小儿夜咳首先可以进行止咳、化痰对症处理,其次积极寻找病因。若是急性出现的夜间咳嗽,大多数考虑为感染引起,具体如下:
1、病毒感染:早期可能为病毒感染引起,通常以对症支持治疗为主,若咳嗽不是较剧烈,可以先口服止咳、化痰药物,必要时配合雾化吸入药物,进行止咳、化痰。通过治疗,症状缓解提示治疗有效,若没有缓解,建议到医院就诊,进一步完善相关检查;
2、支原体、衣原体感染:学龄期或学龄前期的小儿,夜间咳嗽以干咳为主,需要高度警惕支原体感染。若明确为支原体、衣原体感染,除止咳、化痰处理外,需要加用大环内酯类药物进行治疗;
3、细菌感染:对症处理的同时,需要加用抗生素进行抗细菌治疗。
此外,若夜间咳嗽持续时间较长,白天较少咳嗽,经过普通抗感染治疗,1个月后仍以夜间咳嗽为主,需要警惕过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘,建议到小儿呼吸科专科门诊,进一步明确病因。