，一般可以发生在急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、泌尿道化脓性感染等等。如果是属于深黄色，要考虑是黄疸的可能性。第二个，尿透明度，如果尿液是浑浊的，就需要考虑是属于脓尿或者是乳糜尿的可能性。第三个，可以了解尿液的酸碱度，也就是俗称的PH值，对于诊断某些肾脏或代谢性疾病是有帮助的。第四个，可以通过尿比重来进行判断，尿比重比较低，可以见于慢性肾炎或者是尿崩症。第五个，通过显微镜检查，可以检查红细胞，一般红细胞增多可以见于泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核等泌尿系统疾病，而白细胞增多一般可以见于泌尿系统感染、结核等等。尿常规检查在临床上是属于基本的检查项目。"

语音时长01:49''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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蔡林│北京大学第一医院

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尿常规能检查出什么

"尿常规检查，当发现尿白细胞升高时，如每高倍镜下视野大于三个以上时，常提示泌尿道有感染，最常见于膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎。尿酮体正常时呈阴性，当发现尿酮体阳性时，最常见于糖尿病酮症酸中毒，部分妊娠呕吐的病人也会出现尿酮体阳性。尿亚硝酸盐正常时呈阴性，阳性时见于膀胱炎或肾盂肾炎。尿胆原正常时呈弱阳性，如尿胆原呈阳性，见于溶血性黄疸或慢性肝病等。当尿胆原阴性时，见于梗阻性黄疸。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿常规都能检查出什么

"尿常规检查是泌尿科常用的一种辅助检查方式，通过尿常规检查可以反应是否有尿路感染、尿酸是否偏高，这有利于痛风性结石的诊断，以及有助于疾病的诊断，比如糖尿病、急性胰腺炎等。通过尿常规检查还可以反映用药前和用药后的变化，对临床用药可以有一定指导作用。检查的项目包括尿糖、白细胞、红细胞、尿蛋白、尿胆原等基本项目，这些数值的检查结果，可以判断糖尿病患者血糖控制情况，以及尿路感染的严重程度，是否因为肾脏的疾病引起血尿、蛋白尿等。留取尿常规的标本，需要取清晨的中段尿，而且留取的容器要清洁，并且要及时送检，否则对检查结果都会有一定影响。"

语音时长01:17''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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"尿常规需要结合临床症状和体征，方可以检测出泌尿系统的疾病和异常情况。首先，尿常规中比较有临床意义的，主要是尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等，如患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时发现尿中白细胞增高，则多考虑泌尿系统的感染，如急性膀胱炎、急性尿道炎等。如患者伴随有黄疸，并发现尿胆原、尿胆红素增高，则多考虑肝脏功能或血液系统存在异常，如肝细胞性黄疸、溶血性贫血等。如尿红细胞增高明显，则多考虑尿路出血，相关疾病很多，如尿路感染、尿路肿瘤等，此时需要进一步检查方可明确。如尿蛋白比较高，则多考虑肾脏疾病，如慢性肾炎、肾病综合征等。"

语音时长01:20''

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"尿常规是临床三大常规检查之一，尿常规主要检查泌尿系统疾病，检查的内容比较多，主要包括以下几大类：1、炎症，比如泌尿系统感染，尿常规中白细胞、红细胞不同程度的增多，特别是亚硝酸盐阳性。如果伴有不同程度的蛋白，不能除外肾小球肾炎或者肾病，也间接提示淋病或者前列腺炎，需要做进一步的检查。2、泌尿系结石，尿常规中红细胞增多，再伴有突发性的腰腹部疼痛，常提示泌尿系结石。3、泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌、肾癌，尿常规显示血尿，患者没有任何临床症状，特别是中老年人应该引起注意。"

语音时长01:23''

于忠建│保定市第二医院

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"尿常规不能诊断艾滋病。目前对于艾滋病的检查主要是抽血检查HIV抗体，如果HIV抗体是阳性的，需要进一步做确诊试验，如果确诊试验也是阳性的，明确诊断。如果HIV抗体是阴性的，并且已经排除窗口期，考虑没有感染艾滋病病毒。还有对于艾滋病患者，有的时候可以做HIV-RNA等病毒检测进行诊断，但是目前这样的检测方法做的比较少。一般对于刚出生的婴儿，在母婴传播的风险的时候可以做HIV-RNA和p24抗原作为早期的筛查。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

