高尿酸血症标准

2021-08-05 10:09播放 :

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正常的血尿酸浓度为180-420μmol/L,如果血尿酸>420μmol/L,就称为高尿酸血症,通常体检或患者到医院空腹化验即可确诊。如果出现关节红、肿、热、痛等典型痛风发作症状,即为高尿酸血症合并痛风性关节炎。确诊后需对高尿酸血症进行区分,如果仅为血尿酸轻微增高,可以通过控制饮食进行自身控制,避免诱发痛风的发作。

如果血尿酸>540μmol/L以上,则必须要进行药物干预降尿酸治疗,避免随时发生痛风性关节炎,从而导致肾、血管、眼睛等多器官多系统的损伤。如果血尿酸更高、更严重,则会有肾结石形成,如血尿酸达到600μmol/L以上,甚至达到700-800μmol/L,就会有急性心脑血管不良事件、急性猝死等情况,所以患者应引起注意,且定期复查。

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高尿酸血症的诊断标准

"随着社会经济的发展,人们生活水平和饮食结构的改变,高尿酸血症的患病率逐年增加,并呈现年轻化趋势,已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸水平升高除可引起痛风以外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统的疾病发生和发展密切相关。目前对于血尿酸诊断的水平,是非同日两次空腹的血尿酸水平检测,男性大于420μmol\/L,女性大于360μmol\/L,有的地方是将血酸水平的大于420μmol\/L统称为高尿酸血症,尿酸盐在血液中的饱和浓度是420μmol\/L,如果超过尿酸盐结晶就会稀出,在关节腔或者其它组织中沉积,产生一系列并发症。尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化物在肝脏当中合成,2\/3经过肾脏排泄,其余经过消化道排泄。如果尿酸合成或尿酸排泄任何一个环节出现问题,都会导致高尿酸血症的形成。当血尿酸的水平能超过饱和浓度,尿酸盐就会稀出并且直接粘附、沉积在关节周围的软组织,肾小管血管会启动一系列炎性因子,引起关节软骨、骨质、肾脏以及心血管内膜损伤,从而导致急慢性炎症。高尿酸血症可以促进心、脑、肾等多脏器的损害,包括一系列机制和途径,同时可能会引起炎性反应,导致血小板的粘附和聚集。高尿酸血症的危害非常大,尽管高尿酸血症早期没有任何临床症状,但可以通过规律的血液检查早期发现,特别对于一些存在高危因素的患者,尽早进行体格检查,发现血尿酸水平异常,尽早开始生活方式和药物治疗,避免并发症发生,改善高尿酸血症患者的生活质量。"

语音时长02:44''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(92342)

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