首都医科大学宣武医院
疼痛科
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神经炎是指由于各种原因，如机械压迫、外伤、中毒、病毒感染、肿瘤放化疗、代谢性疾病，像糖尿病、尿毒症等，导致的神经或神经群发炎、衰退、变质。其症状随病因而有所不同，一般症状是疼痛、触痛、刺痛。受感染的神经，会有痒痛或丧失知觉、红肿以及严重痉挛。神经炎的症状表现为以下三种情况：
1、感觉障碍：初期常以末端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主，逐渐出现感觉减退，以至消失；
2、运动障碍：表现为肌力减退、肌张力降低、腱反射减弱等；
3、植物神经功能障碍：表现为肢端皮肤发凉、苍白、无汗、脱毛，皮肤变得薄、指甲角化等。
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"引起神经炎的病因是有很多种可能性的，这种情况可以是由于感染引起的，比如细菌、病毒或者支原体等感染，都可以引起神经炎性病变，需要做检查明确具体的致病菌，然后选择规范的抗感染治疗方案。这种情况可以是由于血管病变引起的，需要进行活血通络，改善微循环的治疗。这种情况可以是由于各种中毒引起的，比如重金属中毒、酒精中毒等等，需要去除病因，促进毒物的代谢分解，以及营养神经等综合治疗。这种情况可以是外伤或者是长时间压迫等因素引起的，需要进行神经的修复和去除压迫等治疗方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(87560)
"神经炎是指因为各种疾病而引起的周围神经炎，在受到外伤、局部压迫、重度感染之后，都会引起炎症因子的产生，从而引起神经炎症出现，导致神经元受损。一般情况下，在发病前患者会出现感染性疾病，局部肌肉会出现进行性的麻木、疼痛，严重情况下会影响到肌肉的正常收缩功能，从而导致四肢肌力减弱，也会影响到末梢神经的正常功能，导致神经元受损，出现运动或者感觉障碍，会出现腱反射减弱或者消失，局部皮肤发凉、发红，甚至因为缺氧而引起发绀。在临床治疗时，需要及时解除病因，同时给予维生素类药物进行治疗营养神经元，或者使用肾上腺皮质激素。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(50174)
"神经炎一般指的就是周围神经炎症，是由于各种原因，比如外伤、感染，或者中毒、局部的压迫，以及营养、代谢疾病、血管病变等原因导致的神经的炎症，可以引起神经纤维的脱髓鞘、轴突变性。不同原因引起的肾经炎临床表现轻重程度也不是特别一致，可以表现为肢体疼痛、麻木，严重的可以引起肢体的运动功能障碍，甚至会引起呼吸肌的麻痹。由于病因比较复杂，症状差别大，所以在临床上分类也是比较多的，一般按照受累的范围可以分为单神经炎和多发性神经炎。按照部位还可以分为末梢神经炎、神经根炎、神经元炎等等，神经炎的诊断主要是依靠病史、症状，同时要结合肌电图等检查予以确定。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(48884)
神经炎往往指的是周围神经炎，引起周围神经炎的病因有很多，有感染（如病毒感染）以及免疫介导的神经炎，营养代谢性因素、药物以及继发外伤感染也可以造成周围神经的神经炎。临床上比较常见的是免疫介导引起的神经炎，像急性格林-巴利综合征，患者在病前1-2周有前驱的感染史，可以是呼吸道，也可以是腹泻，继而出现四肢远端的对称性迟缓性瘫痪伴有麻木，严重的时候患者可以出现呼吸障碍，要积极的治疗才能恢复。因此引起神经炎的病因很多，一旦出现相应的症状应该及时到医院进行诊断，好做相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/15收听(51852)
"首先神经炎一般指的是周围神经病变，这种病变可以表现为炎症性病变以及变性疾病。如果累及到单条神经的话，就叫做单神经炎，如果是多发累及，那就叫多神经炎，从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。单神经炎最常见原因是机械压迫和外伤，如肘管综合征或者是腕管综合征导致的神经受压，长期神经受压迫就会导致神经营养不良，进而引起神经炎。另外就是外伤性病变，如外伤导致神经离断，就会导致远端神经营养障碍。多发性神经炎可以由感染或者代谢性疾病以及营养障碍、血管性病变引起。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(89050)