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尿常规能检查出肾病吗

"尿常规检查对肾病综合征诊断具有非常重要的意义，肾病综合征作为一个免疫性疾病，肾小球基底膜发生了结构性改变，会出现大量蛋白尿，一般在尿常规检查里表现为(+++)以上。因为结构上的改变，可导致每次尿常规检查都会出现(+++)以上。此时由于持续大量蛋白尿漏出，患儿会继发低蛋白血症，临床会出现凹陷性浮肿，表现为眼睑或者下肢，包括有时还会出现腹水等情况。所以临床上面尿常规检查出现(+++)的蛋白尿，基本上可以判定肾病综合征的可能性。当然，要想确诊，还要做24小时尿蛋白定量试验。同时血生化里面因大量蛋白尿漏出，会继发低蛋白血症、高脂血症，此时复查以后基本上患儿诊断就可以明确，所以尿常规检查对肾病综合征诊断有非常重要的意义。"

语音时长01:32''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/10收听(89064)

尿常规能检查出前列腺炎吗

"尿常规检查一般不用于检查前列腺炎，换句话说检查前列腺炎不首选尿常规。尿常规检查在临床上主要用于诊断泌尿系感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病等。也可以初步诊断泌尿系结石。前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，主要见于中青年男性。前列腺炎的诊断除了依靠临床症状尿频、尿无力、尿等待、尿分叉、排尿不畅、会阴部疼痛等症状以外，主要是检查前列腺液，做前列腺液常规检查可见白细胞不同程度增多、磷脂小体减少或者消失。另外，也可以憋尿以后做前列腺彩超辅助诊断前列腺炎。"

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

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尿常规检查出肾炎吗

尿常规检查可以发现大部分肾炎，尿常规是一很方便、快速又经济的监测出患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿等异常情况的检查方法。如果尿常规发现有血尿，还需要进一步检查尿液中存在红细胞是否由肾炎引起，还需要排除泌尿系感染、结石、肿瘤、外伤等。对于少量蛋白尿的患者，尿常规的检查有时候不宜发现蛋白尿，建议进一步做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量检查。还有一些以肾小管疾病为主的肾炎，通常尿检很轻，表现为血肌酐的升高，因此患者最好全面的检查尿检、肾功能，还有肾脏超声的检查来确定是否有肾炎。

语音时长01:27''

陈樱花│东部战区总医院

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尿常规能检查出肾盂肾炎吗

"尿常规检查只能初步判断是否是肾盂肾炎，但不能完全诊断为肾盂肾炎，因为肾盂肾炎是肾脏的一侧或者两侧细菌感染。当然，其只是尿路感染中的一种，尿路感染还包括膀胱炎，膀胱炎也会在尿常规检查中出现白细胞和细菌，所以单纯靠尿常规检查并不能完全诊断是肾盂肾炎。另外要通过典型的症状来判断，比如有没有高烧、腰痛、尿频、尿急、尿痛等典型的肾盂肾炎症状。根据典型症状结合尿常规检查中出现的白细胞和红细胞数量，以及血常规中白细胞是否升高才能诊断出肾盂肾炎。"

语音时长01:37''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/21收听(73988)

尿常规可以检查出肾炎吗

"尿常规可以检查出肾炎，因为肾脏具有强大的代偿能力。当肾单位损伤严重时才可以出现临床症状，而伴随有尿液的改变。而对于隐匿性肾小球肾炎的患者，只表现为尿检的异常。通过尿常规的检查可以发现有血尿、蛋白尿、管型尿，可以见到明显的镜下血尿伴有尿潜血阳性，尿的红细胞形态为畸形，可以发现蛋白尿有（+）至（++++）。一旦尿常规发现异常，就需要进一步的进行24小时尿蛋白定量测定、尿红细胞形态的检查，以及肾功能和相关化验的检查，包括超声学和肾穿刺活检，明确肾炎的病理类型，确定进一步的治疗方案。"

语音时长01:27''

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尿常规可以检查出膀胱炎吗

尿常规能够检查出患有膀胱炎，患者需要进行尿三杯试验。患者在清晨用三个试管分别留取人体前段、中段、末段的尿液，对以上三份尿液分别进行检查，通过检查尿液中的细菌数量和白细胞数目，可以判断患者是否患有膀胱炎。如果前段尿液中细菌和白细胞升高，提示患者患有尿道炎，如果为中段尿液异常，提示患者可能患有膀胱炎。尿三杯试验对膀胱炎诊断的正确率可达到80%以上，是膀胱炎的主要诊断标准之一。需要注意，患者在留取尿液标本时不要让尿液沾染内裤或生殖器，以免造成尿液标本污染的情况，进而导致检查结果出现异常。

语音时长01:35''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/18收听(42348)

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