单硝酸异山梨酯片好还是缓释片好_有来医生

芦梦
药师

中国医学科学院阜外医院

药剂科

单硝酸异山梨酯片好还是缓释片好

2023-12-27 22:32播放 :

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视频内容

对于单硝酸异山梨酯片和缓释片，没有哪种更好的说法，每种药都有不同特点，需由医生根据情况，选择适合患者的药物剂型。任何药物在临床使用前，均需制成适合医疗和预防应用的形式，这种形式称为药物剂型。药物剂型有几十种，其中片剂、缓释片剂是常见药物剂型。缓释片是通过适当方法，延长药物在体内的释放、吸收，从而达到延长药物作用时间的片剂。单硝酸异山梨酯片和缓释片都可用于冠心病及心肌梗死后持续心绞痛的治疗，以及心绞痛的预防等。

单硝酸异山梨酯缓释片需清晨顿服，1天1次给药即可，患者依从性相对较好。单硝酸异山梨酯片推荐用法是1日2次，口服给药，一般建议2次用药间需间隔7小时。单硝酸异山梨酯缓释片相较于单硝酸异山梨酯片，在进行连续治疗的患者中，可能更易出现药物耐受或疗效减弱。因此对于不同患者，医生可能会选用不同药物剂型，需要在医生指导下服用，避免自行换药。

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什么是单硝酸异山梨酯缓释片

"单硝酸异山梨酯缓释片，适合冠心病的长期治疗，预防血管痉挛和混合性心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗，急慢性心衰的长期治疗。一般是口服，每天清晨服用1片；病情如果严重，可在每日清晨服用2片。若出现头痛，最初剂量可减至每日半片，整片或半片在服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可以咀嚼和碾碎服用。一定要注意在心室充盈，还有过低时要慎用，体位性循环调节障碍的时候也要慎用。如果是特殊阶段的女性，如孕妇、哺乳期妇女，药品是不溶性的，在活性药释放后会崩解，偶尔可能产生药效降低。所以，应该建议在驾驶或者操作机械前，确定对本品的反应，有可能因为吃这个药物而造成头晕现象。因为它的不良反应常见于晕厥、头晕、头疼和心动过速，如果是青光眼，还有休克、明显低血压、心肌梗死，对本品过敏者，都需要禁用。"

语音时长01:42''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(240)

单硝酸异山梨酯缓释片的副作用

单硝酸异山梨酯缓释片的副作用，常见如下：

1、头痛：最常见的是头痛，但通常随着用药...

张碧华│北京医院

2024/01/02播放(44286)

单硝酸异山梨酯缓释片副作用

"单硝酸异山梨酯缓释片的副作用有头痛、血压降低、动脉供氧不足、乏力、恶心、呕吐、皮肤过敏发红等，少数出现虚脱、心率失常、昏迷，极少数心绞痛患者在服用此药后病情加重，冠心病患者服用此药会致使心肌缺血。若服用此药后出现了以上所述的不良反应，需及时联系医生，在服用此药后出现过敏后，应该立即停止用药。患有急性循环衰竭、心源性休克、低血压等患者禁止服用此药，对硝基化合物过敏人群禁止服用此药，此药不可与西地那非同时服用，否则降血压效果太强。患有肥厚性梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞的患者，需在医生医生指导下使用，服用此药后应该尽量避免开车。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(50312)

单硝酸异山梨酯缓释片的作用

单硝酸异山梨酯缓释片的作用有：预防及长期治疗心绞痛，有冠状动脉血管疾患导致的心脏性疼痛，与洋地黄以及利尿剂合用，可以治疗慢性心力衰竭。本品的用法应该用水吞服，1日1次，1次1片，每片的剂量为40mg，如果需要，剂量可以再增加至1片，1日2次，相当于80mg。用药初期会出现头痛，通常在服药几天后消失，初次用药增加剂量时，常常会出现血压降低和体位性低血压，并伴有反射性的脉率增加以及乏力、头晕的感觉。偶见报道有虚脱、心律失常、心动过缓以及昏厥等情况。当出现上述的不良反应时，请及时就医，并采取相应的治疗措施。