"神经炎最常见的病因就是中毒，比如铅、汞、磷等重金属的中毒，比如药物苯妥英钠、卡马西平等，常见的还有有机磷农药的中毒；再有就是营养代谢障碍，比如糖尿病、尿毒症、B族维生素缺乏等。还有一种情况是全身的感染引起的各种急性和慢性的感染，比如结核、传染性肝炎、伤寒等可通过病原体直接侵犯周围的神经。变态反应，比如说血清治疗认识以后，或者疫苗接种以后的神经炎等等。神经炎主要就是由上述病因引起的。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/23收听(93316)
"引起神经炎的原因是比较多的，并且也是很复杂的。临床上比较常见的有代谢性疾病、神经卡压类疾病、感染性疾病、营养障碍性疾病等。对于中老年男性，最常见的其实是糖尿病以及大量饮酒，饮酒的患者很容易引起来B族维生素缺乏，特别是维生素B1及维生素B12的缺乏，进而导致周围神经营养障碍，引起神经炎的症状。糖尿病的患者末梢循环往往都比较差，也会导致神经营养不良。另外有人可能是遗传性的，如果家族里面有患神经性疾病的患者，就会比其他人更容易得这个疾病。还有人可能是因为病毒感染侵犯到周围神经之后导致的神经脱髓鞘，进而引起神经炎。"
2019/06/20收听(82538)
"神经炎又可以称之为周围神经炎，主要是指由于各种原因引起的周围神经的炎性和变性病变，根据不同的病变部位累及的神经的范围可以分为多种类型。一般的临床症状表现主要是局部的疼痛、麻木等不适症状，也可以出现运动障碍或者是自主神经功能障碍，病程久的也可以导致肌力的减退、肌肉的萎缩，部分患者还会出现局部皮肤的改变，比如会有发凉、发绀、发红的症状。这种情况在做肌电图的时候会提示有神经源性的损害，对于神经炎的治疗，首先需要解除病因，然后可以给营养神经的药物治疗，比如维生素B族、烟酸、胞二磷胆碱片等。"
2019/04/29收听(81312)
"神经炎的药物应用主要的是使用维生素，如维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等药物，以及使用激素，如肾上腺皮质激素的使用等，并且合理的使用抗菌药物。当然在使用抗菌药物之前应该是存在细菌感染的情况下才可以使用抗菌药物，并且应该在专业医生的指导下使用。对于神经炎的治疗原则应该是加强对于神经系统的保护，合理的劳作，尽快的解除导致神经炎的病因以及改善神经元损害以及导致的功能受限，增强患者的体质等。要让患者充分的休息，避免摔伤，定期进行神经内科的复查，来评估神经炎的恢复情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(42872)
"视神经炎是一类病因十分复杂的疾病，就目前而言，只有少数的视神经炎的病因比较明确，比如感染性的以及感染性相关的视神经炎，自身免疫性的视神经炎，对于绝大多数视神经炎来讲其实炎症病因并不特别清楚。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/25收听(90306)
神经炎又称为周围神经炎或周围神经炎性病变，有各种原因，比如感染、中毒、外伤等引起的周围神经炎性... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/13播放(40276)
神经炎又称为周围神经炎或周围神经炎性病变，有各种原因，比如感染、中毒、外伤等引起的周围神经炎性...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/13播放(40276)
神经炎的所有治疗，一般包括水肿的消除，比如激素的治疗、维生素的治疗、抗病毒的治疗。但是现在神经... 唐胜南│河南省人民医院 2023/07/12播放(29731)
神经炎的所有治疗，一般包括水肿的消除，比如激素的治疗、维生素的治疗、抗病毒的治疗。但是现在神经...
