老年人腿酸严重，一般采取对症治疗的方式进行处理，包括保守治疗和手术治疗。需要根据不同的病因，分别予以对待，具体如下。

1、骨质疏松：老年患者极容易发生因骨质疏松导致的腰酸腿疼的临床症状，需要到医院进行骨密度测量。如果骨密度显示患者存在骨质疏松时，建议患者采取正规的抗骨质疏松方式进行处理。除了服用钙剂和维生素D以外，还建议服用抗骨质疏松的药物，如抑制破骨细胞的双膦酸盐类、二氯磷酸钠，或者促进骨形成的鲑降钙素等；

2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后突出时，可以刺激到椎管内的神经或神经根。腰部的神经主要发出后，可以经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分部，支配沿途的感觉和运动功能。当间盘突出时，可以刺激到神经，引起神经支配区域的感觉异常，表现为腿酸、活动受限的临床症状，还会伴有一条腿的憋胀感。患者需要到医院进行X线、CT、核磁共振的检查。如果程度较轻，予以理疗热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛类的药物，如天麻壮骨丸、腰痹通胶囊以及甲钴胺片等缓解症状。如果保守治疗无效，可以采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫；

3、腰椎滑脱：腰椎滑脱时，腰椎椎体发生错位，从而也刺激神经引起腿酸的症状，影响患者的行动功能。一般行X线、CT、核磁共振明确诊断后，多采取手术的方式进行治疗，恢复椎体的稳定性。