语音时长01:33''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/03收听(27872)

单硝酸异山梨酯缓释片的作用

"单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类的药物，临床当中可以预防心绞痛症状的发生，也可以治疗心绞痛，如果与洋地黄类药物或者是利尿剂联合应用，有助于改善慢性心力衰竭患者呼吸困难、气短、喘憋的症状。目前应用的比较广泛，可以中止患者疼痛症状的发生起到扩血管的作用。建议患者每次可以吃一片，一天可以吃一次，有的患者在服用的过程当中可能会出现心跳加快、血压下降，还有可能会出现扩张性的头痛，但是逐渐可以耐受，一开始的时候，可以从小剂量开始逐渐增加剂量，患者耐受之后，相应症状就会逐渐消失。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/14收听(60616)

单硝酸异山梨酯缓释片怎么样

"单硝酸异山梨酯缓释片主要可以用于心血管系统疾病的治疗，可以用于冠心病、心绞痛，以及心力衰竭的治疗，是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，单硝酸异山梨酯能够释放出一氧化氮，一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶，能够改变平滑肌细胞中各种蛋白的环运化作用，从而松弛血管的平滑肌。单硝酸异山梨酯通过对血管平滑肌的松弛作用，使血管扩张，并且可以扩张外周动脉和静脉，通过扩张静脉能够使静脉容量增加，减少回心血量，从而降低心室舒张末压力和体积，也就是心脏的前负荷。另外，通过扩张动脉和小动脉，能够降低系统血管的阻力，也就是后负荷，心肌的做功减少，心脏的前后负荷都有所降低，从而减少心肌耗氧量，而且当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时，单硝酸异山梨酯也可以选择性地扩张大动脉，并且能够促进心肌血流的重新分布，使冠状动脉的灌注量增加，硝酸酯类还能够扩张冠脉狭窄部位以及缓解冠脉的痉挛。因此，单硝酸异山梨酯主要是通过这些作用，起到抗心肌缺血的作用。基于药理作用，主要可以作为冠心病的长期治疗，也可以用于心绞痛的长期治疗和预防，还能够与洋地黄或者利尿剂联合，用于慢性充血性心力衰竭的治疗。"

语音时长02:17''

陈頔│北京医院

2020/08/19收听(79450)

单硝酸异山梨酯胶囊和单硝酸异山梨酯片的区别

单硝酸异山梨酯胶囊和单硝酸异山梨酯片的药物成分都是单硝酸异山梨酯，两者主要区别是剂型不同，一个...

芦梦│中国医学科学院阜外医院

2023/12/06播放(80636)

单硝酸异山梨酯片的作用

单硝酸异山梨酯片的副作用发生率比较高，最常见的副作用是搏动性头痛，停药后头痛可以逐渐缓解。单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类的药物，为内皮依赖性血管扩张剂，可以扩张冠状动脉，肺部静脉，也可以扩张外周小动脉，从可以减小心肌的前后负荷，降低心肌的耗氧量。在临床上用于冠心病、心绞痛的长期治疗，长期使用可以改善运动耐量，缓解症状，但是不降低死亡率。单硝酸异山梨酯片的副作用主要包括头痛、面色潮红，引起心率反射性加快和低血压等，其副作用的发生主要是因为其有舒张血管的作用，在临床使用时要注意其副作用。

语音时长01:15''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/27收听(35064)

单硝酸异山梨酯片俗称有什么

"单硝酸异山梨酯片的俗称药品名有欣康，单硝酸异山梨酯片是硝酸酯类的药物，能够扩张冠状动脉，用于缓解心绞痛，也可应用于预防心绞痛，是冠心病长期治疗的一种药物，也可以用于心肌梗死的后续持续性的治疗。单硝酸异山梨酯片能够减轻心脏负荷，可以用于治疗心力衰竭。在应用单硝酸异山梨酯片的过程当中，应该注意有无出现脸红、头痛、眩晕、直立性低血压，以及反射心动过速等不良反应。"