唐胜南│河南省人民医院
2023/07/12播放(29731)
神经炎的治疗原则是对症治疗，尽快解决原发病，改善症状。如果由于神经病变引起，可以在医生的指导下服用营养神经的药物和扩血管的药物。如果由于金属、农药、药物中毒引起，使用解毒剂，应该及时的去医院进行急救治疗。如果由于糖尿病神经病变引起，积极的控制血糖并及时的补充维生素，缓解症状。如果由于各种感染性疾病引起，使用抗生素等控制感染，治疗原发病，神经炎的症状就能缓解甚至消失。如果由于过敏引起，可以使用氯雷他定等药物浪过敏治疗。过敏消失后，神经炎的症状就基本消失了。总之，治疗神经炎要针对病因治疗，一般可以治愈，不用过于焦虑，积极配合治疗。
2019/04/14收听(78834)
"神经炎又叫多发性神经病，主要表现为四肢基本对称的感觉、运动以及自主神经功能障碍。其常见的病因有中毒、营养障碍、代谢障碍、自身免疫性疾病以及感染炎症性疾病。对于神经炎的治疗，主要包括病因的治疗和一般治疗。病因治疗：糖尿病引起的神经炎应该注意控制血糖，可以延缓病情的进展。药物中毒所致者应该立即停用可疑药物，重金属化学品中毒者应立即脱离中毒环境，并应用解毒剂，及时的补液、利尿，促进毒物的排出。尿毒症导致的神经炎，可以进行血液透析和肾移植。营养缺乏、代谢障碍引起的神经炎，应积极治疗原发病。酒精中毒引起者需要戒酒。一般治疗包括及时的补充B族维生素（维生素B1、B12），以及营养神经的药物。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/24收听(58344)
"神经炎又称为周围神经炎，其主要临床表现为肢体远端对称性感觉、运动以及植物神经功能障碍等等。患者可以出现手套、袜子样感觉减退，周围神经炎是由多种原因引起的周围神经脱髓鞘疾病，可以由病毒、营养代谢、变态反应所引起。周围神经是指除脑和脊髓之外的脑神经，周围神经的各种损害，统称为周围神经炎。包括缺血性损害，抑制神经细胞自身的病变，比如脱髓鞘改变，轴索病变以及外在理化损伤等所导致的周围神经损害。与其他炎症不同，周围神经炎是指神经元神经纤维自身的病变和损害。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/08收听(25296)
神经炎又叫多发性神经病、末梢神经炎，主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主功能障碍。受累肢体远端早期可以出现感觉异常，如针刺感、蚁走感、烧灼感，随着病情的进展，逐渐出现肢体远端对称性的深浅感觉减退或者缺失，呈手套、袜子样分布。肢体可以出现下运动神经元瘫痪，远端对称性的肌无力，伴有肌萎缩和肌束颤动。肌萎缩以上肢的骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌明显，下肢以腓骨肌明显，可以表现为垂腕、垂足，晚期患者肌肉挛缩可以出现畸形。病人的四肢腱反射往往是减弱或者消失。自主神经功能障碍主要表现为肢体末端皮肤的干燥、苍白、变冷、无汗、指甲松脆、竖毛障碍以及体位性低血压等症状。
2018/10/04收听(72114)
"神经炎的检查主要有肌电图检查，患者肌电图检查可能会出现神经源性损伤的表现，患者发生神经炎，包括末梢神经炎、周围神经炎以及单神经炎，末梢神经炎的患者可以出现四肢末端感觉障碍，包括手套、袜套样感觉异常，可以出现麻木、痛等各种不适。如果考虑是周围神经炎，患者同时可能会出现四肢肢体感觉障碍，多数是由于神经脱髓鞘改变导致，目前尚无特效的方法可以治疗，可以应用糖皮质激素可能会改善症状。单神经炎临床上常见的疾病要特发性面神经麻痹、坐骨神经痛等，主要是对症治疗，同时B组维生素营养神经治疗。"
2020/02/28收听(43192)
神经炎是周围神经炎性和变性疾病的总称，现在一般称为周围神经病。发病前有急性或慢性感染病，或有服异烟肼、长春新碱等药物史，或有代谢性疾病与中毒病史。急性起病或缓慢起病，以肢体末端麻木、疼痛为主要表现，时间久了可有四肢力量减弱，四肢末端皮肤发凉、发红、发紫，瘫痪、肌肉萎缩、大小便失禁、多汗等。体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍，手套、袜套样感觉减退或消失，四肢远端肌张力低下，腱反射减弱或消失。感染所致，需要遵医嘱使用抗感染药物和营养神经的药物治疗，例如甲钴胺。周围神经病需要尽早发现治疗，要防止金属和农药中毒。
2020/02/25收听(58148)
"马尾神经炎是指腰神经以下十对脊神经出现的炎症，可以是病毒性、细菌性，以及自身免疫性因素和代谢性因素造成，表现为腰以下出现感觉障碍、神经痛的症状。此外，还会出现腰骶部的肌肉萎缩、功能障碍和大小便失禁的症状。主要是因为马尾神经主要支配下肢的感觉运动和植物神经功能，所以会表现为运动感觉障碍，以及大小便失禁等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(28164)
视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/16播放(54630)
视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到...
邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/16播放(54630)
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