华法林钠片在部分情况下,可被其它类型抗凝血药物替代,但应在医生评估指导下换药,不应自行更换其它药物。对于符合适应证的患者,可以使用新型口服抗凝药替代华法林钠片,主要情况如下:
1、直接凝血酶抑制剂:如达比加群酯,通过直接抑制凝血酶起到抗凝作用,主要用于预防及治疗深静脉血栓、肺栓塞,以及预防非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞发生;
2、直接Ⅹa因子抑制剂:如利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班,通过直接抑制凝血因子Ⅹa起到抗凝作用。不同沙班类药物服用的剂量、次数及适应证有所不同,适应证最广泛的是利伐沙班,可用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成,还可预防、治疗深静脉血栓及肺栓塞,也可预防非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞并发症。
由于每个人使用抗凝药物的适应证不同,对抗凝药物的敏感性耐受程度有个体差异,因此患者需在医生监测、指导下用药,不能自行换药。