语音时长01:09''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/03/19收听(40018)

单硝酸异山梨酯片的使用说明

单硝酸异山梨酯片，主要用于治疗冠心病、心绞痛以及心肌梗死后持续心绞痛，也可以与洋地黄类或者利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。一般1次可以吃半片到1片，服用之后出现明显扩张性头痛，或者平日里血压偏低的患者，也可以从半片吃起，建议1天吃1次即可。因为硝酸酯类药物很容易产生耐药性，所以，在临床用药方面提倡偏心疗法，也就是在用药的时间段上要留有空白期，不要24小时持续应用，这样会加快耐药性的产生。如果患者服用的是单硝酸异山梨酯缓释胶囊，建议要整粒吞服，不可咀嚼。单硝酸异山梨酯缓释片，例如像欣康这样的品牌是可以掰开服用的。但是，不能咀嚼或者是碾碎服用，需整片或者半片吞服。对于有严重的低血压或者肥厚梗阻性心肌病，严重的贫血、青光眼、颅内压增高的患者，是禁用此药的。

语音时长01:25''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/20收听(42204)

单硝酸异山梨酯片的副作用有哪些

"单硝酸异山梨酯片在使用过程当中，可能会产生一定副作用和不良反应，临床上使用过程当中比较常见的不良反应，就是病人会感觉头痛。有研究表明大约有10%的病人会产生头痛的症状，但头痛症状大多会在持续使用该药后逐渐消失。还有部分患者在治疗初期或者增加药物使用剂量时，会引起血压下降或者头晕、打瞌睡、心跳加快、全身乏力、没有力气等。比较少见的副作用有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、皮肤出现皮疹、过敏、瘙痒、面部发红等，还有副作用比较罕见，比如突然昏倒、严重低血压、胃部疼痛等，选择该药时一定要在医生指导下使用。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(24500)

单硝酸异山梨酯片的作用

"单硝酸异山梨酯片适应症为冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗。与洋地黄和利尿剂联合应用治疗慢性充血性心力衰竭；与其他降压药，比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、精神抑制药及三环类抗抑郁症药和（或）酒精合用，可加强其降压作用。和西地那非合用，会加强本品的降压作用，这将导致危及生命的心血管并发症，所以正在接受本品治疗的病人，不可使用西地那非。同时，服用本品和双氢麦角胺会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/28收听(69480)

单硝酸异山梨酯片副作用

"单硝酸异山梨酯的副作用主要是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈部、皮肤血管扩张，出现脸颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张可以升高眼压等。如果大剂量时可以出现直立性低血压以及晕厥，剂量过大的时候使血压过度下降，反射性兴奋交感神经，增加心率，增加心肌耗氧量而加重心绞痛的发作。所以服用单硝酸异山梨酯的时候要注意不要剂量过大，以免出现头疼和体位性低血压。同时有闭角性青光眼的患者禁服，以免引起眼压过高。"

语音时长01:20''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(80676)

单硝酸异山梨酯缓释片什么时间吃

单硝酸异山梨酯缓释片需早上醒来后服用，可与阿司匹林、β受体阻滞剂等其他药物在早晨服用。

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/05播放(95358)

单硝酸异山梨酯缓释片作用及功效

"单硝酸异山梨酯缓释片是一个扩张冠状血管的制剂，所以它用于冠状动脉的狭窄或者冠状动脉的痉挛，这样的一个治疗。在冠心病的病人，长时间经常发作心绞痛的时候，就会长时间使用单硝酸异山梨酯缓释片，所以这是它的一个主要功效。但是它同时也有扩张静脉系统的作用，所以对于高血压的患者，对于心力衰竭的患者，也可以使用单硝酸异山梨酯缓释片减低回心的血量控制心衰，或者增加降压药的幅度。一些老年性的患者，如果在使用降压药物治疗的时候，因为容易出现体内容量的不够，加用硝酸酯的时候可能血压下降就比较明显，所以这样的使用过程中要注意。还有一些心率衰竭的问题，心力衰竭的病人，使用利尿剂治疗和强心利尿的这种治疗，以及金三角的治疗过程当中，心衰的症状仍然没有缓解或者血压仍然比较高的这种状态下，加用单硝酸异山梨酯使得静脉回心血量减少，会使得这种血压进一步的下降和利于心衰的改善，所以它也可以用于这方面的相应治疗。"

语音时长01:56''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(87736)

单硝酸异山梨酯片的作用

"单硝酸异山梨酯片适应症为冠心病的积极治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛的治疗，与洋地黄和利尿剂联合应用可以治疗慢性充血性的心力衰竭，它的用法用量为每次20mg，1日2次。常见的不良反应为头痛，通常持续使用后头痛的症状会逐渐消失，治疗的初期或增加剂量时出现低血压和头晕，还会伴有眩晕、瞌睡、反射性心动过速和乏力。另外还见于恶心、呕吐，面部潮红。症状有时可能会比较严重，本品不适合治疗急性发作的心绞痛。患有严重的大脑多发梗死硬化者要极度谨慎使用本药物。"

语音时长01:27''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/03收听(19408)

单硝酸异山梨酯片的副作用有哪些

单硝酸异山梨酯片主要用于冠心病、心绞痛的患者，副作用是与药理学作用具有明显相关性。由于对血管具...

陈頔│北京医院

2023/05/03播放(72216)

单硝酸异山梨酯片的作用

单硝酸异山梨酯片可以治疗冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，成年人如果平时胸闷，还没有出现心前区疼痛，也可作为心绞痛预防用药，每次20mg，每日两次，饭后服。可以扩张血管，有的人用药第一次会出现头痛或面部潮红，这是血管扩张导致，是正常现象，可以继续服用。如果出现血压降低，可以适当减量且要随时观测血压，主要是扩张血管，会导致低血压，如果平时收缩压低于90mmHg柱要禁止使用。肥厚型心肌病就存在组织灌注不足症状，继续扩张血管会加剧组织血供不足，也禁止使用本品，服用本品不应突然停止用药，要逐渐减量，最后停药。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(18032)

单硝酸异山梨酯片怎么样

"单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类的药物，主要用于冠心病、心绞痛，以及慢性充血性心力衰竭的治疗，主要通过扩张血管来增加血液的疏通量，以达到缓解疾病症状的目的。单硝酸异山梨酯片对于心绞痛治疗效果是不错的，但是如果是用于预防血管类疾病，还是需要听从医嘱，要根据医生的建议来按量服用。与此同时也要注意单硝酸异山梨酯片，最好不要长时间的持续服用，它对于身体还是有一定副作用的，还有在治疗过程中要保持良好的身体状态，适当的进行一些体育锻炼。"

语音时长01:08''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/09收听(60214)

单硝酸异山梨酯缓释片是什么药物

单硝酸异山梨酯属于长效的硝酸酯类药物，它可以缓解劳力性心绞痛发作，同时可以用于治疗混合性心绞痛、无痛性心肌缺血，也可以用于治疗不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死、心力衰竭，还可以用于治疗高血压病、肺动脉高压。除了以上作用外，它还可以消除肺血管痉挛，减少肺血管渗出，从而可以改善呼吸窘迫综合征。应用硝酸酯类药物，一定要注意，避免持续性的长期给药，用药应当间歇性给药、偏心疗法，这样可以避免耐药性的产生。在停服的时候不要骤然停服，要逐渐减量停服，以免发生减药综合征。此药比较适宜与β受体阻滞剂联合应用，比如普萘洛尔、美托洛尔等药物，很适合联合一起服用，有助于更好的降低心肌耗氧量，改善心绞痛的症状。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/05收听(37942)

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